中心静脈カテーテルレジストリの開発と維持

中心静脈カテーテル (CVC) の使用は、入院患者と外来患者の両方で増加しています。CVC は皮膚の完全性を妨げ、細菌や真菌感染に対する脆弱性を生み出します。 カテーテルに関連する血流感染の 90% は CVC によるものであり、米国では毎年 500 ～ 4,000 人の患者がこれらの血流感染により死亡していると推定されています (Mermel、2000)。 中心線（CL）関連血流感染（CLAB）のリスクは、通常、カテーテル 1000 日あたりの線感染数として表されます。最近の研究では、一連の標準化された手順に従うことで、CLAB 感染率の平均を 1000 カテーテルあたり 7.7 から減らすことができることが実証されました。 (Pronovost et al., 2006)。CVC に起因する院内血流感染および合併症を減らす取り組みとして、施設全体で CL の配置を標準化し、追跡する取り組みが提案されています。 統一された CL プロトコルが開発され、現在の証拠に基づいて診療ガイドラインが更新され、ヘルスケア改善研究所 (IHI) (500 万人の生命、2007 年) が推奨する CL ケア バンドルに基づいて標準手順チェックリストが開発されます。 、ケア バンドルは一連のベスト プラクティスであり、それぞれを個別に適用するとケアが向上しますが、一緒に実施するとケアが大幅に向上します。CL ケア バンドルには、手指衛生、バリア予防策、クロルヘキシジンによる皮膚消毒、最適な部位の選択、およびラインの毎日の考慮が含まれます。この取り組みのもう 1 つの目標は、施設全体に配置されている各 CL に関連するデータを取得して保存する CL レジストリを作成することです。このレジストリは、次のような豊富なデータを提供します。 CL 挿入と合併症は、品質保証、パフォーマンス向上、研究のための貴重な情報源として使用できます。最後に、このレジストリを通じて得られた知識と情報を使用して、教育サービスを作成したり、CL 挿入のための標準化された組織的プロセスを作成したりできます。開発することができます。

目的: 1. 施設全体で各 CL 挿入に関する情報を収集する。2. 患者が CL を装着している日数を収集および追跡する。3. CL の感染性合併症を収集および追跡する。4. 機械的損傷を収集および追跡する。 5. 品質保証、パフォーマンス向上、教育、研究のための貴重な情報源として使用できるデータを収集するため。