Plasman N-pään proBNP-pitoisuudet ja patentoitu valtimotiehye keskosilla

Keskosilla on tila, joka tunnetaan nimellä "patentti valtimotiehye", jossa valtimotiehy (normaali rakenne) ei sulkeudu syntymän jälkeen niin kuin sen pitäisi. Erittäin suuri tiehye voi kuormittaa sydäntä ja keuhkoja ylimääräisesti, jolloin vauvan hengitys on riippuvainen mekaanisesta hengityskoneesta. Hoitava lääkäri voi sulkea kanavan lääketieteellisellä/tai kirurgisella hoidolla, mutta sen arvioiminen voi olla vaikeaa. Lääkäri perustaa tämän päätöksen yleensä vauvan yleisen kunnon arviointiin ja sydämen ultraäänitutkimukseen (kutsutaan "kaikukardiogrammiksi"), mutta viimeinen riippuu erityisesti ammattitaitoisten toimijoiden saatavuudesta.

Tutkijat ovat tutkineet, ennustavatko B-tyypin natriureettisen peptidin (Nt pro-BNP) -nimisen hormonin pitoisuudet veressä ensimmäisen elinviikon aikana tarvetta hoitaa valtimotiehyitä. Tätä hormonia tuottaa sydän, jos se on rasituksessa. Jos testistä on apua, se voi vähentää lääkäreiden riippuvuutta ammattitaitoisten toimijoiden suorittamasta kaikukardiografiasta.

Rekrytoiduilta vauvoilta otettiin verinäytteitä päivinä 1, 2, 3 ja 7 Nt pro-BNP:n mittaamiseksi. Jokaiselle vauvalle tehtiin myös sydämen kaikututkimus viidennen ja seitsemännen elinpäivän välillä. Päätökset kanavan hoidosta tekivät hoitavat lääkärit tutkimuksesta riippumatta. Lääkärit, tutkijat ja kaikukardiografit olivat sokeita tiedosta Nt pro-BNP -pitoisuudesta. Nt pro-BNP mitattiin myös ennen hoitoa ja sen jälkeen kaikilta vauvoilla, joille oli hoidettu PDA ja suoritettiin kaikukardiografia sulkemisen vahvistamiseksi.

Vastaanottimen toimintaominaisuuksien (ROC) käyriä käytettiin arvioimaan Nt pro-BNP:n ennustearvo kullakin aikapisteellä kerätyille näytteille. Tutkijat vertasivat myös Nt pro-BNP -tasoja näytteistä, jotka oli kerätty ennen käsittelyä ja sen jälkeen, jotta voidaan arvioida Nt pr-BNP:n käyttökelpoisuutta kanavan sulkeutumisen indikaattorina.