Jännerakenteiden mekaanisten ominaisuuksien vertailut

Patellofemoraalinen kipuoireyhtymä (PFPS) on yleinen polvihäiriö. Kirjallisuuskatsauksesta saattaa löytyä ristiriitaisia ​​tuloksia eri tutkimuksissa tai kliinisissä tutkimuksissa terapeuttisen harjoittelun vaikutuksesta PFPS-potilailla. Mahdollinen syy erimielisyyteen saattaa olla patellofemoraalisen kivun selkeän etiologian puute. Tällä hetkellä laajimmin hyväksytty käsite polvilumpion kivun synnyssä on polvilumpion epänormaali lateraalinen seuranta. Yksi tekijä, joka aiheuttaa tämän häiriön, on pehmytkudoksen epätasapaino polvilumpion ympärillä. Aiemmat tutkimukset, jotka osoittavat lihastoiminnan amplitudin ja lihasten ampumisen ajoituksen epäjohdonmukaisuuden vastus medialis obliquuksen (VMO) ja vastus lateralisin (VL) osalta, voivat myötävaikuttaa pehmytkudoksen epätasapainoon. Toista neuromuskulaarista tilaa, VMO:n ja VL:n sähkömekaanista viivettä PFPS-patenteissa ei kuitenkaan tutkittu laajasti. Oletimme, että ihmisillä, joilla on PFPS, olisi pidempi VMO: n sähkömekaaninen viive kuin VL: llä. Tämän kolmivuotisen projektin tavoitteena on verrata VMO:n sähkömekaanista viivettä VL:n viiveeseen ihmisillä, joilla on PFPS ensimmäisen vuoden aikana. Toisena vuonna tutkimme edelleen VMO:n ja VL:n jännerakenteiden viskoelastisia ominaisuuksia, avainkomponentteja, jotka aiheuttivat tämän sähkömekaanisen viiveen. Viimeisen vuoden aikana tutkimme harjoitusohjelman vaikutusta VMO:n ja VL:n mekaanisiin ominaisuuksiin PFPS-potilailla. Odotamme rekrytoivamme 30 PFPS-potilasta koeryhmäksi ja 30 tervettä henkilöä kontrolliryhmään molempiin. ensimmäinen ja toinen vuosi. Kolmantena vuonna rekrytoimme 60 PFPS-potilasta, joista 30 saa erityistä harjoitusohjelmaa ja muut ovat kontrolliryhmässä.

VMO:n herätetty sähkömekaaninen viive määritellään aikaväliksi ajankohdasta, jolloin VMO vastaanottaa sähköisen stimulaation, ja polvilumpion liikkeen alkamisajankohdan välillä VMO:n supistumisen vuoksi. Jännerakenteiden viskoelastisia ominaisuuksia tutkitaan ultraäänitutkimuksella vapaaehtoisissa supistumisolosuhteissa. Vääntömomentti polven isometrisen venytyksen aikana 80° taivutuksessa mitataan dynamometrillä. Kohdetta opastetaan tuottamaan vähitellen kasvava voima rentoutuneesta tilasta maksimaaliseen vapaaehtoiseen supistukseen 5 sekunnin sisällä, jota seuraa asteittainen rentoutuminen myös 5 sekunnin sisällä. Samanaikaisesti ultraäänikuva havaitsee VMO:n tai VL:n syvän aponeuroosin venymisen, joka synkronoidaan vääntömomenttisignaalin kanssa kelloajastimella myöhempää analyysiä varten. Jännerakenteiden jäykkyys, Youngin moduuli ja hystereesi on laskettu edustamaan sen viskoelastisia ominaisuuksia.

Lopuksi koehenkilölle määrätään 8 viikon harjoitusohjelma EN-dynaamisella koneella polven ojentamiseksi 45°:sta 0°:een. Harjoittelutulos arvioidaan VMO:n ja VL:n sähkömekaanisella viiveellä. Ja tutkimme myös harjoitusohjelman vaikutusta jännerakenteiden mekaanisiin ominaisuuksiin.