肺動脈性肺高血圧症におけるアスピリンとシンバスタチンの研究
肺動脈性肺高血圧症におけるアスピリンとシンバスタチンの臨床試験
調査の概要
詳細な説明
PAH は、心不全の結果としての呼吸困難、疲労、および下肢浮腫によって特徴付けられます。 PAH では、in situ 血栓症が肺に発生する可能性があり、肺内皮機能障害がよく認識されています。 アスピリンは血小板凝集を阻害するため、PAH の治療にアスピリンを使用する価値があるかもしれません。 シンバスタチンは、他のタイプの心血管疾患の血管に有益な効果をもたらします。 したがって、シンバスタチンは PAH 患者にも同様に利益をもたらす可能性があります。
この研究の参加者は、ランダムに割り当てられ、毎日のプラセボ錠剤、毎日のアスピリンと毎日のプラセボ、毎日のシンバスタチンと毎日のプラセボ、または毎日のアスピリンと毎日のシンバスタチンを二重盲検法で受け取るように無作為に割り当てられます。 この研究では、アスピリンとプラセボ、シンバスタチンとプラセボの安全性と有効性を比較します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21205
- Johns Hopkins University
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02110
- Tufts University School of Medicine
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New York
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New York、New York、アメリカ、10032
- Columbia University
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- University of Pennsylvania
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -安静時の平均肺動脈圧が25 mm Hgを超え、肺毛細血管楔入圧が16 mm Hg未満
- a) 特発性、b) 家族性、または c) コラーゲン血管疾患、HIV 感染、先天性全身肺シャント、または以前のアノレキシゲン使用に関連する PAH の診断
- FEV1/FVC 比が 50% を超える、かつ次の条件のいずれかを示す最新の肺機能検査: a) 予測された 70% を超える総肺活量、または b) 予測された値の 60% から 70% の間の総肺活量胸部の高解像度コンピューター断層撮影で軽度の斑状間質性肺疾患よりも
- 筋骨格機能や協調運動の制限なしに 6 分間の歩行テストを実行できる能力
- -出産の可能性のある女性のスクリーニング訪問時の妊娠検査が陰性
- 女性の場合、適切な形の避妊を喜んで使用する
除外基準:
- 他の病因に関連するPAH
- 鎌状赤血球症の診断
- -睡眠ポリグラフィーによって診断された、臨床的に重要な未治療の睡眠時無呼吸症候群
- -左側弁膜症(中等度以上の僧帽弁狭窄または機能不全または大動脈狭窄または機能不全)、肺動脈または弁狭窄、または心エコー検査での駆出率が45%未満
- 入院中または急性疾患
- 腎不全
- -PAH療法(プロスタサイクリン類似体、エンドセリン[ET]-1受容体拮抗薬、ホスホジエステラーゼ[PDE]-5阻害剤)の開始 研究開始から3か月以内
- アスピリンまたはシンバスタチンに対するアレルギーまたは過敏症
- -アスピリンまたは他の抗血小板療法の絶対適応
- スタチン療法による現在の治療
- -研究登録後6か月間、非ステロイド系抗炎症薬を避けることができない、または避けたくない
- -次のいずれかによる現在または最近の使用または計画された治療:アミオダロン、シクロスポリン、イトラコナゾール、ケトコナゾール、エリスロマイシン、クラリスロマイシン、HIVプロテアーゼ阻害剤、ネファゾドン、シメチジン、ダナゾール、大量のグレープフルーツジュース(毎日1クォート以上)、ベラパミル、フィブラート、またはナイアシン
- -研究登録から1年以内に診断された消化性または十二指腸潰瘍
- -研究登録前6か月以内の消化管出血
- 出血素因
- 頭蓋内出血の病歴
- スクリーニング時の貧血(ヘマトクリット30%未満)
- -スクリーニング時に3.0を超える国際正規化比(INR)
- -スクリーニング時の重度の血小板減少症(75,000 / L未満)
- -スクリーニング時の正常上限の2倍を超える肝トランスアミナーゼ
- 門脈圧亢進症を伴う慢性肝疾患(肝硬変、慢性肝炎など)
- -現在または最近(研究登録から6か月以内)の慢性的な大量アルコール消費
- 筋炎の病歴
- -スクリーニング時の正常上限の1.5倍を超えるクレアチンホスホキナーゼ(CPK)
- 上腕動脈の超音波検査を妨げる可能性のある腕または手の異常、または過去の根治的乳房切除術
- 妊娠中または授乳中
- PAHに対する別の治験薬の現在の使用
- 肺移植を受けました
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:階乗代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:アスピリン81mg+シンバスタチン40mg
シンバスタチン: シンバスタチン 40 mg、1 日 1 回、6 か月間経口摂取 アスピリン: アスピリン 81 mg を 1 日 1 回 6 か月間経口摂取 |
シンバスタチン 40 mg、経口、1 日 1 回、6 か月間
他の名前:
アスピリン 81 mg を 1 日 1 回 6 か月間経口摂取
他の名前:
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アクティブコンパレータ:アスピリン 81 mg + プラセボ
アスピリン: アスピリン 81 mg を 1 日 1 回 6 か月間経口摂取 プラセボを 1 日 1 回、6 か月間経口摂取 |
アスピリン 81 mg を 1 日 1 回 6 か月間経口摂取
他の名前:
プラセボ、経口、1 日 1 回、6 か月間
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アクティブコンパレータ:プラセボ + シンバスタチン 40 mg
プラセボを 1 日 1 回、6 か月間経口摂取 シンバスタチン: シンバスタチン 40 mg、1 日 1 回、6 か月間経口摂取 |
シンバスタチン 40 mg、経口、1 日 1 回、6 か月間
他の名前:
プラセボ、経口、1 日 1 回、6 か月間
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プラセボコンパレーター:プラセボ + プラセボ
プラセボを 1 日 1 回、6 か月間経口摂取 プラセボを 1 日 1 回、6 か月間経口摂取 |
プラセボ、経口、1 日 1 回、6 か月間
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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6分間で歩いた距離
時間枠:6ヶ月で測定
|
6ヶ月で測定
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床的悪化イベントまでの時間 (イベント数)
時間枠:6ヶ月で測定
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新しい PAH 療法の追加または以前は安定していた PAH 療法の増量、右心不全による入院、肺移植、心房中隔切開術、心血管および全死因による死亡によって定義されます。
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6ヶ月で測定
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有害事象
時間枠:6ヶ月で測定
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具体的な情報については、有害事象表を参照してください
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6ヶ月で測定
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:David J Lederer, MD, MS、Columbia University
- 主任研究者:Reda E Girgis, MB, BCh、Johns Hopkins University
- 主任研究者:Kari E Roberts, MD、Tufts University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kawut SM, Bagiella E, Lederer DJ, Shimbo D, Horn EM, Roberts KE, Hill NS, Barr RG, Rosenzweig EB, Post W, Tracy RP, Palevsky HI, Hassoun PM, Girgis RE; ASA-STAT Study Group. Randomized clinical trial of aspirin and simvastatin for pulmonary arterial hypertension: ASA-STAT. Circulation. 2011 Jun 28;123(25):2985-93. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.015693. Epub 2011 May 18.
- Al-Naamani N, Palevsky HI, Lederer DJ, Horn EM, Mathai SC, Roberts KE, Tracy RP, Hassoun PM, Girgis RE, Shimbo D, Post WS, Kawut SM; ASA-STAT Study Group. Prognostic Significance of Biomarkers in Pulmonary Arterial Hypertension. Ann Am Thorac Soc. 2016 Jan;13(1):25-30. doi: 10.1513/AnnalsATS.201508-543OC.
- Matura LA, Ventetuolo CE, Palevsky HI, Lederer DJ, Horn EM, Mathai SC, Pinder D, Archer-Chicko C, Bagiella E, Roberts KE, Tracy RP, Hassoun PM, Girgis RE, Kawut SM. Interleukin-6 and tumor necrosis factor-alpha are associated with quality of life-related symptoms in pulmonary arterial hypertension. Ann Am Thorac Soc. 2015 Mar;12(3):370-5. doi: 10.1513/AnnalsATS.201410-463OC.
- Kawut SM, Bagiella E, Shimbo D, Lederer DJ, Al-Naamani N, Roberts KE, Barr RG, Post W, Horn EM, Tracy R, Hassoun P, Girgis R; ASA-STAT Study Group. Rationale and design of a phase II clinical trial of aspirin and simvastatin for the treatment of pulmonary arterial hypertension: ASA-STAT. Contemp Clin Trials. 2011 Mar;32(2):280-7. doi: 10.1016/j.cct.2010.12.005. Epub 2010 Dec 10.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 458
- R01HL082895-01 (米国 NIH グラント/契約)
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