Восстановление или не восстановление квадратного пронатора в ладонной пластине дистального перелома лучевой кости Отличаются ли функциональные результаты? (PQ)

При операциях по поводу переломов дистального отдела лучевой кости становятся популярными методики ладонной пластины. Во время хирургического доступа квадратный пронатор (PQ) нуждается в разделении или полоске на всю толщину, чтобы обнажить место перелома и облегчить инструментальную обработку пластины. Как правило, PQ будет отремонтирован. Иногда PQ повреждается осколком перелома настолько сильно, что восстановление PQ затруднено. Тем не менее, существует несколько обзоров, в которых обсуждаются последствия нелеченного или восстановленного PQ, а в руководстве AAOS1 по лечению перелома дистального отдела лучевой кости в 2009 г. даже не перечислялось лечение PQ. Функция PQ включает пронацию и стабильность дистального луче-локтевого сустава (DRUJ). Согласно исследованию, устранение функции PQ приведет к значительному снижению крутящего момента пронации, что должно повлиять на функцию запястья в повседневной жизни. Теоретические преимущества восстановления квадратного пронатора включают защиту сухожилий сгибателей3,4, сохранение нормального диапазона движений пронации-супинации (ROM) и силы, а также сохранение стабильного DRUJ.