Effekter av Atorvastatin på sykdomsaktivitet og HDL-kolesterolfunksjon hos pasienter med revmatoid artritt

Hjerteinfarkt er den ledende dødsårsaken hos pasienter med revmatoid artritt (RA). Kardiovaskulære hendelser forekommer hyppigere enn forventet hos pasienter med RA, og tradisjonelle hjerterisikofaktorer forklarer ikke denne økte risikoen. Ytterligere forskning er nødvendig for å finne måter å redusere dødeligheten av hjertesykdom og forbedre resultatet hos pasienter med RA.

Det er grunn til å tro at en klasse med kolesterolsenkende medisiner kalt statiner, gunstige i forebygging av hjerte- og karsykdommer, kan være i stand til å redusere leddirritasjonen ("betennelse") forbundet med RA. Statiner har vist seg å redusere manifestasjoner av betennelse i blodet til pasienter med økt risiko for hjertesykdom, og reduserer i prosessen risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og plutselig død. Noen likheter i naturen til både RA og hjertesykdom kan tyde på potensielle fordeler med statinbehandling under begge tilstander.

I tillegg til betennelse, er en annen faktor som kan bidra til risiko for koronar hjertesykdom (CHD) hos RA-pasienter dysfunksjonelt høydensitetslipoproteinkolesterol (HDL-C, noen ganger referert til som "godt kolesterol"). Normalt virker HDL-C for å motvirke en type skade som kalles "oksidasjon" i LDL-C, som er et kritisk skritt i utviklingen og progresjonen av hjertesykdom. Data fra pasienter med RA og system lupus erythematosus (SLE) tyder på at pasienter med aktive revmatiske sykdommer som RA og SLE kan ha økte mengder dysfunksjonell HDL-C, og derfor kan de ha økt risiko for hjertesykdom. En blodprøve utviklet av Dr. Navab og kolleger ved UCLA vurderer raskt denne HDL-C-funksjonen. Denne studien vil undersøke både nivået av HDL-C-antioksidantfunksjon hos pasienter med aktiv RA, samt om unormal HDL-funksjon kan forbedres ved bruk av statin i denne populasjonen. Denne forskningen evaluerer også effekten av atorvastatin på leddgiktaktivitet. Vi antar at atorvastatin kan forbedre både leddbetennelse og de antiinflammatoriske egenskapene til HDL-kolesterol.