Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A primakin és a dihidroartemisinin-piperakin farmakokinetikai vizsgálata egészséges alanyokon

2013. augusztus 27. frissítette: University of Oxford

Nyílt vizsgálat az orálisan alkalmazott primakin és a dihidroartemisinin-piperakin lehetséges farmakokinetikai kölcsönhatásainak értékelésére egészséges felnőtt alanyokban

A P. falciparum artemisinin iránti érzékenységének megfigyelt változásai a maláriafertőzés korai felismerésének, valamint a kezelés monitorozásának fokozásához vezetnek. Széles körben elfogadott tény, hogy a rezisztencia kialakulása késleltethető a kombinált terápia, különösen az artemisinin alapú kombinációs terápia (ACT) alkalmazásával. A rezisztenciaproblémát rendkívül súlyosnak tekintik, és ennek következtében a WHO a malária minden monoterápiájának abbahagyását javasolta. A jelenlegi WHO-irányelv az ACT-t és a hatékony partnergyógyszereket tartalmazó gyógyszerkombinációt javasolja az artemisinin rezisztencia kialakulásának vagy terjedésének kockázatának csökkentése érdekében.

dihidroartemisinin-piperakin (DHA-PQP); a dihidroartemisinin (DHA) és a piperakin-foszfát (PQP) fix dózisú kombinációja a WHO által javasolt gyógyszerek egyike a szövődménymentes P. falciparum orális kezelésére. A DHA-PQP mindkét vér skizonticid gyógyszerből áll, eltérő hatásmechanizmussal és eltérő felezési idővel, hogy javítsa a terápiás hatékonyságot és megakadályozza az egyes gyógyszerekkel szembeni gyógyszerrezisztencia kialakulását. Ezenkívül előnyös a rezisztencia elleni kölcsönös védelem és az új fertőzések elleni hosszú távú védelem szempontjából, a PQP hosszú felezési ideje miatt.

A primaquine hatékony gametocitocid a P. falciparum átvitel megelőzésére és szövetölőként a Plasmodium vivax és Plasmodium ovale fertőzések radikális gyógyítására. Csak más malária elleni szerek jelenlétében adják, ezért szükséges a primakin és a DHA-PQP lehetséges gyógyszerkölcsönhatási adatainak jellemzése. Elkerülhetetlen, hogy a közeljövőben dihidroartemisinin-piperakin (DHA-PQP) és primakin kombinációs kezelés válik szükségessé. Ezeket a gyógyszereket a citokróm P450 enzim metabolizálja, ami potenciálisan farmakokinetikai változást okoz, ami klinikailag jelentős gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatásokat eredményez, amelyek a parazita szuboptimális expozíciója miatt váratlan mellékhatásokat vagy terápiás kudarcokat okozhatnak.

Ez a vizsgálat a tervek szerint az orálisan alkalmazott primakin (PQ) és a dihidroartemisinin-piperakin (DHA-PQP) lehetséges farmakokinetikai kölcsönhatásait értékeli egészséges felnőtt alanyokban. Ezen interakciós vizsgálatok eredményei fontosak ahhoz, hogy klinikai útmutatást nyújtsanak a primakin és a DHA-PQP kezelési rendek optimális kombinációjához maláriafertőzések esetén.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

16

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Bangkok, Thaiföld, 10400
        • Hospital of Tropical Diseases, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Felelős orvos által megítélt egészséges, az orvosi értékelés során, beleértve az anamnézist és a fizikális vizsgálatot, nem észleltek rendellenességet.
  2. Nemdohányzó férfiak és nők 18 év és 60 év között.
  3. A hímek és a nőstények súlya 36-75 kilogramm.
  4. Egy nő jogosult arra, hogy részt vegyen ebben a vizsgálatban, ha:

    • nem fogamzóképes korú nők, beleértve a menopauza előtti nőket dokumentált (orvosi jelentés igazolása) méheltávolításon vagy kettős peteeltávolításon
    • vagy posztmenopauzás definíció szerint 12 hónapos spontán amenorrhoea vagy 6 hónapos spontán amenorrhoea szérum tüszőstimuláló hormon szintje >40 mIU/ml vagy 6 hét műtét utáni kétoldali peteeltávolítás méheltávolítással vagy anélkül
    • vagy fogamzóképes korú, negatív szérum terhességi teszttel rendelkezik a szűréskor és a vizsgált gyógyszer szedésének megkezdése előtt minden időszakban, és tartózkodik a nemi érintkezéstől, vagy beleegyezik a hatékony fogamzásgátló módszerek (pl. méhen belüli eszköz, hormonális fogamzásgátló gyógyszer, petevezeték lekötése vagy női) alkalmazásába gát módszer spermiciddel) a vizsgálat során a követési eljárások befejezéséig
  5. Egy férfi jogosult arra, hogy részt vegyen ebben a vizsgálatban, ha: beleegyezik abba, hogy tartózkodik a fogamzóképes vagy szoptató nőkkel való szexuális kapcsolattól (vagy óvszert használ közben); vagy hajlandó óvszert/spermicidet használni a vizsgálat során a nyomon követési eljárások befejezéséig.
  6. A tanulmányban való részvétel előtt adjon aláírt és keltezett írásos beleegyező nyilatkozatot.
  7. Normál elektrokardiogram (EKG), QTc < 450 msec.
  8. Hajlandóság és képesség a vizsgálati protokoll betartására a vizsgálat időtartama alatt.

Kizárási kritériumok:

  1. Vemhes, teherbe esni vagy szoptató nőstények.
  2. Az alanynak bizonyítékai vannak a hatóanyagokkal való visszaélésre, ami veszélyeztetheti a biztonságot, a farmakokinetikát vagy a protokoll utasításainak betartását.
  3. A vizsgálat előtt pozitív hepatitis B felületi antigén, pozitív hepatitis C antitest vagy pozitív humán immundeficiencia vírus-1 (HIV-1) antitest eredménye a szűrés során.
  4. Olyan alanyok, akiknek személyes anamnézisében szívbetegség, tünetmentes vagy tünetmentes aritmiák, syncopalis epizódok vagy további torsades de point kockázati tényezők (szívelégtelenség, hypokalaemia) szerepelnek, vagy akiknek családjában előfordult hirtelen szívhalál.
  5. 70 ml/perc alatti kreatinin-clearance Cockcroft-Gault egyenlet alapján:

    CLcr (mL/perc) = (140 - életkor) * Tömeg / (72 * Scr) (nők esetén szorozza meg a választ 0,85-tel) Ahol az életkort években, a súlyt (wt) kg-ban, a szérum kreatinint (Scr) pedig mg/dl egység [Cockcroft, 1976].

  6. Alkohollal vagy szerrel való visszaélés vagy függőség anamnézisében a vizsgálatot követő 6 hónapon belül.
  7. Vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszerek, kivéve a paracetamolt, legfeljebb 2 gramm/nap dózisban, beleértve a vitaminokat, gyógynövényeket és étrend-kiegészítőket (beleértve az orbáncfüvet is) 7 napon belül (vagy 14 napon belül, ha a gyógyszer potenciális enziminduktor) vagy a gyógyszer felezési idejének 5-szöröse (amelyik hosszabb) a vizsgálati gyógyszer első adagja előtt a nyomon követési eljárás befejezéséig, kivéve, ha a vizsgáló véleménye szerint a gyógyszer nem zavarja a vizsgálati eljárásokat, és nem veszélyezteti az alanyt. biztonság; a vizsgáló szükség esetén tanácsot kér a gyártó képviselőjétől.
  8. Az alany részt vett egy klinikai vizsgálatban, és kapott egy gyógyszert vagy egy új kémiai entitást 30 napon vagy 5 felezési időn belül, vagy bármely gyógyszer biológiai hatásának kétszeresén belül (amelyik hosszabb) a vizsgálati gyógyszer első adagja előtt. .
  9. Az alany nem hajlandó tartózkodni az alkoholfogyasztástól a vizsgálati gyógyszer első adagja előtti 48 órán belül a végső farmakokinetikai minta begyűjtéséig az egyes kezelési rendek során.
  10. Azok az alanyok, akik olyan mértékben adtak vért, hogy a vizsgálatban való részvétel több mint 300 ml vért eredményezne 30 napon belül. Megjegyzés: Ez nem tartalmazza a plazmaadást.
  11. Azok az alanyok, akiknek a kórelőzményében allergiás a vizsgált gyógyszerre vagy ebbe az osztályba tartozó gyógyszerekre, vagy olyan gyógyszer- vagy egyéb allergiás reakciójuk van, amely a vizsgáló véleménye szerint ellenjavallt a vizsgálatban való részvételnek. Ezen túlmenően, ha a farmakokinetikai mintavétel során heparint használnak, nem szabad a vizsgálatba bevonni olyan személyeket, akiknek a kórtörténetében heparinérzékenység vagy heparin által kiváltott thrombocytopenia szerepel.
  12. A vizsgálatban való részvételre való alkalmasság hiánya, ideértve, de nem kizárólagosan, instabil egészségügyi állapotokat, granulocitopéniára való hajlamban manifesztálódó szisztémás betegséget, pl. rheumatoid arthritis és lupus erythematosus, amelyek a vizsgáló véleménye szerint veszélyeztetnék a vizsgálatban való részvételüket.
  13. AST vagy ALT > 1,5 normál felső határ (ULN)
  14. Olyan alanyok, akiknek kórtörténetében vesebetegség, májbetegség és/vagy kolecisztektómia szerepel
  15. A Beutler-féle festékteszt G6PD-hiányt mutatott ki.
  16. Rendellenes methemoglobin szint.
  17. Maláriaellenes szerek használatának története 12 hónapon belül, beleértve, de nem kizárólagosan, a meflokin, klorokin, primakin, artesunát, piperakin és pironaridin kezelést.
  18. Az alany, aki quinakrint kapott az elmúlt 30 napban.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: CROSSOVER
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: A csoport
A primakin csak ezt követi a dihidroartemisinin-piperakin, majd a primakin és a dihidroartemisinin-piperakin.

Az alany primakint (PQ), majd dihidroartemisinin-piperakint (DHA-PQP) kap 1 hetes kimosási periódus után, és PQ-t DHA-PQP-vel együtt a harmadik adagban, 8 hetes kimosási periódus után.

Primaquine:

  • 1 tabletta primakin-foszfát tartalma: 26,3 mg (15 mg bázis)
  • Adagolás: 2 tabletta

DHA-PQP:

  • 1 Eurartesim tabletta tartalma: 40 mg DHA: 320 mg piperakin
  • Adagolás: 3 tabletta
ACTIVE_COMPARATOR: B csoport
Csak a primaquine, majd a Primaquine együtt Dihidroartemisinin-piperakin, majd csak a Dihidroartemisinin-piperakin.

Az alany primakint (PQ), majd dihidroartemisinin-piperaquint (DHA-PQP) együtt kap PQ-val 1 hetes kimosási periódus után, és DHA-PQP-t kap a harmadik adagban 8 hetes kimosási periódus után.

Primaquine:

  • 1 tabletta primakin-foszfát tartalma: 26,3 mg (15 mg bázis)
  • Adagolás: 2 tabletta

DHA-PQP:

  • 1 Eurartesim tabletta tartalma: 40 mg DHA: 320 mg piperakin
  • Adagolás: 3 tabletta

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Görbe alatti terület (AUC) a Primaquine esetében
Időkeret: 36 nap
A koncentráció-idő görbe alatti terület [(AUC(0-∞) és AUC(0-last)], valamint a primakin és a metabolitok maximális koncentrációja (Cmax) önmagában vagy DHA-PQP-vel együtt adva.
36 nap
Görbe alatti terület (AUC) a dihidroartemisinin (DHA) és a piperakin (PQP) esetében
Időkeret: 36 nap
A koncentráció-idő görbe alatti terület [(AUC(0-∞) és AUC(0-last)], valamint a piperakin és a dihidroartemisinin maximális koncentrációja (Cmax), ha önmagában DHA-PQP-ként vagy primakinnal együtt adják.
36 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A Primaquine és metabolitjainak kiürülési sebessége és felezési ideje
Időkeret: 36 nap
Primakin, karboxiprimakin (és más kimutatható fő metabolitok) eliminációs clearance-sebessége (CL/F), terminális eliminációs felezési idő (t1/2) és látszólagos eloszlási térfogata (Vd) Dihidroartemisinin és piperakin eliminációs clearance-i sebessége (CL/F), terminális eliminációs felezési idő (t1/2) és látszólagos eloszlási térfogat (Vd).
36 nap
A dihidroartemisinin-piperakin (DHA-PQP) biztonságossága
Időkeret: 36 nap
Biztonsági és tolerálhatósági paraméterek, beleértve a nemkívánatos eseményeket, a klinikai laboratóriumi és az életjelek értékelését, különösen a DHA-PQP QTc-megnyúlását
36 nap
Farmakogenetikai polimorfizmusok
Időkeret: 36 nap
Farmakogenetikai polimorfizmusok szokatlanul magas vagy alacsony gyógyszerszint esetén.
36 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2012. június 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2012. szeptember 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2012. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. január 16.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. január 31.

Első közzététel (BECSLÉS)

2012. február 3.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)

2013. augusztus 28.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. augusztus 27.

Utolsó ellenőrzés

2013. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • FTM1102

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Egészséges

3
Iratkozz fel