遠位橈骨骨折の掌側プレートの回内方形筋を修復するか修復しないかで機能的結果は異なりますか? (PQ)

橈骨遠位端骨折の手術では、掌側プレーティング技術が普及しています。 外科的アプローチ中、骨折部位を露出させてプレートの器具装着を容易にするために、方形回内筋 (PQ) 筋を分割または全層ストリップする必要があります。 通常、PQ は修理されます。 場合によっては、PQ は骨折片によってひどく損傷され、PQ を修復することが困難になることがあります。 しかし、未修復または修復された PQ の影響を論じたレビュー論文はほとんどなく、2009 年の橈骨遠位端骨折の治療に関する AAOS ガイドライン 1 には、PQ の管理さえ記載されていませんでした。 PQ の機能には、遠位橈骨尺骨関節 (DRUJ) の回内と安定性が含まれます。 研究によると、PQ機能の除去により回内トルクが大幅に減少し、日常生活における手首の機能に影響を与えると考えられています。 方形回内筋の修復の理論上の利点には、屈筋腱の保護 3,4、正常な回内回外可動域 (ROM) と強度の維持、安定した DRUJ の維持などが含まれます。