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NESC: 胃腺癌の術前補助療法

2025年1月20日 更新者:Recherche clinique

ドセタキセル-シスプラチン-5FU + レノグラスチムを使用した化学療法とそれに続く化学放射線療法ベースの 5FU およびオキサリプラチンからなる胃腺癌の術前治療における第 II 相多施設共同研究

フランスでは毎年、新たに胃がんに罹患する患者数が7,300人と推定されている。

胃および下部食道の腺癌を対象に、術前に投与したECF(エピルビシン、シスプラチン、5FU)の3サイクルと術後の3サイクルと手術単独によるECF(エピルビシン、シスプラチン、5FU)投与を比較したランダム化試験によると、臨床データと実験データにより、術前補助化学療法は新たな標準治療であることが示された。手術可能な胃がんの場合。 この治療では生存期間中央値が 3 年を超え、化学療法群を支持するハザード比 0.75 が得られました (p = 0.009)。 5年生存率は、化学療法を受けた患者では36%であるのに対し、手術のみでは23%でした。 無増悪生存期間もハザード比 0.66 で有意に延長されました。

Ajaniらによって提案された臨床研究は、ドセタキセルとシスプラチン-5FUスキーマの併用がより大きな臨床利益をもたらし、65歳未満の患者の転移性胃がんの参照治療として3剤併用療法を検討するよう誘導することを示している。

術前放射線化学療法は治癒切除率を高め、胃腸毒性や血液毒性を軽減すると期待されています。

手術可能な胃腺癌における連続5GU(+または-パクリタキセル)および45Gyによる術前RTCTの実現可能性を評価する2件の研究が利用可能であり、5FUオキサリプラチンの併用が食道および直腸腫瘍で評価されている。

NESC 研究の第 II 相では、次のスキームが提案されています。ドセタキセル - シスプラチン - 5FU による 2 サイクルの化学療法、その後オキサリプラチンによる術前化学放射線療法 - 連続 5FU の局所進行性胃腺癌、ステージ III および IV の非転移性放射線療法を手術前に実施します。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

34

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Avignon、フランス、84000
        • Institut Sainte Catherine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 男性または女性の患者、年齢:18~65歳
  • ECOG パフォーマンス ステータス ≤ 1
  • 胃腺癌の組織学的記録。 大網への拡張が認められます
  • 病期分類 TNM スキャンノグラフィーによる胃の腺癌: T2bN0、T2bN1、T3NO T3N +、T4N0、および T4N + M0 (噴門、ジーベルト II、III、眼底、体部、前庭部) 超音波検査および CT スキャンによって実行されます。 オプション: 腹腔鏡検査
  • 肉眼的癌腫がない場合、腹膜細胞診が陽性であっても失格要素にはならない
  • -5番目の仙椎より上の以前の腹部照射(肝臓、膵臓、脾臓、または縦隔巣)がない
  • 診断前の基本体重の15%未満の体重減少
  • コンプライアンスおよび治療順守、患者のモニタリングまたは研究の理解に影響を与える可能性のある心理的、家族的、社会学的または地理的条件がないこと。
  • 研究特有の手順の前に署名されたインフォームドコンセントが得られること。
  • 投与方法(経腸または非経口)を問わず、食物消費量 > 1000 カロリー/日
  • 臨床検査は治療開始後 1 週間以内に実施されます。

    • 絶対好中球数 > 1500/mm3
    • 血小板数 > 100,000/mm3
    • 総ビリルビン <2 mg/dL
    • 血清クレアチニン <13 mg/dL またはクレアチニン クリアランス > 40 ml/分
    • ヘモグロビン (Hgb) ≥ 10 g/dL (必要に応じてヘモグロビン輸血)
    • ALT / AST <1.5 x ULN
    • PTT ≥ 60 %
    • 平均余命は少なくとも3か月

除外基準:

  • 末梢感覚神経障害 ≥ グレード 1 (CTCAE バージョン 3.0 による)。
  • -治験薬の開始前6か月未満の心筋梗塞、脳卒中または肺塞栓症、不安定狭心症。
  • 制御不能な感染
  • 妊娠中または授乳中の患者。 妊娠の可能性のある女性は妊娠検査を受ける必要があります。
  • 胃腺癌の以前の治療
  • 下肢動脈炎 (Leriche および Fontain 分類によるとステージ II 以上)
  • 別の臨床試験に参加している患者、またはすでに他の抗がん治療を受けている患者
  • フェニトインとの併用治療
  • -非黒色腫皮膚、非転移性前立腺癌および上皮内子宮頸癌または表在性膀胱癌を除く、過去5年以内の既知の以前または現在の悪性腫瘍。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:シングルアーム研究

ドセタキセル - シスプラチン - 5FU ドセタキセル - シスプラチン - 5FU 2サイクル

放射線: 5 週間で 45 グレイの放射線 オキサリプラチンによる放射線化学療法 (J1、J15、J29) - 5 週間で 5FU

ドセタキセル - シスプラチン - 5FU 2サイクル
オキサリプラチンによる放射線化学療法(J1、J15、J29) - 5週間で5FU

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術前の化学療法および化学放射線療法後の手術標本の組織学的反応率
時間枠:1年
組織学的反応率
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2009年3月1日

一次修了 (実際)

2016年3月1日

研究の完了 (実際)

2018年3月1日

試験登録日

最初に提出

2010年10月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年3月26日

最初の投稿 (推定)

2012年3月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年1月20日

最終確認日

2023年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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