早産児における血漿 N 末端 proBNP 濃度と動脈管開存症

未熟児は、出生後に動脈管（正常な構造）が正常に閉じることができない「動脈管開存症」として知られる症状に悩まされます。 管が非常に大きいと心臓と肺に余分な負担がかかり、赤ちゃんの呼吸が人工呼吸器に依存する可能性があります。 主治医は内科的治療または外科的治療によって管を閉じることができますが、これが正当であるかどうかを評価することは困難な場合があります。 医師は通常、赤ちゃんの全身状態の評価と心臓の超音波評価（「心エコー図」と呼ばれます）に基づいてこの決定を下しますが、最後は特に熟練したオペレーターの有無に左右されます。

研究者らは、生後1週間のB型ナトリウム利尿ペプチド（Nt pro-BNP）と呼ばれるホルモンの血中濃度が動脈管の治療の必要性を予測するかどうかを調べた。 このホルモンは、心臓に負担がかかると心臓によって生成されます。 この検査が役立つのであれば、熟練した術者による心エコー検査に対する医師の依存度を減らすことができるでしょう。

募集された乳児は、Nt pro-BNP の測定のために 1、2、3、7 日目に血液サンプルを採取されました。 各赤ちゃんは生後 5 日目から 7 日目までに心エコー検査も受けました。 管の治療に関する決定は、研究とは独立して主治医によって行われました。 医師、研究者、心エコー検査技師は、Nt pro-BNP 濃度についての知識を知らされていませんでした。 PDA による治療を受け、閉鎖を確認するために心エコー検査が行われたすべての乳児において、治療の前後に Nt pro-BNP も測定されました。

受信者動作特性 (ROC) 曲線を使用して、各時点で収集されたサンプルの Nt pro-BNP の予測値を評価しました。 研究者らはまた、管閉鎖の指標としてのNt pr-BNPの有用性を評価するために、治療前後に採取したサンプル中のNt pro-BNPレベルを比較した。