高齢患者における非侵襲的人工呼吸器

非侵襲的人工呼吸器 (NIMV) は、気管内挿管 (ETI) と侵襲的換気が高い罹患率と死亡率に関連付けられているため、高炭酸ガス性急性呼吸不全 (HARF) で正常に使用されています。

ほとんどの集中治療室 (ICU) ではベッドが不足しており、死亡率が高く、年齢の増加に伴う費用がかかるため、慢性疾患による ARF に罹患した「高齢」患者は、必ずしも ETI の対象とはなりません。

HARF を治療するための NIMV の有効性は、広く実証されています。 しかし、ICU や他の施設で実施されたほとんどの研究では、患者の平均年齢は通常 70 歳未満です (表 1 を参照)。

著者 MEAN AGE

(歳) 研究の種類

Bott <80 COPD NIV vs 薬物療法

Brochard71±9 COPD NIV vs 薬物療法

Kramer 66±7 COPD NIV vs 薬物療法

Andeev 63±4 COPD NIV vs 薬物療法

Barbe 70±2 COPD NIV vs 薬物療法

Bardi 68±8 COPD NIV vs 薬物療法

Plant 69±8 COPD NIV vs 薬物療法

Thys 71±8 COPD NIV vs 偽NIV

離乳期のNava 68±8 COPD NIV

離乳期のジロー 63±14 NIV

離乳期の Ferrer 70±7 NIV

Hill 71±3 COPD PAV vs PSV

Confalonieri 66±14 肺炎 NIV vs 薬物療法

Martin 64±17 その他の NIV vs 薬物療法

Conti 72±7 COPD NIV vs EI

平均年齢が 76 歳以上の「ELDERLY」患者のグループで実施された、急性高炭酸ガス性呼吸不全のエピソードの治療における NIMV の使用と標準医療治療 (SMT) を比較するための多中心無作為化比較試験。