- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01611675
Leflunomidi+vemurafenibi V600 Mutant Metissä. Melanooma
Leflunomidi yhdistelmänä vemurafenibin kanssa potilailla, joilla on V600-mutantti metastaattinen melanooma
Tämä tutkimustutkimus oli tarkoitettu vaiheen I/II kliiniseksi tutkimukseksi, mutta tutkimus lopetettiin ennen kuin vaiheen 1 osa valmistui. Vaiheen I kliiniset tutkimukset testaavat tutkittavan lääkeyhdistelmän turvallisuutta. Vaiheen I tutkimuksissa yritetään myös määritellä sopiva annos tutkimuslääkeyhdistelmää käytettäväksi tutkimuksen vaiheen II osuudessa, joka ottaa mukaan lisää osallistujia ja jatkaa lääkkeen vaikutusten ja turvallisimman annoksen tutkimista. "Tutkiva" tarkoittaa, että vemurafenibin ja leflunomidin yhdistelmää tutkitaan edelleen ja että tutkijat yrittävät saada lisätietoa siitä. Se tarkoittaa myös, että FDA ei ole hyväksynyt tätä lääkeyhdistelmää sinun syöpätyyppillesi.
Geenit ovat tietty osa solumateriaalia, jotka lähettävät koodiviestejä määrittääkseen, miltä tutkijan kehot näyttävät, kuten silmien värin, ja ohjaavat soluja hallitsemaan kehon kasvua ja kehitystä. Tutkijat ovat havainneet, että suurella määrällä melanoomasoluja on mutaatioita BRAF-geenissä. Normaalisti BRAF-geeni auttaa hallitsemaan solujen kasvua. BRAF-geenin mutaatiot voivat häiritä tätä kontrollia ja mahdollistaa ihosolujen muuttumisen syöpäsoluiksi, jolloin solut jakautuvat ja kasvavat hallitsemattomasti. Erityisesti on osoitettu, että vemurafenibi estää näiden mutaatioiden vaikutukset BRAF-geenissä ja voi sen seurauksena auttaa estämään syövän kasvua. FDA on hyväksynyt vemurafenibin käytettäväksi potilailla, joilla on BRAF-mutaatiopositiivinen melanooma, jota ei voida poistaa leikkauksella (ei leikattavissa) tai joka on levinnyt (metastaattinen).
Leflunomidi kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan sairautta modifioiviksi reumalääkkeiksi (DMARDs). Se on FDA:n hyväksymä nivelreuman hoitoon ja sen uskotaan vähentävän tulehdusta tässä ympäristössä. Sitä ei kuitenkaan ole hyväksytty melanooman hoitoon. Tämän tutkimuksen tutkijat uskovat, että tämä aine voi auttaa estämään syövän kasvua sekä parantaa BRAF-geeniin kohdistuvien lääkkeiden ominaisuuksia (kuten vemurafenibi) äskettäin julkaistujen laboratoriotutkimusten perusteella, ja he haluaisivat tietää lisää tämän yhdistelmän vaikutuksista. sairastaa sairauttasi.
Tämän tutkimuksen päätarkoituksena on määrittää suurin vemurafenibin ja leflunomidin annos, joka voidaan antaa yhdistelmänä aiheuttamatta vakavia sivuvaikutuksia, nähdä, onko vemurafenibin ja leflunomidin yhdistelmä turvallinen osallistujille, joilla on BRAF-mutantti metastaattinen melanooma, ja selvittää, onko vemurafenibin ja leflunomidin yhdistelmä osoittaa merkkejä sairautesi tehokkaasta hoidosta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä tutkimuksessa etsimme suurinta tutkimuslääkkeen annosta, joka voidaan antaa turvallisesti ilman vakavia tai hallitsemattomia sivuvaikutuksia osallistujille, joilla on metastaattinen melanooma. Tästä syystä kaikki tähän tutkimukseen osallistuvat eivät saa samaa annosta tutkimuslääkettä. Saamasi annos riippuu tutkimukseen ennen sinua osallistuneiden osallistujien lukumäärästä ja siitä, kuinka hyvin he ovat sietäneet annoksensa.
Sekä leflunomidi että vemurafenibi annetaan pillerinä suun kautta otettavaksi. Opastamme sinua ottamaan leflunomidipillereitä kerran vuorokaudessa ja vemurafenibipillereitä kahdesti päivässä. Annamme sinulle tutkimuslääkkeen annostuskalenterin jokaiselle hoitojaksolle. Jokainen hoitojakso kestää 28 päivää (4 viikkoa).
Tutkimuksen alussa otat leflunomidia yksinään ensimmäisen syklin 14 ensimmäisen päivän ajan. Ensimmäisen syklin 3 ensimmäisen päivän aikana saat leflunomidia suuremman annoksen kuin saat loppututkimuksen aikana (kyllästysannos). Nämä muutamat ensimmäiset suuremmat annokset tuovat tietyn määrän leflunomidia elimistösi. Päivän 3 jälkeen saamasi annokset ovat pienempiä, mutta niitä käytetään ylläpitämään tätä leflunomidipitoisuutta kehossasi. Päivästä 15 alkaen aloitat kahdesti päivässä annettavan Vemurafenib-hoidon ja jatkat leflunomidin ottamista kerran päivässä.
Kaikkien syklien aikana sinulle tehdään rutiini verikokeet, fyysinen koe ja sinulta kysytään yleistä terveyttäsi koskevia kysymyksiä ja erityiskysymyksiä mahdollisista ongelmistasi ja käyttämistäsi lääkkeistä. Nämä toimenpiteet suoritetaan kerran joka sykli koko tutkimuksen ajan.
Jos sinulla on ihovaurio, joka voidaan poistaa kirurgisesti, tutkimuslääkäri voi pyytää sinua ottamaan lisää ihon biopsiaa osana tätä tutkimusta. Nämä näytteet otetaan kolme kertaa koko tutkimuksen ajan: ennen tutkimushoidon aloittamista, ensimmäisen 2 viikon tutkimushoidon jälkeen yksinään leflunomidilla ja sitten 2 viikkoa leflunomidin ja vemurafenibin yhdistelmähoidon aloittamisen jälkeen. Arvioimme kasvaimesi joko CT- tai MRI-skannauksella kahdeksan viikon välein, kun olet tässä tutkimustutkimuksessa.
Kun olet osallistunut tähän tutkimukseen, haluamme seurata terveydentilaasi loppuelämäsi ajan. Haluamme tehdä tämän soittamalla sinulle puhelimitse 4 viikon välein ja katsoa kuinka voit. Yhteydenpito sinuun ja kuntosi tarkistaminen vuosittain auttaa meitä tarkastelemaan tutkimuksen pitkän aikavälin vaikutuksia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologinen tai sytologinen vahvistus etäpesäkkeestä tai ei-leikkauksellisesta melanoomasta
- Melanooman on dokumentoitava sisältävän BRAF V600 -mutaatiota CLIA:n hyväksymällä määrityksellä
- Mitattavissa oleva sairaus
- Vähemmän tai yhtä kuin 2 aikaisempaa systeemistä hoitoa etäpesäkkeisiin
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana oleva tai imettävä
- Kemoterapia tai sädehoito 4 viikon sisällä
- Aikaisempi hoito BRAF-estäjillä tai MEK-estäjillä tai leflunomidilla
- Muiden tutkimusagenttien vastaanottaminen
- Tunnetut aivometastaasit, jotka ovat oireenmukaisia ja vaativat kortikosteroideja
- Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin vemurafenibi tai leflunomidi
- Hallitsematon väliaikainen sairaus
- HIV-positiivinen
- Eri pahanlaatuisuuden historia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Hoitovarsi
Leflunomidi + vemurafenibi
|
ottaa suun kautta, kahdesti päivässä
ottaa suun kautta kerran päivässä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vaihe I: Määritä suurin siedetty Vemurafenib + Leflunomide -annos
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Vemurafenibin ja leflunomidin suurimman siedetyn annoksen määrittäminen potilailla, joilla on metastaattinen melanooma, jossa on V600-mutaatio, edellyttäen, että alle kolmanneksella potilaista on annosta rajoittavia toksisuuksia.
Tutkimuksen tavoitteena on yhdistää vemurafenibi ja leflunomidi FDA:n hyväksymillä annoksilla ja aikatauluilla.
|
3 kuukautta
|
|
Vaihe II: Arvioi leflunomidin + vemurafenibin teho
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Arvioida tehokkuutta (mitattuna etenemisvapaalla eloonjäämisellä (PFS)) potilailla, joilla on metastaattinen melanooma, jossa on V600-mutaatio ja joita hoidetaan leflunomidin ja vemurafenibin yhdistelmällä.
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vaihe I: Arvioi vemurafenibin + leflunomidin toksisuus
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Vemurafenibin ja leflunomidin yhdistelmän toksisuuden arvioimiseksi CTCv4-toksisuuskriteereillä potilailla, joilla on V600:aa ilmentävä metastaattinen melanooma
|
2 vuotta
|
|
Vaihe II: Arvioi vastausnopeudet RECISTin avulla
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Täydellisen vasteen ja kokonaisvasteen arvioimiseksi
|
2 vuotta
|
|
Vaihe II: Leflunomidin vaikutus farmakodynaamisiin päätepisteisiin
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Tutkia leflunomidin vaikutusta farmakodynaamisiin päätepisteisiin, jotka on määritelty prekliinisissä tutkimuksissa sarjakasvainbiopsianäytteissä
|
2 vuotta
|
|
Vaihe II: Vemurafenibin + leflunomidin turvallisuuden lisätutkimus
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Leflunomidin ja vemurafenibin yhdistelmän turvallisuuden tutkiminen edelleen käyttämällä CTCv4-toksisuuden arviointikriteereitä ja määrittämällä kaikkien hoitoon liittyvien toksisuuksien määrä
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Keith Flaherty, MD, Massachusetts General Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Neuroendokriiniset kasvaimet
- Nevi ja melanoomat
- Melanooma
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Proteiinikinaasin estäjät
- Leflunomidi
- Vemurafenibi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 12-088
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .