腱構造の力学特性の比較

膝蓋大腿痛症候群 (PFP​​S) は一般的な膝疾患です。 文献レビューから、PFPS 患者に対する運動療法の効果に関するさまざまな研究または臨床研究の間で一貫性のない結果が見つかる可能性があります。 この意見の相違の理由としては、膝蓋大腿部の痛みの明確な病因が欠如していることが考えられます。 現在、膝蓋大腿痛の発生について最も広く受け入れられている概念は、膝蓋骨の異常な横方向の追跡です。 この不正トラッキングを引き起こす要因の 1 つは、膝蓋骨周囲の軟組織の不均衡です。 これまでの研究では、内側広筋（VMO）と外側広筋（VL）の筋活動の振幅と筋発火のタイミングの不一致が、軟部組織の不均衡に寄与している可能性があることを示している。 しかし、別の神経筋疾患である、PFPS の特許における VMO および VL の電気機械的遅延は、広範囲には調査されていませんでした。 私たちは、PFPS 患者は VL よりも VMO の電気機械遅延が長いのではないかと仮説を立てました。 この 3 年間のプロジェクトの目的は、最初の 1 年間の PFPS 患者の VMO の電気機械的遅延と VL の電気機械的遅延を比較することです。 2年目では、生体内でのVMOとVLの電気機械的遅延を引き起こす主要な構成要素である腱構造の粘弾性特性をさらに調査します。 昨年、私たちはPFPS患者のVMOとVLの力学的特性に対する運動プログラムの効果を研究する予定です。両方の実験グループとして30人のPFPS患者と対照グループとして30人の健康な人を募集する予定です。 1年目と2年目。 3年目はPFPS患者60人を募集し、そのうち30人は特定の運動プログラムを受け、残りは対照群となる。

VMO の誘発された電気機械的遅延は、VMO が電気刺激を受け取る時間と、VMO の収縮による膝蓋骨運動の開始時間との間の時間間隔として定義されます。 腱構造の粘弾性特性は、随意収縮条件下での超音波検査によって調査されます。 膝関節屈曲 80°での等尺性膝伸展時の​​トルク出力をダイナモメーターで測定します。 被験者は、リラックスした状態から最大随意収縮まで 5 秒以内に力を徐々に増加させ、続いて同様に 5 秒以内に徐々に弛緩させるように指示されます。 同時に、VMO または VL の深部腱膜の伸長が超音波画像によって捕捉され、その後の分析のために時計タイマーによってトルク信号と同期されます。 腱構造の剛性、ヤング率、ヒステリシスは、粘弾性特性を表すために計算されます。

最後に、被験者は、膝関節屈曲 45°から 0°までの伸展を行うための EN ダイナミック マシンによる 8 週間の運動プログラムを処方されます。 トレーニングの成果は、VMO と VL の電気機械的遅延によって評価されます。 また、運動プログラムが腱構造の機械的特性に及ぼす影響も調査します。