止血帯なし（標準）および止血帯ありの低血圧患者の乳酸レベル

この研究は、重症患者の血中乳酸濃度を止血帯を使用しない静脈穿刺で採取する必要があるかどうかを判断することを目的としています。 帰無仮説は、止血帯を使用した場合と止血帯を使用しない静脈穿刺で採取したサンプルにおいて、重症患者の血中乳酸濃度に有意差がないということです。

乳酸レベルのモニタリングは、潜在的に重篤な病気の患者を特定する場合と、ICU で罹患率と死亡率の高い患者を特定する場合の両方に役立ちます。

患者が救急外来に到着し、その患者が低血圧（収縮期血圧 90 以下）である場合、看護スタッフは多くの場合点滴を開始し、可能であれば最初の点滴部位で患者の最初の血液検査を行います。または、患者が現場で EMS によって点滴を開始された場合、看護スタッフは止血帯を使用して別の場所から採血します。 看護スタッフによるこの最初の検査は、医師が患者を診察するまでに 15 ～ 20 分かかります。 現在の標準的な乳酸検査は止血帯を使用せずに動脈穿刺または静脈穿刺によって行われなければならないため、この検査が彼ら（RN）の最初の採血の一部として行われることはほとんどありません。

特に静脈へのアクセスが困難な患者が多い場合、止血帯を使用せずに静脈穿刺を繰り返す必要があるという単純な障害により、早期かつ積極的な管理に適した患者、特に敗血症患者の特定が遅れます。

私たちの仮説は、止血帯以外の採血に対するこの要件は不要であるというものです。