V600 Mutant Met におけるレフルノミド + ベムラフェニブ。メラノーマ
V600変異転移性黒色腫患者におけるベムラフェニブと併用するレフルノミド
この調査研究は、フェーズ I/II の臨床試験を意図していましたが、フェーズ 1 の部分が完了する前に試験が終了しました。 第 I 相臨床試験では、治験薬の組み合わせの安全性をテストします。 第 I 相試験では、試験の第 II 相部分に使用する治験薬の組み合わせの適切な用量を定義しようとします。これにより、より多くの参加者が登録され、薬剤の効果と最も安全な用量の研究が続けられます。 「治験中」とは、ベムラフェニブとレフルノミドの組み合わせがまだ研究中であり、研究医がそれについてさらに解明しようとしていることを意味します. また、FDA があなたのタイプの癌に対してこの薬物の組み合わせを承認していないことも意味します。
遺伝子は細胞材料の特定の部分であり、目の色など、研究者の体がどのように見えるかを決定するコードメッセージを送信し、体の成長と発達を制御するように細胞に指示します. 研究者は、多数のメラノーマ細胞が BRAF 遺伝子に変異を持っていることを発見しました。 通常、BRAF 遺伝子は、細胞の増殖方法を制御するのに役立ちます。 BRAF 遺伝子の変異は、この制御を破壊し、皮膚の細胞が癌細胞に変化することを可能にする可能性があります。この場合、細胞は制御不能に分裂し、増殖し続けます。 具体的には、ベムラフェニブが BRAF 遺伝子のこれらの変異の影響をブロックし、その結果、がんの増殖を防ぐのに役立つ可能性があることが示されています。 FDA は、手術で切除できない (切除不能) か、広がっている (転移性) BRAF 変異陽性黒色腫の患者にベムラフェニブを使用することを承認しました。
レフルノミドは、疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD) と呼ばれる種類の薬です。 それは関節リウマチの治療のためにFDAに承認されており、その設定で炎症を軽減すると考えられています. ただし、メラノーマの治療には承認されていません。 この研究の研究者は、最近発表された実験研究に基づいて、この薬剤が癌の増殖を予防するだけでなく、BRAF 遺伝子を標的とする薬剤 (ベムラフェニブなど) の特性を高めるのに役立つ可能性があると考えており、この組み合わせがもたらす可能性のある効果についてさらに知りたいと考えています。あなたの病気にかかっています。
この研究の主な目的は、重篤な副作用を引き起こすことなく組み合わせて投与できるベムラフェニブとレフルノミドの最高用量を決定すること、ベムラフェニブとレフルノミドの組み合わせが BRAF 変異転移性黒色腫の参加者に安全かどうかを確認することです。ベムラフェニブとレフルノミドの組み合わせは、あなたの病気を効果的に治療する兆候を示しています.
調査の概要
詳細な説明
この研究では、転移性黒色腫を有する参加者に重篤または管理不能な副作用なしに安全に投与できる治験薬の最高用量を探しています。 このため、この調査研究に参加するすべての人が同じ用量の治験薬を受け取るわけではありません。 あなたが受ける線量は、あなたの前に研究に登録された参加者の数と、彼らが彼らの線量にどれだけ耐えたかによって異なります.
レフルノミドとベムラフェニブはどちらも、経口で服用する錠剤として投与されます。 レフルノミドの錠剤を 1 日 1 回、ベムラフェニブの錠剤を 1 日 2 回服用するように指示します。 各治療サイクルの治験薬投与カレンダーをお渡しします。 各治療サイクルは 28 日間 (4 週間) 続きます。
研究の開始時に、サイクル 1 の最初の 14 日間はレフルノミドを単独で服用します。 サイクル 1 の最初の 3 日間は、残りの調査研究で受ける量よりも多い量のレフルノミドを受け取ります (負荷量)。 これらの最初の数回の大量投与により、一定量のレフルノミドが体内に導入されます. 3 日目以降の服用量は少なくなりますが、体内のレフルノミドのレベルを維持するために使用されます。 15 日目から、1 日 1 回のレフルノミドの服用を続けながら、1 日 2 回のベムラフェニブ治療を開始します。
すべてのサイクルで、定期的な血液検査、身体検査が行われ、一般的な健康状態に関する質問や、抱えている可能性のある問題や服用している薬に関する具体的な質問が行われます. これらの手順は、研究全体のサイクルごとに 1 回実行されます。
外科的に切除できる皮膚病変がある場合、治験担当医は、この調査研究の一環として、追加の皮膚パンチ生検を受けるように依頼する場合があります。 これらのサンプルは、研究全体で 3 回採取されます: 研究治療を開始する前、レフルノミド単独での最初の 2 週間の研究治療の後、そしてレフルノミドとベムラフェニブの組み合わせを開始してから 2 週間後です。 この研究期間中、8 週間に 1 回、CT スキャンまたは MRI スキャンで腫瘍を評価します。
あなたがこの研究への参加を完了した後、私たちはあなたの病状を一生追跡したいと思います. 4 週間に 1 回、電話でお電話を差し上げ、状況を確認させていただきます。 毎年あなたと連絡を取り合い、あなたの状態をチェックすることは、調査研究の長期的な影響を見るのに役立ちます.
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
- Dana-Farber Cancer Institute
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
- Brigham and Women's Hospital
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- Massachusetts General Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -転移性または切除不能な黒色腫の組織学的または細胞学的確認
- -黒色腫は、CLIA承認のアッセイによってBRAF V600変異を含むことが文書化されている必要があります
- 測定可能な疾患
- -遠隔転移性疾患に対する以前の全身治療レジメンが2つ以下
除外基準:
- 妊娠中または授乳中
- 4週間以内の化学療法または放射線療法
- -BRAF阻害剤またはMEK阻害剤またはレフルノミドによる以前の治療
- 他の研究エージェントの受け入れ
- -症状があり、コルチコステロイドを必要とする既知の脳転移
- -ベムラフェニブまたはレフルノミドと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
- コントロールされていない併発疾患
- HIV陽性
- 別の悪性腫瘍の病歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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フェーズ I: ベムラフェニブ + レフルノミドの最大耐用量を決定する
時間枠:3ヶ月
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V600 変異を有する転移性黒色腫患者におけるベムラフェニブとレフルノミドの最大耐用量を決定すること。ただし、患者の 3 分の 1 未満が用量制限毒性を有する必要があります。
この研究の目標は、ベムラフェニブとレフルノミドをそれぞれの FDA 承認の用量とスケジュールで併用することです。
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3ヶ月
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フェーズ II: レフルノミド + ベムラフェニブの有効性の評価
時間枠:2年
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レフルノミドとベムラフェニブの組み合わせで治療された V600 変異を有する転移性黒色腫患者の有効性 (無増悪生存期間 (PFS) によって測定) を評価すること。
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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フェーズ I: ベムラフェニブ + レフルノミドの毒性を評価する
時間枠:2年
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V600発現転移性黒色腫患者におけるCTCv4毒性基準を使用して、ベムラフェニブとレフルノミドの併用の毒性を評価する
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2年
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フェーズ II: RECIST を使用した応答率の推定
時間枠:2年
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完全奏効率と全奏効率を推定するには
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2年
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フェーズ II: 薬力学的エンドポイントに対するレフルノミドの影響
時間枠:2年
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連続腫瘍生検サンプルの前臨床研究で定義された薬力学的エンドポイントに対するレフルノミドの影響を調査する
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2年
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フェーズ II: ベムラフェニブ + レフルノミドの安全性のさらなる調査
時間枠:2年
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CTCv4毒性評価基準を使用し、すべての治療関連毒性の割合を決定して、ベムラフェニブと組み合わせたレフルノミドの安全性をさらに調査する
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2年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Keith Flaherty, MD、Massachusetts General Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。