局所療法APP21後の再発性前立腺癌患者におけるアデノウイルス/PSAワクチンの第II相試験 (APP21)
2023年4月26日 更新者:David M Lubaroff
局所療法後の再発性前立腺癌患者におけるアデノウイルス/PSAワクチンの第II相試験
この研究の目的は、Ad/PSA ワクチンによるワクチン接種が抗 PSA 免疫を誘導し、残りの前立腺癌細胞が破壊されるかどうかを判断することです。
調査の概要
詳細な説明
被験者はA群(ワクチンのみ)またはB群(アンドロゲン除去療法とワクチン)に無作為に割り付けられます。 アーム A では、被験者は 3 回のワクチン接種をすぐに開始できます。 アームBでは、被験者はワクチン接種開始の14日前にアンドロゲン除去療法(ADT)を開始します。
被験者は3回ワクチン接種され、各注射は30日間隔で投与されます。 以前の臨床試験に基づいて、ワクチンは安全であると考えられており、重大な副作用を誘発するべきではありません. 研究者は、この PSA ウイルスのワクチン接種が体に PSA に対する免疫を生じさせ、その免疫が PSA を産生する細胞を破壊することを望んでいます。 PSA を生成する体内に残る唯一の細胞は癌細胞であるため、研究者は、ワクチン接種とその後の抗 PSA 免疫が前立腺癌細胞を殺すことを提案しています。 重要なことは、この治療は、抗がん剤による治療のような大きな副作用を引き起こすべきではないということです.
研究の種類
介入
入学 (実際)
50
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Iowa
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Iowa City、Iowa、アメリカ、52242
- Holden Comprehensive Cancer Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~90年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 以前に局所療法(根治的前立腺全摘除術または根治的放射線療法)を受け、生化学的(PSA)再発を起こした前立腺がんの男性で、放射線学的または臨床的な転移性疾患の証拠はない。
- 以前に前立腺切除術を受けた男性の場合、手術は治療開始の少なくとも 6 か月前に行われている必要があります。
- 以前に根治的放射線療法を受けた男性の場合、放射線療法は治療開始の少なくとも 1 年前に完了している必要があります。
- 少なくとも 1 か月間隔で血清 PSA が 3 回以上上昇し、差が >/= 0.03 ng/ml であり、総 PSA が > 0.2 ng/ml である。
- ベースラインの血清PSAが> 2 ng / mlの場合、PSA倍加時間は> / = 6か月です。
- 骨スキャン陰性。
- -腹部および骨盤のCTスキャンが陰性(軟部組織病変の証拠なし>/= 1 cm)。
- スキャンは、試験への参加 (治療の開始) から 6 週間以内に取得する必要があります。
- 書面によるインフォームドコンセント。
- 年齢 >/= 18 歳。
- 必要な臨床検査値[研究登録(治療開始)から2週間以内に取得]。
- 血清クレアチニン </= 2.0 mg/dL
- 十分な血液機能: 顆粒球 >/= 1800/mm3、血小板 >/= 100,000/mm3、WBC >/= 3700、およびリンパ球 >/= 590。
- 適切な肝細胞機能: AST < 3x 正常上限およびビリルビン < 1.5 mg/dl (ビリルビン上昇がギルバート症候群と一致しない場合)。
- 適格基準として使用される PSA は、注射番号 1 の 42 日以内に描画する必要があり、ベースライン値として使用するために 1 日目に再描画されます。
除外基準:
- -患者が拒否しない限り、救済放射線療法の候補者。
- -アクティブまたは未解決の臨床的に重要な感染。
- -治療開始の7日前未満の非経口抗生物質。
- -以前または現在のCNS転移の証拠。 徴候や症状がない場合、特定の画像検査は必要ありません。
- -平均余命(参加)が1年未満になる併存疾患。
- 免疫システムが損なわれている患者;先天性、後天性、または薬物誘発性(免疫抑制剤)は研究から除外されます。 過去 3 か月以内に 1 日 10 mg を超える用量でのプレドニゾンの使用 (または同等のステロイド用量) を 7 日以上使用することは許可されていません。
- -皮膚の基底細胞がんまたは扁平上皮がんを除いて、過去5年以内に治療を必要とした既存の悪性腫瘍はありません。
- -前立腺がんの以前の全身療法は許可されていません(LHRHアゴニスト、抗アンドロゲン剤、ケトコナゾールまたは化学療法を含むがこれらに限定されないホルモン療法-ミトキサントロン/タキサン/エストラムスチンなど)患者が登録の2年以上前にホルモン療法を中止し、現在正常なテストステロンレベルを持っています;ワクチン接種中にアンドロゲン枯渇療法を受けているアームBの患者が対象となります。
- -非感染性疾患のワクチン研究への事前参加。
- 言語と臨床プロトコルを理解できない。
- 豚肉製品に対するアレルギーまたは宗教上の反対; Gelfoamは豚肉から作られています。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アンドロゲン除去療法 (ADT) + アデノウイルス/PSA ワクチン
アーム B では、ワクチン接種を開始する 14 日前に被験者にアンドロゲン除去療法 (ADT) を開始します。
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0日目、30日目、60日目にGelfoam皮下に1x10E8pfu
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実験的:アデノウイルス/PSAワクチン
アーム A では、被験者は 3 回のワクチン接種をすぐに開始できます。
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0日目、30日目、60日目にGelfoam皮下に1x10E8pfu
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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強力または中程度の抗PSA免疫反応を発現した参加者の数
時間枠:18ヶ月
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抗免疫反応は、ELISPOT 分析によって測定される抗 PSA T 細胞の免疫前レベルを上回る 200% を超える増加として定義されます。
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18ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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PSA 倍加時間 (PSADT) が安定、減少、または増加した参加者の数
時間枠:18ヶ月
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プライムブースト免疫化戦略を使用して、Ad/PSA ワクチンの増加、減少、または安定した応答率 (PSA 応答および PSADT の変化) を評価します。
PSADT は、MSKCC オンライン計算機に基づいて計算されます。
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18ヶ月
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治療後の生存および死亡した参加者の数
時間枠:6か月ごと、最長14年
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2 年、5 年、10 年、および全生存 (OS) によって測定される、Ad/PSA ワクチンを投与された評価可能な患者の生存を評価する
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6か月ごと、最長14年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:David M Lubaroff, PhD、University of Iowa
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Elzey BD, Siemens DR, Ratliff TL, Lubaroff DM. Immunization with type 5 adenovirus recombinant for a tumor antigen in combination with recombinant canarypox virus (ALVAC) cytokine gene delivery induces destruction of established prostate tumors. Int J Cancer. 2001 Dec 15;94(6):842-9. doi: 10.1002/ijc.1556.
- Lubaroff DM, Konety B, Link BK, Ratliff TL, Madsen T, Shannon M, Ecklund D, Williams RD. Clinical protocol: phase I study of an adenovirus/prostate-specific antigen vaccine in men with metastatic prostate cancer. Hum Gene Ther. 2006 Feb;17(2):220-9. doi: 10.1089/hum.2006.17.220. No abstract available.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2007年12月1日
一次修了 (実際)
2020年12月31日
研究の完了 (実際)
2023年1月31日
試験登録日
最初に提出
2007年12月20日
QC基準を満たした最初の提出物
2007年12月20日
最初の投稿 (見積もり)
2007年12月31日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年5月18日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年4月26日
最終確認日
2023年4月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。