理想的な心肺運動テストパラメータの特定 (PVA)

包含基準:

1. 18歳以上。
2. サイクルエルゴメトリーを実行でき、2 ～ 3 つのテストを実行することに同意できます。
3. 以前に心エコー検査を受けている場合は、適切なエコー ウィンドウ (良好なビュー) の証拠があります。
4. 完全な研究プロトコルに同意します。

除外基準:

1. 「観察研究」における混合病状のグループに特に存在しない限り、テストされたグループの重大な共存病状。 これには、COPD または拘束性肺疾患と心不全および弁膜症のあらゆる組み合わせが含まれます。 したがって、すべての心臓病状は肺活量測定に重大な制限を設けるべきではなく、肺疾患のあるすべての患者は、心エコー検査で見られるような肺血管圧の著しい上昇がなく、良好な左心室機能を備えている必要があります。 心房細動・粗動のある患者は除外されます。 軽度以上の弁膜症を有する患者は、関節群および僧帽弁膜症を有する群を除くすべての群から除外される。
2. 症候性冠動脈疾患、または心肺運動量検査で顕著な虚血が認められた場合（大動脈弁疾患によって説明される場合を除き、この場合、事前に冠動脈造影検査が行われているはずであり、重篤な冠動脈疾患であれば参加は勧められない）。
3. 貧血（男性ではHb < 12、女性では < 11）。
4. 肥満（BMI > 30）は、心臓血管または呼吸器の状態とは無関係に制限を引き起こす可能性があります。
5. 慢性腎臓病ステージ3以上（Cockcroft Gault方程式で計算した推定GFR <60ml/hr）。 この状態に関連する代謝性アシドーシスは、換気相当量に影響を与えます。
6. 心エコー検査のウィンドウが不十分なため、完全なデータセットを取得できません。
7. 症状を限定した心肺運動量検査を実施できない。
8. 肺活量測定を実行できない。
9. 同意・意思決定ができ​​ない（能力不足）
10. 刑務所や他の場所にいる弱い立場の成人/現在拘留されている人。
11. 重大な神経学的または筋骨格系の異常。
12. プロトコルで合意された時間間隔ですべての調査を完了できない。
13. 介入研究の両心室ペースメーカー グループでない限り、永久ペースメーカー。 このグループのこれらの患者は、ペーシングに依存している場合（両心室機能が無効になると正常な固有リズムを持たない）、および安静時または運動時に重大な第 1 度房室ブロックがある場合（運動後に右心室ペーシングが活性化される場合）には除外されます。洞拍動）。
14. 心房細動介入群の患者は、処置後に心房細動に戻ってしまった場合、または処置によって洞調律が回復しなかった場合には除外されます。 これらの患者は引き続き観察研究に参加する資格があります。
15. 最近（1か月未満で回復）、基礎となる心臓または呼吸器疾患の代償不全を起こしている。
16. 制御不能な高血圧。
17. 未治療の場合は生命を脅かす不整脈。
18. 最近の手術（10週間以内）。