Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Farmakokinetisk undersøgelse af Primaquin og Dihydroartemisinin-Piperaquin hos raske forsøgspersoner

27. august 2013 opdateret af: University of Oxford

Open-label undersøgelse til evaluering af potentiel farmakokinetisk interaktion mellem oralt administreret primaquin og dihydroartemisinin-piperaquin hos raske voksne forsøgspersoner

De observerede ændringer af P. falciparums følsomhed over for artemisinin fører til intensivering af tidlig detektion samt behandlingsovervågning ved malariainfektion. Det er almindeligt accepteret, at udviklingen af ​​resistens kan forsinkes ved brug af kombinationsterapi, især artemisinin-baserede kombinationsterapier (ACT'er). Resistensproblemet anses for at være ekstremt alvorligt, og som konsekvens har WHO anbefalet, at al monoterapi mod malaria skal stoppes. Den nuværende WHO-retningslinje anbefaler lægemiddelkombinationsregimer med ACT med effektiv partnermedicin for at mindske risikoen for udvikling eller spredning af artemisininresistens.

Dihydroartemisinin-piperaquin (DHA-PQP); den faste dosis kombination af Dihydroartemisinin (DHA) og Piperaquin phosphate (PQP) er nu et af de anbefalede lægemidler af WHO som oral behandling af ukompliceret P. falciparum. DHA-PQP består af både blodskizonticide lægemidler, med forskellig virkningsmekanisme og forskellig halveringstid for at forbedre den terapeutiske effekt og for at forhindre udvikling af lægemiddelresistens over for det enkelte lægemiddel. Desuden er det gavnligt for den gensidige beskyttelse mod resistens og langvarig beskyttelse mod ny infektion på grund af lang halveringstid af PQP.

Primaquine er en effektiv gametocytocide til forebyggelse af P. falciparum-transmission og som vævsdræbning til radikal helbredelse af Plasmodium vivax og Plasmodium ovale infektion. Det vil kun blive givet i nærværelse af andre antimalariamidler, så det er nødvendigt, at dataene for den potentielle lægemiddelinteraktion mellem primaquin og DHA-PQP skal karakteriseres. Det er uundgåeligt, at kombinationsbehandling med dihydroartemisinin-piperaquin (DHA-PQP) og primaquin i den nærmeste fremtid bliver nødvendig. Disse lægemidler metaboliseres af cytochrom P450-enzym, som potentielt forårsager farmakokinetiske ændringer, hvilket resulterer i klinisk signifikante lægemiddel-interaktioner, der kan forårsage uventede bivirkninger eller terapeutiske fejl på grund af den suboptimale eksponering af parasitten.

Denne undersøgelse er planlagt til at evaluere potentiel farmakokinetisk interaktion mellem oralt administreret primaquin (PQ) og dihydroartemisinin-piperaquin (DHA-PQP) hos raske voksne forsøgspersoner. Resultaterne af disse interaktionsundersøgelser er vigtige for at give klinisk vejledning til den optimale kombination af primaquin og DHA-PQP behandlingsregimer ved malariainfektioner.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

16

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Bangkok, Thailand, 10400
        • Hospital of Tropical Diseases, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 60 år (VOKSEN)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Sund som vurderet af en ansvarlig læge uden nogen abnormitet identificeret på en medicinsk vurdering, herunder sygehistorie og fysisk undersøgelse.
  2. Mænd og kvinder er ikke-rygere i alderen 18 år til 60 år.
  3. Hanner og hunner vejer mellem 36-75 kg.
  4. En kvinde er berettiget til at deltage i og deltage i denne undersøgelse, hvis hun er:

    • af ikke-fertilitet, herunder præmenopausale kvinder med dokumenteret (lægerapport verifikation) hysterektomi eller dobbelt oophorektomi
    • eller postmenopausal defineret som 12 måneders spontan amenoré eller 6 måneders spontan amenoré med serumfollikelstimulerende hormonniveauer >40 mIU/mL eller 6 uger postkirurgisk bilateral oophorektomi med eller uden hysterektomi
    • eller af den fødedygtige alder, har en negativ serumgraviditetstest ved screening og før start af undersøgelseslægemidlet i hver periode, og afholder sig fra samleje eller accepterer at bruge effektive præventionsmetoder (f. barrieremetode med spermicid) under undersøgelsen indtil afslutningen af ​​opfølgningsprocedurerne
  5. En mand er berettiget til at deltage i og deltage i denne undersøgelse, hvis han: accepterer at afholde sig fra (eller bruge kondom under) samleje med kvinder i den fødedygtige alder eller ammende kvinder; eller er villig til at bruge kondom/spermicid under undersøgelsen indtil afslutningen af ​​opfølgningsprocedurerne.
  6. Giv et underskrevet og dateret skriftligt informeret samtykke inden studiedeltagelse.
  7. Normalt elektrokardiogram (EKG) med QTc <450 msek.
  8. Vilje og evne til at overholde undersøgelsesprotokollen i hele forsøgets varighed.

Ekskluderingskriterier:

  1. Kvinder, der er gravide, forsøger at blive gravide eller ammer.
  2. Forsøgspersonen har bevis for misbrug af aktive stoffer, der kan kompromittere sikkerhed, farmakokinetik eller evne til at overholde protokolinstruktioner.
  3. Et positivt hepatitis B-overfladeantigen før undersøgelsen, positivt hepatitis C-antistof eller positivt humant immundefekt virus-1 (HIV-1) antistof resulterer ved screening.
  4. Personer med en personlig historie med hjertesygdom, symptomatiske eller asymptomatiske arytmier, synkopale episoder eller yderligere risikofaktorer for torsades de points (hjertesvigt, hypokaliæmi) eller med en familiehistorie med pludselig hjertedød.
  5. En kreatininclearance <70 ml/min som bestemt ved Cockcroft-Gault-ligningen:

    CLcr (mL/min) = (140 - alder) * Wt / (72 * Scr) (multiplicer svaret med 0,85 for kvinder) Hvor alder er i år, vægt (wt) er i kg, og serumkreatinin (Scr) er i enheder på mg/dL [Cockcroft, 1976].

  6. Anamnese med alkohol- eller stofmisbrug eller afhængighed inden for 6 måneder efter undersøgelsen.
  7. Brug af receptpligtig eller ikke-receptpligtig medicin undtagen paracetamol i doser på op til 2 gram/dag, inklusive vitaminer, naturlægemidler og kosttilskud (inklusive perikon) inden for 7 dage (eller 14 dage, hvis lægemidlet er en potentiel enzyminducer) eller 5 gange lægemidlets halveringstid (alt efter hvad der er længst) før den første dosis af undersøgelsesmedicin indtil afslutningen af ​​opfølgningsproceduren, medmindre efter investigatorens mening vil medicinen ikke forstyrre undersøgelsesprocedurerne eller kompromittere emnet sikkerhed; efterforskeren vil efter behov tage råd fra producentens repræsentant.
  8. Forsøgspersonen har deltaget i et klinisk forsøg og har modtaget et lægemiddel eller en ny kemisk enhed inden for 30 dage eller 5 halveringstid, eller det dobbelte af varigheden af ​​den biologiske effekt af ethvert lægemiddel (alt efter hvad der er længst) før den første dosis af undersøgelsesmedicin .
  9. Forsøgspersonen er uvillig til at afholde sig fra at indtage alkohol inden for 48 timer før den første dosis af undersøgelsesmedicin indtil indsamling af den endelige farmakokinetiske prøve under hver kur.
  10. Forsøgspersoner, der har doneret blod i det omfang, at deltagelse i undersøgelsen ville resultere i mere end 300 ml blod doneret inden for en 30-dages periode. Bemærk: Dette inkluderer ikke plasmadonation.
  11. Forsøgspersoner, der har en historie med allergi over for undersøgelseslægemidlet eller lægemidler af denne klasse, eller en historie med lægemiddel eller anden allergi, der efter investigatorens mening kontraindicerer deltagelse i forsøget. Hvis heparin anvendes under farmakokinetisk prøvetagning, bør forsøgspersoner med en anamnese med følsomhed over for heparin eller heparin-induceret trombocytopeni ikke inkluderes.
  12. Manglende egnethed til deltagelse i denne undersøgelse, herunder, men ikke begrænset til, ustabile medicinske tilstande, systemisk sygdom manifesteret ved tendens til granulocytopeni, f.eks. rheumatoid arthritis og lupus erythematosus, som efter efterforskerens mening ville kompromittere deres deltagelse i forsøget.
  13. AST eller ALT >1,5 øvre normalgrænse (ULN)
  14. Personer med tidligere nyresygdom, leversygdom og/eller kolecystektomi
  15. G6PD-mangel påvist ved Beutlers farvestoftest.
  16. Unormalt methæmoglobinniveau.
  17. Anamnese med brug af antimalariamedicin, herunder, men ikke begrænset til, behandling med mefloquin, chloroquin, primaquin, artesunat, piperaquin og pyronaridin inden for 12 måneder.
  18. Person, der fik quinacrine inden for de sidste 30 dage.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: OVERKRYDS
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Gruppe A
Primaquine kun efterfulgt af Dihydroartemisinin-piperaquin og efterfulgt af Primaquine sammen med Dihydroartemisinin-piperaquin.

Forsøgspersonen vil modtage primaquin (PQ) og derefter modtage dihydroartemisinin-piperaquin (DHA-PQP) efter 1 uges udvaskningsperiode og modtage PQ sammen med DHA-PQP for den tredje kur efter 8 ugers udvaskningsperiode.

Primaquine:

  • 1 tablet primaquinphosphat indeholder: 26,3 mg (15 mg base)
  • Dosering: 2 tabletter

DHA-PQP:

  • 1 tablet Eurartesim indeholder: DHA 40 mg: piperaquin 320 mg
  • Dosering: 3 tabletter
ACTIVE_COMPARATOR: Gruppe B
Primaquine kun efterfulgt af Primaquine sammen Dihydroartemisinin-piperaquin og kun efterfulgt af Dihydroartemisinin-piperaquin.

Forsøgspersonen vil modtage primaquine (PQ) og derefter modtage PQ sammen dihydroartemisinin-piperaquin (DHA-PQP) efter 1 uges udvaskningsperiode og modtage DHA-PQP for den tredje kur efter 8 ugers udvaskningsperiode.

Primaquine:

  • 1 tablet primaquinphosphat indeholder: 26,3 mg (15 mg base)
  • Dosering: 2 tabletter

DHA-PQP:

  • 1 tablet Eurartesim indeholder: DHA 40 mg: piperaquin 320 mg
  • Dosering: 3 tabletter

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Area Under Curve (AUC) for Primaquine
Tidsramme: 36 dage
Areal under koncentration-tidskurven [(AUC(0-∞) og AUC(0-sidst)] og maksimal koncentration (Cmax) for primaquin og metabolitter, når de gives alene eller sammen med DHA-PQP.
36 dage
Area Under Curve (AUC) for Dihydroartemisinin (DHA) og Piperaquin (PQP)
Tidsramme: 36 dage
Areal under koncentration-tidskurven [(AUC(0-∞) og AUC(0-sidst)] og maksimal koncentration (Cmax) for piperaquin og dihydroartemisinin, når de gives alene som DHA-PQP eller sammen med primaquin.
36 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Clearancehastighed og halveringstid af Primaquine og dets metabolitter
Tidsramme: 36 dage
Primaquin, carboxyprimaquin (og andre påviselige hovedmetabolitter) eliminationsclearance-hastighed (CL/F), terminal eliminationshalveringstid (t1/2) og tilsyneladende distributionsvolumen (Vd) Dihydroartemisinin og piperaquin-elimineringsclearance-clearance-hastighed (CL/F), terminal eliminationshalveringstid (t1/2) og tilsyneladende distributionsvolumen (Vd).
36 dage
Sikkerhed ved Dihydroartemisinin-Piperaquin (DHA-PQP)
Tidsramme: 36 dage
Sikkerheds- og tolerabilitetsparametre, herunder uønskede hændelser, kliniske laboratorier og vurderinger af vitale tegn, især QTc-forlængelse for DHA-PQP
36 dage
Farmakogenetiske polymorfier
Tidsramme: 36 dage
Farmakogenetiske polymorfismer i tilfælde af usædvanligt høje eller lave lægemiddelniveauer.
36 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juni 2012

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. september 2012

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. september 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. januar 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

31. januar 2012

Først opslået (SKØN)

3. februar 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (SKØN)

28. august 2013

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. august 2013

Sidst verificeret

1. august 2013

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • FTM1102

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med EN

Abonner