Naprawić czy nie naprawić Pronator Quadratus w poszyciu dłoniowym dystalnego złamania kości promieniowej Czy wyniki czynnościowe są różne? (PQ)

W operacjach złamań dystalnej kości promieniowej popularne stają się techniki powlekania dłoniowego. Podczas dostępu chirurgicznego mięsień pronator czworoboczny (PQ) wymaga rozcięcia lub paska pełnej grubości, aby odsłonić miejsce złamania i ułatwić oprzyrządowanie płytki. Ogólnie rzecz biorąc, PQ zostanie naprawione. Czasami PQ jest uszkodzony przez fragment złamania tak poważnie, że trudno jest naprawić PQ. Jednak istnieje niewiele prac przeglądowych omawiających konsekwencje nienaprawionego lub naprawionego PQ, a wytyczne AAOS1 dotyczące leczenia złamania dystalnej kości promieniowej z 2009 r. nawet nie wymieniają postępowania w PQ. Funkcja PQ obejmuje pronację i stabilizację dystalnego stawu promieniowo-łokciowego (DRUJ). Według badań eliminacja funkcji PQ spowoduje znaczny spadek momentu pronacyjnego, co ma wpływać na funkcję nadgarstka w życiu codziennym. Teoretyczne korzyści z naprawy mięśnia czworogłowego pronatora obejmują ochronę ścięgien zginaczy3,4, zachowanie normalnego zakresu ruchu pronacji-supinacji (ROM) i siły oraz utrzymanie stabilnego DRUJ.