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先端部の黒子、粘膜、または慢性の日光損傷黒色腫患者におけるダサチニブによる治療

2016年7月20日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

先端部の黒子、粘膜、または慢性の日光損傷黒色腫患者におけるダサチニブ治療に対する生物学的反応の第 II 相試験

この臨床研究の目的は、Sprycel (ダサチニブ) という薬剤が、末端部の黒子、粘膜、または慢性的な日光による損傷を受けた黒色腫の患者の腫瘍を制御するのにどのように役立つかを比較することです。 この薬の安全性も研究されます。

目的:

主な目的:

1. ダサチニブによる治療後に、先端部または粘膜黒色腫を有する患者からの切除可能な腫瘍を伴う腫瘍と伴わない腫瘍の生物学的反応を比較すること。

副次的な目的:

  1. この患者集団におけるダサチニブの安全性と忍容性を評価する

    完全に切除可能な先端部、慢性日光損傷 (CSD)、および粘膜黒色腫:

  2. ダサチニブで治療された完全切除可能な先端部、CSD、および粘膜黒色腫患者の再発までの時間の中央値と全生存期間を評価する
  3. 完全に切除可能な先端部、CSD、および粘膜の黒色腫患者において、ダサチニブによる治療後の FDG-アビディティおよび KIT リン酸化反応が再発までの時間および/または全生存期間の延長を予測するかどうかを評価すること

    完全に切除できない先端部、CSD、および粘膜黒色腫:

  4. ダサチニブで治療された先端部、CSD、および粘膜黒色腫患者の奏効率、無増悪生存期間、および全生存期間を評価する
  5. ダサチニブによる治療後の FDG-アビディティおよび KIT リン酸化応答が、先端部、CSD、および粘膜黒色腫患者の応答率、無増悪生存期間、および/または全生存期間を予測するかどうかを評価すること

調査の概要

状態

終了しました

詳細な説明

治験薬:

ダサチニブは、遺伝子の機能を変更するように設計されています。 これらの遺伝子の機能を変えることにより、がんの増殖と転移を防ぐことができます。

研究会:

この研究に参加する資格があると判断された場合、手術によって疾患を除去できるかどうかに応じて、2 つのグループのいずれかに分類されます。 グループ 1 は、手術で切除できる黒色腫の患者です。 グループ 2 は、手術で完全に除去できない黒色腫の患者です。

治験薬投与:

この研究では、4 週間ごとが研究の「サイクル」です。

ダサチニブの丸薬は、食事の有無にかかわらず、コップ一杯 (8 オンス) の水で口から服用します。 錠剤は砕いたり切ったりせず、丸ごと飲み込んでください。

グループ 1 の場合は、すでに予定されている手術の 7 日前に、ダサチニブ 2 錠を 1 日 1 回服用します。 手術から約 6 週間後 (回復にかかる時間によって異なります)、ダサチニブ 2 錠を 1 日 1 回、最大 13 サイクル服用し始めます。

グループ 2 の場合、サイクル 1 の 8 日目 (+/1 営業日) にすでに予定されている生検の 7 日前に、ダサチニブ 2 錠を毎日 1 回服用します。 生検後 5 日以内に、ダサチニブ 2 錠を 1 日 1 回、最大 13 サイクルまで服用を開始してください。

両方のグループには、いつ治験薬を服用したか、および毎回何錠服用したかを記録するために、自宅で記入するピルチャートが提供されます. 治験担当医師が確認できるように、毎回の治験来院時にピルチャートを持参する必要があります。 また、治験のたびに薬瓶を持参する必要があります。

グループ 1 調査訪問:

スクリーニング検査が完了した後、治験薬の服用を開始する前に、次の手順が実行されます。

  • 体重とバイタルサインを測定します。
  • 服用している可能性のある薬について質問されます。
  • あなたのパフォーマンスステータスが記録されます。

治験薬を服用してから7日後、手術の前に、次の手順が実行されます。

  • 体重やバイタルサインの測定を含む身体検査を受けます。
  • 定期検査のために血液(大さじ約1杯)を採取します。
  • あなたのパフォーマンスステータスが記録されます。
  • あなたが服用している可能性のある他の薬について尋ねられます。
  • 心臓の機能をチェックするために心電図があります。
  • 病気の状態を確認するために PET スキャンを行います。

手術の約 6 週間後、サイクル 1 で治験薬の服用を開始すると、各サイクルの 1 日目に次の検査と手順が実行されます。

  • 定期検査のために血液(大さじ約1杯)を採取します。
  • 体重やバイタルサインの測定を含む身体検査を受けます。
  • あなたのパフォーマンスステータスが記録されます。
  • 服用している可能性のある他の薬や、経験している可能性のある副作用について尋ねられます。

サイクル 1 の 15 日目にのみ、次のテストと手順が実行されます。

  • 定期検査のために血液(大さじ約1杯)を採取します。
  • 体重やバイタルサインの測定を含む身体検査を受けます。
  • あなたのパフォーマンスステータスが記録されます。
  • 服用している可能性のある他の薬や、経験している可能性のある副作用について尋ねられます。

治療中は 12 週間ごとに、次の検査と処置が行われます。

  • 心臓の機能をチェックするために心電図が行われます。
  • 胸部、腹部、骨盤のCTスキャンまたはMRIスキャンを行い、病気の状態を確認します。

グループ 2 研究訪問:

スクリーニング検査が完了した後、治験薬の服用を開始する前に、次の手順が実行されます。

  • 体重を含むバイタルサインを測定します。
  • 服用している可能性のある薬について質問されます。
  • あなたのパフォーマンスステータスが記録されます。

治験薬を服用してから7日後、生検の前に、次の手順が実行されます。

  • 体重やバイタルサインの測定を含む身体検査を受けます。
  • 定期検査のために血液(大さじ約1杯)を採取します。
  • あなたのパフォーマンスステータスが記録されます。
  • あなたが服用している可能性のある他の薬について尋ねられます。
  • 心臓の機能をチェックするために心電図があります。
  • 病気の状態を確認するために PET スキャンを行います。

生検の約 5 日後、治験薬の服用をさらに 3 週間開始し、サイクル 1 を完了します。 サイクル 1 の 15 日目にのみ、次のテストと手順が実行されます。

  • 定期検査のために血液(大さじ約1杯)を採取します。
  • 体重やバイタルサインの測定を含む身体検査を受けます。
  • あなたのパフォーマンスステータスが記録されます。
  • 服用している可能性のある他の薬や、経験している可能性のある副作用について尋ねられます。

次のテストと手順は、サイクル 2 から始まる各サイクルの 1 日目に実行されます。

  • 定期検査のために血液(大さじ約1杯)を採取します。
  • 体重やバイタルサインの測定を含む身体検査を受けます。
  • あなたのパフォーマンスステータスが記録されます。
  • 服用している可能性のある他の薬や、経験している可能性のある副作用について尋ねられます。

治療中は 12 週間ごとに、次の検査と処置が行われます。

  • 心臓の機能をチェックするために心電図が行われます。
  • 胸部、腹部、骨盤のCTスキャンまたはMRIスキャンを行い、病気の状態を確認します。

学習期間:

治験薬を最大 13 サイクルまで服用し続けます。 耐え難い副作用、病気の再発 (グループ 1 のみ)、病気の悪化 (グループ 2 のみ)、または治験担当医師がそれがあなたの最善の利益であると判断した場合、早期に治験を中止します。

あなたがグループ 2 に属し、治療の恩恵を受けている場合、12 治験サイクルを完了した後も、治験薬による治療を継続することが許可される場合があります。 治験担当医師がこのオプションについて詳しく説明します。

研究終了時の訪問:

治験薬の最終投与後 30 日以内に、治験終了時の来院があり、そこで以下の検査と手順が実施されます。

  • 定期検査のために血液(大さじ約1杯)を採取します。
  • 心臓の機能をチェックするために心電図が行われます。
  • 病気の状態を確認するために、胸部、腹部、骨盤の CT スキャンまたは MRI スキャンが実行されます。
  • 体重やバイタルサインの測定を含む身体検査を受けます。
  • あなたのパフォーマンスステータスが記録されます。
  • 服用している可能性のある他の薬や、経験している可能性のある副作用について尋ねられます。

フォローアップ訪問:

この研究への参加が完了すると、3 か月ごとにフォローアップの訪問があり、健康状態について尋ねられます。 定期的に予定されているクリニックの訪問のために病院に来ない場合は、フォローアップの電話がかかってきます。 通話時間は毎回 15 分程度です。

これは調査研究です。 ダサチニブは FDA に承認されており、特定の種類の白血病の治療薬として市販されています。 先端部黒子黒色腫、粘膜黒色腫、または慢性的な日光損傷黒色腫を治療するためのダサチニブの使用は調査中です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

19

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 患者は、次の病状または特徴のいずれかを伴う原発性、再発性、または転移性黒色腫を持っている必要があります:i)先端部黒子黒色腫 ii)粘膜黒色腫 iii)既知のKIT変異。
  2. (続き 1) エクソン 11 または 13 KIT 変異を有する腫瘍を持たない 20 人の患者が登録され、30 人の患者の発生が完了する前に治療を受けた場合、エクソン 11 または 13 KIT 変異を有する腫瘍を有する患者のみが登録されます。 同様に、エクソン 11 または 13 KIT 変異を有する腫瘍を有する 10 人の患者が登録され、30 人の患者発生が完了する前に治療を受けた場合、エクソン 11 または 13 KIT 変異を有する腫瘍を有しない患者のみが登録されます。
  3. -患者は、18-フルオロ-デオキシグルコース陽電子放出断層撮影法(FDG-PET)(コンピュータ断層撮影法(CT)の有無にかかわらず)によって測定可能な疾患を持っている必要があります。バックグラウンド。
  4. FDG-PET が予定されている患者は、フォローアップ FDG PET スキャンに適格であるためには、ベースライン PET/CT スキャンで少なくとも 1 つの病変 (腫瘍対筋肉比 >2) でトレーサーの取り込みが必要です。
  5. 患者は、外科的に切除可能なメラノーマ病変または生検可能な病変を有している必要があり、コアニードルまたは切除による2つの別々の生検手順に適しています。
  6. 年齢 >/= 18 歳。
  7. -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0 または 1。
  8. 適切な臓器機能: a. 総ビリルビン < 機関の正常上限値 (ULN) の 2.0 倍、b.肝酵素 (アスパラギン酸トランスアミナーゼ、アラニントランスアミナーゼ (AST、ALT)) </= 機関の ULN の 2.5 倍、c. -血清クレアチニン<施設ULNの1.5倍、d.好中球数>/= 1500;血小板 >/= 75,000;
  9. -経口薬を服用する能力(ダサチニブは丸ごと飲み込む必要があります)
  10. 併用薬: a.患者は、ダサチニブ療法を受けている間はセントジョンズワートを中止することに同意します(ダサチニブを開始する少なくとも5日前にセントジョンズワートを中止します)、b.患者は、低カルシウム血症のリスクがあるため、ダサチニブ療法の最初の8週間はビスフォスフォネートの静注を控えることに同意します.
  11. -出産の可能性のある女性(WOCBP)は以下を持っている必要があります: a)陰性の血清または尿妊娠検査(感受性 25 IUヒト絨毛性ゴナドトロピン(HCG / L) 治験薬投与開始前の72時間以内 b)生殖能力のある人は同意する必要があります-治療中および治験薬を中止してから少なくとも4週間は、適切な避妊方法を使用および利用する。 試験に登録する前に、出産の可能性のある女性には、試験参加中の妊娠を避けることの重要性と、意図しない妊娠の潜在的な危険因子について説明する必要があります。
  12. 機関のガイドラインに従って、健康保険の相互運用性と説明責任に関する法律 (HIPAA) フォームを含む署名済みの書面によるインフォームド コンセント

除外基準:

  1. 過去5年以内に放射線療法または全身治療を必要とした他の悪性腫瘍はありません。
  2. 以下を含む、毒性のリスクを高める可能性のある併発する病状:あらゆるグレードの胸水または心膜液貯留。
  3. 心臓症状;次のいずれかを除外対象と見なす必要があります。 (6ヶ月以内)の制御不能な狭心症、うっ血性心不全または心筋梗塞、 b. 先天性 QT 延長症候群と診断された c. 臨床的に重大な心室性不整脈(心室性頻脈、心室細動、トルサード・ド・ポアントなど)の病歴 d. エントリー前心電図での補正QT間隔(QTc)間隔の延長(> 480ミリ秒)[またはバンドルブランチブロックのある患者の場合は> 500ミリ秒])、e。 -ダサチニブ投与前に修正できない場合、低カリウム血症または低マグネシウム血症の被験者。
  4. 以下を含む、癌とは関係のない重大な出血性疾患の病歴:診断された先天性出血性疾患(例:フォン・ヴィレブランド病)、b. 1年以内に後天性出血性疾患と診断された(例えば、抗第VIII因子抗体を獲得した)、 c. 進行中または最近 (</= 3 か月) の重大な消化管出血。
  5. 併用薬、以下のいずれかは除外対象と見なされるべきです。 Torsades de Pointes を引き起こすリスクがあると一般に認められているカテゴリー I の薬物には、以下が含まれます。 アミオダロン、ソタロール、イブチリド、ドフェチリド、III. エリスロマイシン、クラリスロマイシン、IV。クロルプロマジン、ハロペリドール、メソリダジン、チオリダジン、ピモジド V. シサプリド、ベプリジル、ドロペリドール、メタドン、ヒ素、クロロキン、ドンペリドン、ハロファントリン、レボメタジル、ペンタミジン、スパルフロキサシン、リドフラジン。
  6. 次のような女性:治験期間全体および治験薬の中止後少なくとも4週間、妊娠を回避するために許容される方法を使用したくない、または使用できない、または、 b.ベースラインで妊娠検査が陽性である、または c.妊娠中または授乳中、
  7. 精神医学的または身体的(感染症など)の病気の治療のために強制的に拘留されている(非自発的に投獄されている)囚人または被験者
  8. 進行中の未治療の脳転移はありません。 -既知の脳転移を有する患者は、脳転移が治療され、ステロイドを使用せずに少なくとも3か月間安定している場合に含まれます
  9. 併用抗レトロウイルス療法を受けている HIV 陽性患者は、ダサチニブとの薬物動態学的相互作用の可能性があるため、不適格です。 さらに、これらの患者は、骨髄抑制療法で治療すると、致死的な感染症のリスクが高くなります。 必要に応じて、併用抗レトロウイルス療法を受けている患者で適切な研究が行われます。
  10. BRAF 変異を有する黒色腫の患者。 スクリーニング時に BRAF 変異が不明な場合でも、患者は適格です

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:グループ 1: 完全に切除可能
ダサチニブ 100 mg を毎日 7 日間投与し、その後 8 日目に外科的切除を行います。その後、毎日 100 mg のダサチニブを合計 12 か月間投与します。
毎日100mg。
他の名前:
  • BMS-354825
  • スプリセル
腫瘍の完全な外科的切除。
アクティブコンパレータ:グループ 2: 切除不能
ダサチニブ 100 mg を毎日 12 か月/12 サイクル (1 サイクル = 4 週間の治療) まで継続しました。
毎日100mg。
他の名前:
  • BMS-354825
  • スプリセル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
切除可能な腫瘍を伴う腫瘍と伴わない腫瘍の生物学的反応の評価
時間枠:7 日間での評価、その後 4 週間以上 (28 日) 後に確認疾患評価を実施

-陽電子放出断層撮影法(PET)スキャンによる7日間のダサチニブ治療後の(完全または部分的な)代謝性腫瘍反応として定義される生物学的反応、PETでのフルオロデオキシグルコース(FDG)活性の>/= 25%の減少、腫瘍のKiの> 15%の増加なし67 発現または腫瘍の Ki-67 発現が 25% 以上減少し、PET スキャンで FDG 活性が 15% 以上増加しない。 完全代謝反応 (CMR): すべての病変の FDG アビディティがバックグラウンドの FDG アビディティ レベルまで低下。 部分代謝反応 (PMR): 最大標準取り込み値 (SUV) の平均値の変化によって表される FDG 結合活性の >/=25% の減少。 CT画像上の関心領域に対応する各病変のわずかに外側の関心領域を描くことによって測定され、体重に対して調整されたSUVmax。 3 および 2 x バックグラウンドの SUVmax の FDG アビディティを有すると判断できる病変として定義される PET スキャンによる測定可能な疾患。

-PRまたはCRの確認疾患評価は、反応の基準が最初に満たされてから4週間(28日)を超えて実行されました。

7 日間での評価、その後 4 週間以上 (28 日) 後に確認疾患評価を実施

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存
時間枠:疾患の進行または最後のフォローアップまで、最長 2 年間、2 サイクル (8 週間) ごとに評価
無増悪生存期間 (PFS) は、治療開始から進行の最初の証拠が得られた日までの期間、または進行していない患者の最後のフォローアップ日までの期間として定義されます。
疾患の進行または最後のフォローアップまで、最長 2 年間、2 サイクル (8 週間) ごとに評価

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Kevin B. Kim, MD, BA、UT MD Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年3月1日

一次修了 (実際)

2014年8月1日

研究の完了 (実際)

2014年8月1日

試験登録日

最初に提出

2010年3月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年3月23日

最初の投稿 (見積もり)

2010年3月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年9月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年7月20日

最終確認日

2016年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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