Niveles de ácido láctico en pacientes hipotensos sin (estándar) y con torniquete

Este estudio busca determinar si el nivel de ácido láctico en sangre en un paciente crítico se debe tomar con una venopunción sin torniquete. La hipótesis nula es que no hay una diferencia significativa en el nivel de ácido láctico en sangre en pacientes en estado crítico en una muestra tomada de una punción venosa con torniquete o sin torniquete.

El control del nivel de ácido láctico es útil tanto para identificar pacientes potencialmente graves como para identificar en la UCI a pacientes con alta morbilidad y mortalidad.

Cuando un paciente llega a un departamento de emergencias y ese paciente está hipotenso (PA sistólica menor o igual a 90), el personal de enfermería a menudo inicia una vía intravenosa y, si es posible, extrae los análisis de sangre iniciales del paciente de ese primer sitio IV; o si el EMS le ha puesto una vía intravenosa al paciente en el campo, el personal de enfermería extraerá sangre de otro sitio usando un torniquete. Este trabajo inicial por parte del personal de enfermería toma de 15 a 20 minutos antes de que un médico pueda ver al paciente. Dado que la prueba de ácido láctico estándar actual debe realizarse mediante punción arterial o venopunción sin torniquete, esta prueba rara vez se realiza como parte de sus extracciones de sangre iniciales (las enfermeras registradas).

Este simple impedimento de necesitar repetir la venopunción sin torniquete, especialmente en pacientes que a menudo tienen dificultad de acceso venoso, retrasa la identificación de pacientes apropiados para un manejo temprano y agresivo, particularmente aquellos con sepsis.

Nuestra hipótesis es que este requisito para una extracción de sangre sin torniquete es innecesario.