Identifizieren eines idealen kardiopulmonalen Belastungstestparameters (PVA)

Einschlusskriterien:

1. Über 18 Jahre alt.
2. Kann Fahrradergometrie durchführen und ist bereit, zwischen 2 und 3 Tests durchzuführen.
3. Wenn zuvor eine Echokardiographie durchgeführt wurde, gibt es Hinweise auf angemessene Echofenster (gute Sicht).
4. Stimmen Sie dem vollständigen Studienprotokoll zu.

Ausschlusskriterien:

1. Signifikante gleichzeitig bestehende Pathologien der getesteten Gruppen, es sei denn, es handelt sich speziell um diese Gruppe gemischter Pathologien in der „Beobachtungsstudie“. Dazu gehört jede Kombination aus COPD oder restriktiver Lungenerkrankung sowie Herzinsuffizienz und Herzklappenerkrankung. Daher sollte die Spirometrie bei allen Herzerkrankungen nicht wesentlich eingeschränkt sein und alle Patienten mit Lungenerkrankungen sollten eine gute linksventrikuläre Funktion ohne signifikante Erhöhungen des pulmonalen Gefäßdrucks haben, wie in der Echokardiographie zu sehen ist. Patienten mit Vorhofflimmern/-flattern werden ausgeschlossen. Patienten mit mehr als leichten Klappenläsionen werden aus allen Gruppen ausgeschlossen, mit Ausnahme der Gelenkgruppe und der Gruppe mit Mitralklappenerkrankung
2. Symptomatische Koronarerkrankung oder signifikante Ischämie, die bei einem Herz-Lungen-Belastungstest festgestellt wurde (es sei denn, dies ist auf eine Erkrankung der Aortenklappe zurückzuführen; in diesem Fall wäre ein vorheriges Koronarangiogramm durchgeführt worden, wenn eine signifikante Koronarerkrankung vorliegt, werden sie nicht zur Teilnahme eingeladen).
3. Anämie (Hb <12 bei Männern, <11 bei Frauen).
4. Fettleibigkeit (BMI > 30), die unabhängig von der Herz-Kreislauf- oder Atemwegserkrankung zu einer Einschränkung führen kann.
5. Chronische Nierenerkrankung im Stadium 3 oder höher (geschätzte GFR <60 ml/h, berechnet nach der Cockcroft-Gault-Gleichung). Die mit dieser Erkrankung verbundene metabolische Azidose wirkt sich auf die Beatmungsäquivalente aus.
6. Schlechte echokardiographische Fenster, so dass ein vollständiger Datensatz nicht erreichbar ist.
7. Unfähigkeit, einen symptombegrenzten kardiopulmonalen Belastungstest durchzuführen.
8. Unfähigkeit, eine Spirometrie durchzuführen.
9. Unfähigkeit zuzustimmen/Entscheidungen zu treffen (Mangel an Kompetenz)
10. Schutzbedürftiger Erwachsener/aktueller Häftling im Gefängnis/anderswo.
11. Signifikante neurologische oder muskuloskelettale Anomalien.
12. Unfähigkeit, alle Untersuchungen in den im Protokoll vereinbarten Zeitintervallen abzuschließen.
13. Permanenter Herzschrittmacher, außer in der biventrikulären Schrittmachergruppe der Interventionsstudie. Diese Patienten in dieser Gruppe werden ausgeschlossen, wenn sie stimulationsabhängig sind (wenn die biventrikuläre Funktion deaktiviert ist, haben sie keinen normalen Eigenrhythmus) und wenn sie in Ruhe oder bei Belastung einen signifikanten AV-Block ersten Grades haben (aktiviert danach die rechtsventrikuläre Stimulation). ein Sinusschlag).
14. Patienten in der Interventionsgruppe für Vorhofflimmern werden ausgeschlossen, wenn bei ihnen nach dem Eingriff wieder Vorhofflimmern auftritt oder der Eingriff den Sinusrhythmus nie wiederherstellt. Diese Patienten können weiterhin in die Beobachtungsstudie aufgenommen werden.
15. Kürzliche Dekompensation der zugrunde liegenden Herz- oder Atemwegserkrankung (Genesung innerhalb von <1 Monat).
16. Unkontrollierter Bluthochdruck.
17. Unbehandelte lebensbedrohliche Herzrhythmusstörung.
18. Kürzlich durchgeführte Operation (innerhalb von 10 Wochen).