Réparer ou ne pas réparer le quadratus pronateur dans le placage palmaire d'une fracture radiale distale Les résultats fonctionnels diffèrent-ils ? (PQ)

Dans l'opération des fractures radiales distales, les techniques de placage palmaire deviennent populaires. Lors de l'abord chirurgical, le muscle carré pronateur (PQ) a besoin d'une bande fendue ou pleine épaisseur pour exposer le site de fracture et faciliter l'instrumentation de la plaque. Généralement, le PQ serait réparé. Parfois, le PQ est endommagé par le fragment de fracture si gravement qu'il est difficile de réparer le PQ. Cependant, il existe peu d'articles de revues pour discuter des conséquences de la PQ non réparée ou réparée et la directive AAOS1 sur le traitement de la fracture radiale distale en 2009 n'énumère même pas la prise en charge de la PQ. La fonction du PQ comprend la pronation et la stabilité de l'articulation radiale-ulnaire distale (DRUJ). Selon l'étude, l'élimination de la fonction PQ entraînera une diminution significative du couple de pronation, qui est censé affecter la fonction du poignet dans la vie quotidienne. Les avantages théoriques de la réparation du carré pronateur comprennent la protection du tendon fléchisseur3,4, le maintien de l'amplitude de mouvement (ROM) et de la force normales de pronation-supination et le maintien de la DRUJ stable.