NESC: 胃腺癌の術前補助療法
ドセタキセル-シスプラチン-5FU + レノグラスチムを使用した化学療法とそれに続く化学放射線療法ベースの 5FU およびオキサリプラチンからなる胃腺癌の術前治療における第 II 相多施設共同研究
フランスでは毎年、新たに胃がんに罹患する患者数が7,300人と推定されている。
胃および下部食道の腺癌を対象に、術前に投与したECF(エピルビシン、シスプラチン、5FU)の3サイクルと術後の3サイクルと手術単独によるECF(エピルビシン、シスプラチン、5FU)投与を比較したランダム化試験によると、臨床データと実験データにより、術前補助化学療法は新たな標準治療であることが示された。手術可能な胃がんの場合。 この治療では生存期間中央値が 3 年を超え、化学療法群を支持するハザード比 0.75 が得られました (p = 0.009)。 5年生存率は、化学療法を受けた患者では36%であるのに対し、手術のみでは23%でした。 無増悪生存期間もハザード比 0.66 で有意に延長されました。
Ajaniらによって提案された臨床研究は、ドセタキセルとシスプラチン-5FUスキーマの併用がより大きな臨床利益をもたらし、65歳未満の患者の転移性胃がんの参照治療として3剤併用療法を検討するよう誘導することを示している。
術前放射線化学療法は治癒切除率を高め、胃腸毒性や血液毒性を軽減すると期待されています。
手術可能な胃腺癌における連続5GU(+または-パクリタキセル)および45Gyによる術前RTCTの実現可能性を評価する2件の研究が利用可能であり、5FUオキサリプラチンの併用が食道および直腸腫瘍で評価されている。
NESC 研究の第 II 相では、次のスキームが提案されています。ドセタキセル - シスプラチン - 5FU による 2 サイクルの化学療法、その後オキサリプラチンによる術前化学放射線療法 - 連続 5FU の局所進行性胃腺癌、ステージ III および IV の非転移性放射線療法を手術前に実施します。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Avignon、フランス、84000
- Institut Sainte Catherine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 男性または女性の患者、年齢:18~65歳
- ECOG パフォーマンス ステータス ≤ 1
- 胃腺癌の組織学的記録。 大網への拡張が認められます
- 病期分類 TNM スキャンノグラフィーによる胃の腺癌: T2bN0、T2bN1、T3NO T3N +、T4N0、および T4N + M0 (噴門、ジーベルト II、III、眼底、体部、前庭部) 超音波検査および CT スキャンによって実行されます。 オプション: 腹腔鏡検査
- 肉眼的癌腫がない場合、腹膜細胞診が陽性であっても失格要素にはならない
- -5番目の仙椎より上の以前の腹部照射(肝臓、膵臓、脾臓、または縦隔巣)がない
- 診断前の基本体重の15%未満の体重減少
- コンプライアンスおよび治療順守、患者のモニタリングまたは研究の理解に影響を与える可能性のある心理的、家族的、社会学的または地理的条件がないこと。
- 研究特有の手順の前に署名されたインフォームドコンセントが得られること。
- 投与方法(経腸または非経口)を問わず、食物消費量 > 1000 カロリー/日
臨床検査は治療開始後 1 週間以内に実施されます。
- 絶対好中球数 > 1500/mm3
- 血小板数 > 100,000/mm3
- 総ビリルビン <2 mg/dL
- 血清クレアチニン <13 mg/dL またはクレアチニン クリアランス > 40 ml/分
- ヘモグロビン (Hgb) ≥ 10 g/dL (必要に応じてヘモグロビン輸血)
- ALT / AST <1.5 x ULN
- PTT ≥ 60 %
- 平均余命は少なくとも3か月
除外基準:
- 末梢感覚神経障害 ≥ グレード 1 (CTCAE バージョン 3.0 による)。
- -治験薬の開始前6か月未満の心筋梗塞、脳卒中または肺塞栓症、不安定狭心症。
- 制御不能な感染
- 妊娠中または授乳中の患者。 妊娠の可能性のある女性は妊娠検査を受ける必要があります。
- 胃腺癌の以前の治療
- 下肢動脈炎 (Leriche および Fontain 分類によるとステージ II 以上)
- 別の臨床試験に参加している患者、またはすでに他の抗がん治療を受けている患者
- フェニトインとの併用治療
- -非黒色腫皮膚、非転移性前立腺癌および上皮内子宮頸癌または表在性膀胱癌を除く、過去5年以内の既知の以前または現在の悪性腫瘍。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:シングルアーム研究
ドセタキセル - シスプラチン - 5FU ドセタキセル - シスプラチン - 5FU 2サイクル 放射線: 5 週間で 45 グレイの放射線 オキサリプラチンによる放射線化学療法 (J1、J15、J29) - 5 週間で 5FU |
ドセタキセル - シスプラチン - 5FU 2サイクル
オキサリプラチンによる放射線化学療法(J1、J15、J29) - 5週間で5FU
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術前の化学療法および化学放射線療法後の手術標本の組織学的反応率
時間枠:1年
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組織学的反応率
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1年
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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