Korjaa vai ei korjata Pronator Quadratus distaalisen säteittäisen murtuman volaarisessa pinnoituksessa Ovatko toiminnalliset tulokset erilaisia? (PQ)

Distaalisten radiaalisten murtumien hoidossa volaaripinnoitustekniikat yleistyvät. Kirurgisen lähestymistavan aikana pronator quadratus (PQ) -lihas tarvitsee halkaistua tai koko paksuutta nauhaa paljastaakseen murtumakohdan ja helpottaakseen levyn instrumentointia. Yleensä PQ korjataan. Joskus murtumafragmentti vaurioittaa PQ:ta niin vakavasti, että PQ:ta on vaikea korjata. Korjaamattoman tai korjaamattoman PQ:n seurauksista on kuitenkin vain vähän katsauspaperia, ja AAOS-ohjeessa1 distaalisen radiaalimurtuman hoidosta vuonna 2009 ei edes lueteltu PQ:n hallintaa. PQ:n toimintaan kuuluu distaalisen radiaali-ulnaarisen nivelen (DRUJ) pronaatio ja stabiilisuus. Tutkimuksen mukaan PQ-toiminnon poistuminen pienentää merkittävästi pronaatiomomenttia, jonka oletetaan vaikuttavan ranteen toimintaan jokapäiväisessä elämässä. Pronator quadratus -korjauksen teoreettisia etuja ovat flexor jänteen suojaus3,4, normaalin pronaatio-supinaatio-liikealueen (ROM) ja voiman säilyminen sekä DRUJ:n vakaan pitäminen.