転移性腎がんにおけるインターロイキン-2、インターフェロン-α、およびベバシズマブの研究
転移性腎細胞癌 (mRCC) における IL-2/IFN-α プラス ベバシズマブと IL-2/IFN-α の無作為化第 II 相試験 - デンマーク腎癌グループ (DARENCA) 研究-1
調査の概要
詳細な説明
単剤療法としてのベバシズマブは、転移性腎細胞癌(mRCC)に効果があります。 ベバシズマブとインターフェロンアルファ (IFN-α) の併用は、mRCC に大きな効果があり、EMA と FDA によって承認されています。
本研究では、インターロイキン-2 (IL-2) および IFN-α とベバシズマブとの併用が、mRCC 患者の有効性を許容可能な安全性プロファイルで追加できるかどうかを評価します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Aarhus、デンマーク、8000
- Aarhus University Hospital
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Herlev、デンマーク、2730
- Herlev University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 署名済みの書面によるインフォームド コンセント
- 患者はプロトコルに進んで従うことができなければなりません。
- 年齢は18歳以上。
- 組織学的または細胞学的生検により、局所進行性または転移性腎細胞癌であることが証明され、根治手術の対象外と見なされます。 腎摘出術は必須ではありません。
- -局所病理学レビューによって確認された明細胞組織学的成分を伴う腎細胞癌(RCC)の患者。
- -妊娠の可能性を除外できない場合を除き、血清妊娠検査が陰性の女性
- 出産の可能性のある肥沃な女性(最後の月経から2年未満)および男性は効果的な避妊手段を使用する必要があります
- Memorial-Sloan-Kettering-Cancer-Centre 予後良好群および中間予後群。
- -測定可能または測定不可能な疾患(RECIST1.1基準による)
- Karnofsky パフォーマンス ステータス 70% 以上。
- 平均余命は4か月以上。
- ベースラインで必要な検査値は次のとおりです。
血液学:
WCC ≥ 3.0 x 109/L、血小板数 ≥ 100 x 109/L、ヘモグロビン ≥ 6.2 mmol/l、(INR) ≤ 1.5、APTT ≤ 1.5 x ULN
生化学:
-総ビリルビン≤1.5 x 正常上限(ULN)、AST、ALT ≤ 2.5 x ULN 肝転移のない患者、≤ 5 x ULN 肝転移のある患者、血清クレアチニン ≤ 150 micromol/L
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除外基準:
- 転移性RCC疾患に対する以前の全身治療
- -無作為化前の28日以内の主要な外科的処置、開放外科的生検、または重大な外傷。
- 治癒しない深刻な傷、潰瘍または骨折。
- -現在の中枢神経系 (CNS) 転移または脊髄圧迫の証拠。 -患者は、無作為化の28日前までに脳のMRIまたはCTスキャン(可能であればコントラスト付き)を受ける必要があります。
- -標準的な医学療法で制御されていない発作。
- 尿試験紙による尿検査でタンパク質≧2+。
- -無作為化前の5年以内の他の悪性腫瘍(治癒的に治療された皮膚の基底細胞癌および/または子宮頸部の上皮内癌以外)。
- 出血素因または凝固障害の証拠。
- -進行中または最近(研究治療開始前の10日以内)、経口抗凝固薬の完全な治療用量またはアスピリンによる慢性的な毎日の治療の必要性。 低分子量ヘパリンは許可されています
- -制御されていない高血圧(収縮期160 mm Hg以上および/または拡張期100 mm Hg以上) 慢性投薬を受けている。
- 臨床的に重要な (すなわち -活動性)心血管疾患、例えば、脳血管障害(無作為化の6か月前まで)、心筋梗塞(無作為化の6か月前まで)、不安定狭心症、ニューヨーク心臓協会(NYHA)グレードII以上のうっ血性心不全、または重度の心不整脈を必要とする投薬。
- -最近(無作為化前の30日以内)別の治験薬による治療または別の治験への参加。
- 吸入ステロイドを除く、コルチコステロイドによる慢性治療(メチルプレドニゾロン相当量10mg/日以上)。
- 他の疾患の病歴または存在、代謝機能障害、身体検査所見、または治験薬の使用を禁忌とする疾患または状態の合理的な疑いを与える臨床検査所見、または治療合併症のリスクが高い患者。
- -インターロイキン-2、インターフェロン、アルファまたはベバシズマブに対する既知の過敏症。
一連の血液検査、一連の腫瘍生検、一連の動的造影画像は、臨床試験に統合されたトランスレーショナル リサーチ プログラムの一環として取得されます。
トランスレーショナルリサーチプログラムの一部は、実用的、技術的、または安全上の理由により、個々の患者で省略される場合があります。追加のトランスレーショナルリサーチ調査または研究の臨床部分への参加に影響することはありません。
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研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:インターロイキン-2、インターフェロン、ベバシズマブ
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体重 1 キログラムあたり 10 mg のベバシズマブを 2 週間ごとに静脈内投与。病気の進行、容認できない毒性、同意の撤回、または病気の証拠が得られなくなってから最大1年間(NED)まで。
他の名前:
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ACTIVE_COMPARATOR:インターロイキン-2 とインターフェロン-アルファ
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2.4 MIU/m2 皮下
1 日 2 回、週 5 日、第 1 週と第 2 週、28 日サイクルごとに、最大 9 サイクル (つまり、最大 9 か月間)。
他の名前:
IFN-アルファは、毎日の IFN 3.0 MIU の 1 プライミング週として与えられ、その後固定用量として IFN-アルファ 3.0 MIU を使用して最大 9 回の治療サイクル (つまり、最大 9 か月間) が続きます。
1 日 1 回 - 週 5 日。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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無増悪生存期間、PFS
時間枠:これは、無作為化日から、病気の進行が最初に記録された日または何らかの原因による死亡日までの時間として定義されます。
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これは、無作為化日から、病気の進行が最初に記録された日または何らかの原因による死亡日までの時間として定義されます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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反応率、RR
時間枠:RECIST 1.1 基準によって評価された全体的な応答率。全体的な反応は、確認された完全反応 (CR) または確認された部分反応 (PR) として定義されます。
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RECIST 1.1 基準によって評価された全体的な応答率。全体的な反応は、確認された完全反応 (CR) または確認された部分反応 (PR) として定義されます。
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全生存期間 (OS)
時間枠:全生存期間は、無作為化日から何らかの原因による死亡日までの時間として定義されます。
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全生存期間は、無作為化日から何らかの原因による死亡日までの時間として定義されます。
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応答時間
時間枠:反応期間は、反応(CRまたはPR)が最初に見られた日から進行日までの時間として定義されます。
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反応期間は、反応(CRまたはPR)が最初に見られた日から進行日までの時間として定義されます。
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進行までの時間 (TTP)
時間枠:進行までの時間は、無作為化日から進行が記録された日までの時間として定義されます。
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進行までの時間は、無作為化日から進行が記録された日までの時間として定義されます。
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治療失敗までの時間 (TTTF)
時間枠:下記参照
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治療失敗までの時間は、無作為化日から不十分な治療反応(疾患の進行を含む)、死亡、有害事象または検査異常による治療の中止、またはインフォームドコンセントの撤回の日までの時間として定義されます。
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下記参照
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忍容性
時間枠:下記参照
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CTCAE v3.0に従って毒性を記録
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下記参照
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残存病変の外科的切除の頻度
時間枠:下記参照
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これは、治療を受けた患者の総数と比較した、残存疾患の外科的切除を受けた患者の数として計算されます。
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下記参照
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疾患の証拠がない頻度 (NED)
時間枠:下記参照
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これは、治療を受けた患者の総数と比較して、治療に対する CR の結果として、または治療に対する PR/SD の後に残存病変の外科的切除が行われた結果として、疾患の証拠がない患者の総数として計算されます。
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下記参照
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連続血液サンプルおよび連続腫瘍コア生検における治療の免疫調節効果を調査し、これらのバイオマーカーを転帰と相関させる
時間枠:下記参照
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アクセス可能な腫瘍病変からの血液検査とコア生検は、ベースライン、サイクル1の後、およびPDで取得されます。 血液分析には、樹状細胞、FoxP3+ 制御性 T 細胞、NK 細胞、T サブセット、好中球、単球、細胞傷害活性、および抗体依存性細胞傷害 (ADCC) の評価が含まれます。 腫瘍分析には、腫瘍内免疫細胞、HIF 蓄積に関連するマーカー、および CD34+ 微小血管密度の評価が含まれます。 |
下記参照
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潜在的なバイオ マーカーとして動的造影イメージングを評価します。
時間枠:下記参照
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動的造影画像(CT、MRI、およびUS)は、ベースライン、5週目、および必要に応じて定期的な腫瘍評価で取得され、腫瘍の血液灌流の変化を推定します。 これらの各評価と転帰(無増悪生存期間、生存期間、進行までの時間、奏効率および安全性)の間の潜在的な関係を特定するための探索的分析が行われます。 |
下記参照
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Frede Donskov, MD, DMSc、Aarhus University Hospital
- スタディチェア:Poul Geertsen, MD, PhD、University of Copenhagen
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Drljevic-Nielsen A, Rasmussen F, Nielsen PS, Stilling C, Thorup K, Mains JR, Madsen HHT, Donskov F. Prognostic value of DCE-CT-derived blood volume and flow compared to core biopsy microvessel density in patients with metastatic renal cell carcinoma. Eur Radiol Exp. 2021 Jul 30;5(1):32. doi: 10.1186/s41747-021-00232-2.
- Donskov F, Jensen NV, Smidt-Hansen T, Brondum L, Geertsen P. A randomized phase II trial of interleukin-2 and interferon-alpha plus bevacizumab versus interleukin-2 and interferon-alpha in metastatic renal-cell carcinoma (mRCC): results from the Danish Renal Cancer Group (DaRenCa) study-1. Acta Oncol. 2018 May;57(5):589-594. doi: 10.1080/0284186X.2018.1433324. Epub 2018 Feb 2.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- DARENCA-1
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