- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01611675
Leflunomide+Vemurafenib nel mutante V600 Met. Melanoma
Leflunomide in combinazione con Vemurafenib in pazienti con melanoma metastatico mutante V600
Questo studio di ricerca doveva essere uno studio clinico di fase I/II, ma lo studio è stato interrotto prima del completamento della fase 1. Gli studi clinici di fase I testano la sicurezza di una combinazione sperimentale di farmaci. Gli studi di fase I cercano anche di definire la dose appropriata della combinazione di farmaci sperimentali da utilizzare per la fase II dello studio, che arruolerà più partecipanti e continuerà a studiare gli effetti del farmaco e la dose più sicura. "Investigativo" significa che la combinazione di vemurafenib e leflunomide è ancora in fase di studio e che i medici ricercatori stanno cercando di saperne di più. Significa anche che la FDA non ha approvato questa combinazione di farmaci per il tuo tipo di cancro.
I geni sono una parte specifica dei tuoi materiali cellulari che inviano messaggi in codice per determinare l'aspetto dei corpi degli investigatori, come il colore degli occhi, e istruiscono le cellule a controllare la crescita e lo sviluppo del corpo. I ricercatori hanno scoperto che un gran numero di cellule di melanoma presenta mutazioni nel gene BRAF. Normalmente, il gene BRAF aiuta a controllare la crescita delle cellule. Le mutazioni nel gene BRAF possono interrompere questo controllo e consentire alle cellule della pelle di trasformarsi in cellule tumorali, nel qual caso le cellule continuano a dividersi e a crescere senza controllo. In particolare, è stato dimostrato che vemurafenib blocca gli effetti di queste mutazioni nel gene BRAF e, di conseguenza, può aiutare a prevenire la crescita del cancro. La FDA ha approvato vemurafenib per l'uso in pazienti con melanoma positivo alla mutazione BRAF che non può essere rimosso chirurgicamente (non resecabile) o che si è diffuso (metastatico).
Leflunomide è in una classe di farmaci chiamati farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD). È approvato dalla FDA per il trattamento dell'artrite reumatoide e si ritiene che riduca l'infiammazione in tale contesto. Tuttavia non è approvato per il trattamento del melanoma. I ricercatori di questo studio ritengono che questo agente possa aiutare a prevenire la crescita del cancro e migliorare le proprietà dei farmaci che prendono di mira il gene BRAF (come il vemurafenib) sulla base di ricerche di laboratorio recentemente pubblicate e vorrebbero saperne di più su eventuali effetti che questa combinazione potrebbe avere sulla tua malattia.
Gli scopi principali di questo studio sono determinare la dose più alta di vemurafenib e leflunomide che può essere somministrata in combinazione senza causare gravi effetti collaterali, per vedere se la combinazione di vemurafenib e leflunomide è sicura nei partecipanti con melanoma metastatico mutante BRAF e per sapere se la combinazione di vemurafenib e leflunomide mostra segni di un trattamento efficace della sua malattia.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
In questo studio stiamo cercando la dose più alta del farmaco in studio che possa essere somministrato in sicurezza senza effetti collaterali gravi o ingestibili nei partecipanti con melanoma metastatico. Per questo motivo, non tutti coloro che partecipano a questo studio di ricerca riceveranno la stessa dose del farmaco in studio. La dose che riceverà dipenderà dal numero di partecipanti che sono stati arruolati nello studio prima di lei e da quanto bene hanno tollerato le loro dosi.
Sia leflunomide che vemurafenib verranno somministrati sotto forma di pillola da assumere per via orale. Ti istruiremo a prendere le pillole di leflunomide una volta al giorno e le pillole di vemurafenib due volte al giorno. Le forniremo un calendario di somministrazione del farmaco oggetto dello studio per ogni ciclo di trattamento. Ogni ciclo di trattamento dura 28 giorni (4 settimane).
All'inizio dello studio prenderai leflunomide da solo per i primi 14 giorni del ciclo 1. Per i primi 3 giorni del ciclo 1, riceverai una dose di leflunomide maggiore di quella che riceverai per il resto dello studio di ricerca (dose di carico). Queste prime dosi maggiori introdurranno una certa quantità di leflunomide nel tuo corpo. Le dosi che riceverà dopo il giorno 3 saranno inferiori ma verranno utilizzate per mantenere quel livello di leflunomide nel suo corpo. A partire dal giorno 15, inizierai il trattamento con Vemurafenib due volte al giorno mentre continuerai a prendere leflunomide una volta al giorno.
Durante tutti i cicli effettuerai esami del sangue di routine, un esame fisico e ti verranno poste domande sulla tua salute generale e domande specifiche su eventuali problemi che potresti avere e eventuali farmaci che potresti assumere. Queste procedure verranno eseguite una volta ogni ciclo durante lo studio.
Se hai una lesione cutanea che può essere rimossa chirurgicamente, il medico dello studio potrebbe chiederti di sottoporti a ulteriori biopsie cutanee come parte di questo studio di ricerca. Questi campioni verranno prelevati tre volte durante lo studio: prima di iniziare il trattamento in studio, dopo il trattamento in studio iniziale di 2 settimane con la sola leflunomide e poi 2 settimane dopo l'inizio della combinazione di leflunomide e vemurafenib. Valuteremo il tuo tumore mediante TAC o risonanza magnetica una volta ogni otto settimane mentre partecipi a questo studio di ricerca.
Dopo aver completato la partecipazione a questo studio, vorremmo tenere traccia delle sue condizioni mediche per il resto della sua vita. Vorremmo farlo chiamandoti al telefono una volta ogni 4 settimane per vedere come stai. Restare in contatto con te e controllare le tue condizioni ogni anno ci aiuta a esaminare gli effetti a lungo termine dello studio di ricerca.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Brigham and Women's Hospital
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Conferma istologica o citologica di melanoma metastatico o non resecabile
- Il melanoma deve essere documentato per contenere una mutazione BRAF V600 mediante un test approvato dalla CLIA
- Malattia misurabile
- Inferiore o uguale a 2 precedenti regimi di trattamento sistemico per malattia metastatica a distanza
Criteri di esclusione:
- Incinta o allattamento
- Chemioterapia o radioterapia entro 4 settimane
- Terapia precedente con un inibitore BRAF o un inibitore MEK o leflunomide
- Ricezione di altri agenti dello studio
- Metastasi cerebrali note che sono sintomatiche e richiedono corticosteroidi
- Storia di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile a vemurafenib o leflunomide
- Malattia intercorrente incontrollata
- sieropositivo
- Storia di un diverso tumore maligno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Braccio di trattamento
Leflunomide + Vemurafenib
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prendere per via orale, due volte al giorno
prendere per via orale, una volta al giorno
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fase I: determinare la dose massima tollerata di Vemurafenib + Leflunomide
Lasso di tempo: 3 mesi
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Determinare la dose massima tollerata di vemurafenib più leflunomide in pazienti con melanoma metastatico con mutazione V600 con il requisito che meno di un terzo dei pazienti presenti tossicità dose-limitanti.
L'obiettivo dello studio è quello di combinare vemurafenib e leflunomide alle rispettive dosi e programmi approvati dalla FDA.
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3 mesi
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Fase II: valutare l'efficacia di Leflunomide + Vemurafenib
Lasso di tempo: 2 anni
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Valutare l'efficacia (misurata dalla sopravvivenza libera da progressione (PFS)) dei pazienti con melanoma metastatico con mutazione V600 trattati con la combinazione di leflunomide e vemurafenib.
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2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fase I: valutare le tossicità di Vemurafenib + Leflunomide
Lasso di tempo: 2 anni
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Valutare la tossicità della combinazione di vemurafenib e leflunomide utilizzando i criteri di tossicità CTCv4 in pazienti con melanoma metastatico che esprime V600
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2 anni
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Fase II: stima dei tassi di risposta utilizzando RECIST
Lasso di tempo: 2 anni
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Stimare i tassi di risposta completa e di risposta globale
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2 anni
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Fase II: impatto della leflunomide sugli endpoint farmacodinamici
Lasso di tempo: 2 anni
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Studiare l'impatto della leflunomide sugli endpoint farmacodinamici definiti negli studi preclinici su campioni seriali di biopsia tumorale
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2 anni
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Fase II: ulteriori indagini sulla sicurezza di Vemurafenib + Leflunomide
Lasso di tempo: 2 anni
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Studiare ulteriormente la sicurezza di leflunomide in combinazione con vemurafenib utilizzando i criteri di valutazione della tossicità CTCv4 e determinando il tasso di tutte le tossicità correlate al trattamento
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2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Keith Flaherty, MD, Massachusetts General Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Tumori neuroendocrini
- Nevi e melanomi
- Melanoma
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Inibitori della chinasi proteica
- Leflunomide
- Vemurafenib
Altri numeri di identificazione dello studio
- 12-088
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Vemurafenib
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Inova Health Care ServicesGenentech, Inc.Ritirato
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Mohammed M MilhemGenentech, Inc.TerminatoMelanoma | Melanoma metastatico | Melanoma metastatico con mutazione BRAF | Melanoma metastatico con mutazione V600EBRAFStati Uniti
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Center Eugene MarquisCompletato
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Memorial Sloan Kettering Cancer CenterGenentech, Inc.Terminato
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Hoffmann-La RocheTerminatoMelanoma malignoStati Uniti, Francia, Australia, Regno Unito, Italia, Spagna, Germania, Israele, Polonia, Slovacchia
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Radboud University Medical CenterThe Netherlands Cancer Institute; IsalaReclutamentoMelanoma, maligno, delle parti molliOlanda
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Grupo Español Multidisciplinar de MelanomaRoche Farma, S.A; Pivotal S.L.Completato
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Shanghai Kechow Pharma, Inc.Non ancora reclutamentoCarcinoma polmonare non a piccole cellule
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Daiichi Sankyo, Inc.PlexxikonTerminatoMelanoma non resecabile BRAF con mutazione V600 | Melanoma metastatico BRAF mutato V600 | Melanoma metastatico di stadio III o IV che non è stato precedentemente trattato con un inibitore selettivo di BRAFStati Uniti, Germania, Francia
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Celldex TherapeuticsMemorial Sloan Kettering Cancer CenterCompletato