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健康な被験者におけるプリマキンおよびジヒドロアルテミシニン-ピペラキンの薬物動態研究

2013年8月27日 更新者:University of Oxford

健康な成人被験者における経口投与されたプリマキンおよびジヒドロアルテミシニン-ピペラキンの潜在的な薬物動態学的相互作用を評価する非盲検試験

アルテミシニンに対する熱帯熱マラリア原虫の感受性の観察された変化は、マラリア感染の早期発見と治療モニタリングの強化につながります。 併用療法、特にアルテミシニンベースの併用療法 (ACT) を使用することで耐性の発生を遅らせることができることは広く受け入れられています。 耐性の問題は非常に深刻であると考えられており、その結果、WHO はマラリアのすべての単剤療法を中止することを推奨しています。現在の WHO ガイドラインでは、アルテミシニン耐性の発生または拡散のリスクを減らすために、ACT を効果的なパートナー薬と組み合わせて使用​​することを推奨しています。

ジヒドロアルテミシニン-ピペラキン (DHA-PQP);ジヒドロアルテミシニン (DHA) とリン酸ピペラキン (PQP) の固定用量の組み合わせは、現在、合併症のない熱帯熱マラリア原虫の経口治療として WHO が推奨する薬剤の 1 つです。 DHA-PQPは、治療効果を改善し、個々の薬剤に対する薬剤耐性の発生を防ぐために、作用機序と半減期が異なる両方の血中分裂病薬で構成されています。 さらに、PQPの半減期が長いため、耐性に対する相互防御と新しい感染に対する長期にわたる防御に有益です。

プリマキンは、P. falciparum の伝染防止に有効な配偶子細胞破壊剤であり、三日熱マラリア原虫および卵形マラリア原虫感染の根本的な治療のための組織殺傷剤として使用されます。 他の抗マラリア薬の存在下でのみ投与されるため、プリマキンと DHA-PQP の潜在的な薬物相互作用のデータを特徴付ける必要があります。 近い将来、ジヒドロアルテミシニン・ピペラキン(DHA-PQP)とプリマキンの併用療法が必要になることは必至です。 これらの薬物はチトクローム P450 酵素によって代謝され、薬物動態の変化を引き起こす可能性があり、その結果、臨床的に重大な薬物間相互作用が生じ、寄生虫への最適な曝露が原因で予期しない副作用や治療の失敗を引き起こす可能性があります。

この研究は、健康な成人被験者における経口投与されたプリマキン (PQ) およびジヒドロアルテミシニン-ピペラキン (DHA-PQP) の潜在的な薬物動態学的相互作用を評価するために計画されています。 これらの相互作用研究の結果は、マラリア感染症におけるプリマキンと DHA-PQP 治療レジメンの最適な組み合わせに関する臨床的指針を提供するために重要です。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (実際)

16

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Bangkok、タイ、10400
        • Hospital of Tropical Diseases, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (アダルト)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 病歴や身体検査を含む医学的評価で異常が認められず、責任ある医師が判断した健康。
  2. 18 歳から 60 歳までの男女の非喫煙者。
  3. 男性と女性の体重は 36 ~ 75 kg です。
  4. 女性は、次の場合、この研究に参加して参加する資格があります。

    • 文書化された(医療レポートの検証)子宮摘出術または二重卵巣摘出術を受けた閉経前の女性を含む、非出産の可能性のある
    • または閉経後 12 か月の自発的無月経または血清卵胞刺激ホルモンレベルが 40 mIU/mL を超える 6 か月の自発的無月経または子宮摘出術を伴うまたは伴わない 6 週間の術後両側卵巣摘出術として定義される
    • -妊娠の可能性があり、各期間のスクリーニング時および治験薬の開始前に血清妊娠検査が陰性であり、性交を控えるか、効果的な避妊方法(子宮内避妊器具、ホルモン避妊薬、卵管結紮または女性用避妊薬など)の使用に同意するフォローアップ手順が完了するまでの研究中のバリア法)
  5. 男性は、次の場合にこの研究に参加し、参加する資格があります。またはフォローアップ手順が完了するまで、研究中にコンドーム/殺精子剤を使用する意思がある。
  6. 研究に参加する前に、署名と日付が記入された書面によるインフォームド コンセントを提供します。
  7. -QTc <450ミリ秒の正常な心電図(ECG)。
  8. -試験期間中、研究プロトコルを遵守する意欲と能力。

除外基準:

  1. 妊娠中、妊娠を希望している、または授乳中の女性。
  2. -被験者は、安全性、薬物動態、またはプロトコルの指示を順守する能力を損なう可能性のある積極的な薬物乱用の証拠を持っています。
  3. -研究前のB型肝炎表面抗原が陽性、C型肝炎抗体が陽性、またはヒト免疫不全ウイルス-1(HIV-1)抗体が陽性の結果がスクリーニングで得られます。
  4. -心疾患の個人歴、症候性または無症候性不整脈、失神エピソード、またはトルサードドポイント(心不全、低カリウム血症)の追加の危険因子、または心臓突然死の家族歴がある被験者。
  5. Cockcroft-Gault式で決定されるクレアチニンクリアランスが70mL/分未満:

    CLcr (mL/分) = (140 - 年齢) * Wt / (72 * Scr) (女性の場合、回答に 0.85 を掛ける) ここで、年齢は年、体重 (wt) は kg、血清クレアチニン (Scr) はmg/dL の単位 [Cockcroft, 1976]。

  6. -研究から6か月以内のアルコールまたは薬物乱用または依存の履歴。
  7. ビタミン、ハーブ、栄養補助食品(セントジョンズワートを含む)を含むパラセタモールを除く処方薬または非処方薬を1日2グラムまでの7日以内(または薬が酵素誘導物質である可能性がある場合は14日以内)の使用または治験薬の最初の投与前の薬物半減期の 5 倍 (いずれか長い方) フォローアップ手順の完了まで、治験責任医師の意見では、投薬が治験手順を妨害したり、被験者を危険にさらしたりしない場合を除きます。安全性;調査官は、必要に応じて製造業者の代表者から助言を受ける。
  8. -被験者は臨床試験に参加し、30日以内または5半減期以内に薬物または新しい化学物質を投与されました。 .
  9. 被験者は、試験薬の最初の投与前48時間以内に、各レジメン中に最終的な薬物動態サンプルを収集するまでアルコールの摂取を控えることを望まない.
  10. -研究への参加が300日以内に300 mLを超える血液を提供する範囲で献血した被験者。 注: これには血漿の寄付は含まれません。
  11. -治験薬またはこのクラスの薬に対するアレルギーの病歴、または治験責任医師の意見で、治験への参加を禁忌とする薬またはその他のアレルギーの病歴がある被験者。 さらに、薬物動態学的サンプリング中にヘパリンを使用する場合、ヘパリンに対する過敏症またはヘパリン誘発性血小板減少症の病歴を持つ被験者は登録しないでください。
  12. -不安定な病状、顆粒球減少症などの傾向によって現れる全身性疾患を含むがこれらに限定されない、この研究への参加に適していない。 治験責任医師の意見では、関節リウマチおよびエリテマトーデスは、治験への参加を危うくするだろう。
  13. ASTまたはALT > 1.5の正常上限(ULN)
  14. -腎疾患、肝疾患、および/または胆嚢摘出術の既往のある被験者
  15. Beutler 染色検査で G6PD 欠損が検出されました。
  16. 異常なメトヘモグロビン レベル。
  17. -12か月以内のメフロキン、クロロキン、プリマキン、アーテスネート、ピペラキン、ピロナリジン治療を含むがこれらに限定されない抗マラリア薬の使用歴。
  18. 過去30日間にキナクリンを投与された被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループA
プリマキンのみに続いてジヒドロアルテミシニン-ピペラキンが続き、続いてプリマキンとジヒドロアルテミシニン-ピペラキンが続きます。

被験者はプリマキン(PQ)を受け取り、1週間のウォッシュアウト期間後にジヒドロアルテミシニン-ピペラキン(DHA-PQP)を受け取り、8週間のウォッシュアウト期間後に3番目のレジメンのためにPQをDHA-PQPと一緒に受け取ります。

プリマキン:

  • リン酸プリマキン 1 錠の含有量: 26.3 mg (15 mg ベース)
  • 用量: 2 錠

DHA-PQP:

  • ユーラルテシム 1 錠の含有量: DHA 40 mg: ピペラキン 320 mg
  • 用量: 3 錠
ACTIVE_COMPARATOR:グループB
プリマキンのみの後にプリマキンとジヒドロアルテミシニン-ピペラキンを併用し、続いてジヒドロアルテミシニン-ピペラキンのみ。

被験者はプリマキン(PQ)を受け取り、1週間のウォッシュアウト期間後にジヒドロアルテミシニン-ピペラキン(DHA-PQP)とともにPQを受け取り、8週間のウォッシュアウト期間後に3番目のレジメンのためにDHA-PQPを受け取ります。

プリマキン:

  • リン酸プリマキン 1 錠の含有量: 26.3 mg (15 mg ベース)
  • 用量: 2 錠

DHA-PQP:

  • ユーラルテシム 1 錠の含有量: DHA 40 mg: ピペラキン 320 mg
  • 用量: 3 錠

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
プリマキンの曲線下面積 (AUC)
時間枠:36日
濃度-時間曲線下面積 [(AUC(0-∞) および AUC(0-last)] および単独または DHA-PQP と一緒に投与した場合のプリマキンおよび代謝産物の最大濃度 (Cmax)。
36日
ジヒドロアルテミシニン (DHA) およびピペラキン (PQP) の曲線下面積 (AUC)
時間枠:36日
DHA-PQPとして単独で、またはプリマキンと一緒に投与された場合のピペラキンおよびジヒドロアルテミシニンの濃度-時間曲線下面積[(AUC(0-∞)およびAUC(0-last)]および最大濃度(Cmax)。
36日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
プリマキンとその代謝物のクリアランス率と半減期
時間枠:36日
プリマキン、カルボキシプリマキン (およびその他の検出可能な主要代謝物) 排出クリアランス率 (CL/F)、最終排出半減期 (t1/2) および見かけの分布容積 (Vd) ジヒドロアルテミシニンおよびピペラキン排出クリアランス率 (CL/F)、最終排泄半減期 (t1/2) および見かけの分布容積 (Vd)。
36日
ジヒドロアルテミシニン-ピペラキン (DHA-PQP) の安全性
時間枠:36日
有害事象、臨床検査、バイタルサインの評価、特に DHA-PQP の QTc 延長を含む安全性と忍容性のパラメーター
36日
薬理遺伝子多型
時間枠:36日
薬物レベルが異常に高いまたは低い場合の薬理遺伝子多型。
36日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年6月1日

一次修了 (実際)

2012年9月1日

研究の完了 (実際)

2012年9月1日

試験登録日

最初に提出

2012年1月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年1月31日

最初の投稿 (見積もり)

2012年2月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年8月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年8月27日

最終確認日

2013年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • FTM1102

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