Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Leflunomidi+vemurafenibi V600 Mutant Metissä. Melanooma

tiistai 4. huhtikuuta 2017 päivittänyt: Keith Flaherty, Massachusetts General Hospital

Leflunomidi yhdistelmänä vemurafenibin kanssa potilailla, joilla on V600-mutantti metastaattinen melanooma

Tämä tutkimustutkimus oli tarkoitettu vaiheen I/II kliiniseksi tutkimukseksi, mutta tutkimus lopetettiin ennen kuin vaiheen 1 osa valmistui. Vaiheen I kliiniset tutkimukset testaavat tutkittavan lääkeyhdistelmän turvallisuutta. Vaiheen I tutkimuksissa yritetään myös määritellä sopiva annos tutkimuslääkeyhdistelmää käytettäväksi tutkimuksen vaiheen II osuudessa, joka ottaa mukaan lisää osallistujia ja jatkaa lääkkeen vaikutusten ja turvallisimman annoksen tutkimista. "Tutkiva" tarkoittaa, että vemurafenibin ja leflunomidin yhdistelmää tutkitaan edelleen ja että tutkijat yrittävät saada lisätietoa siitä. Se tarkoittaa myös, että FDA ei ole hyväksynyt tätä lääkeyhdistelmää sinun syöpätyyppillesi.

Geenit ovat tietty osa solumateriaalia, jotka lähettävät koodiviestejä määrittääkseen, miltä tutkijan kehot näyttävät, kuten silmien värin, ja ohjaavat soluja hallitsemaan kehon kasvua ja kehitystä. Tutkijat ovat havainneet, että suurella määrällä melanoomasoluja on mutaatioita BRAF-geenissä. Normaalisti BRAF-geeni auttaa hallitsemaan solujen kasvua. BRAF-geenin mutaatiot voivat häiritä tätä kontrollia ja mahdollistaa ihosolujen muuttumisen syöpäsoluiksi, jolloin solut jakautuvat ja kasvavat hallitsemattomasti. Erityisesti on osoitettu, että vemurafenibi estää näiden mutaatioiden vaikutukset BRAF-geenissä ja voi sen seurauksena auttaa estämään syövän kasvua. FDA on hyväksynyt vemurafenibin käytettäväksi potilailla, joilla on BRAF-mutaatiopositiivinen melanooma, jota ei voida poistaa leikkauksella (ei leikattavissa) tai joka on levinnyt (metastaattinen).

Leflunomidi kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan sairautta modifioiviksi reumalääkkeiksi (DMARDs). Se on FDA:n hyväksymä nivelreuman hoitoon ja sen uskotaan vähentävän tulehdusta tässä ympäristössä. Sitä ei kuitenkaan ole hyväksytty melanooman hoitoon. Tämän tutkimuksen tutkijat uskovat, että tämä aine voi auttaa estämään syövän kasvua sekä parantaa BRAF-geeniin kohdistuvien lääkkeiden ominaisuuksia (kuten vemurafenibi) äskettäin julkaistujen laboratoriotutkimusten perusteella, ja he haluaisivat tietää lisää tämän yhdistelmän vaikutuksista. sairastaa sairauttasi.

Tämän tutkimuksen päätarkoituksena on määrittää suurin vemurafenibin ja leflunomidin annos, joka voidaan antaa yhdistelmänä aiheuttamatta vakavia sivuvaikutuksia, nähdä, onko vemurafenibin ja leflunomidin yhdistelmä turvallinen osallistujille, joilla on BRAF-mutantti metastaattinen melanooma, ja selvittää, onko vemurafenibin ja leflunomidin yhdistelmä osoittaa merkkejä sairautesi tehokkaasta hoidosta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Lopetettu

Ehdot

Yksityiskohtainen kuvaus

Tässä tutkimuksessa etsimme suurinta tutkimuslääkkeen annosta, joka voidaan antaa turvallisesti ilman vakavia tai hallitsemattomia sivuvaikutuksia osallistujille, joilla on metastaattinen melanooma. Tästä syystä kaikki tähän tutkimukseen osallistuvat eivät saa samaa annosta tutkimuslääkettä. Saamasi annos riippuu tutkimukseen ennen sinua osallistuneiden osallistujien lukumäärästä ja siitä, kuinka hyvin he ovat sietäneet annoksensa.

Sekä leflunomidi että vemurafenibi annetaan pillerinä suun kautta otettavaksi. Opastamme sinua ottamaan leflunomidipillereitä kerran vuorokaudessa ja vemurafenibipillereitä kahdesti päivässä. Annamme sinulle tutkimuslääkkeen annostuskalenterin jokaiselle hoitojaksolle. Jokainen hoitojakso kestää 28 päivää (4 viikkoa).

Tutkimuksen alussa otat leflunomidia yksinään ensimmäisen syklin 14 ensimmäisen päivän ajan. Ensimmäisen syklin 3 ensimmäisen päivän aikana saat leflunomidia suuremman annoksen kuin saat loppututkimuksen aikana (kyllästysannos). Nämä muutamat ensimmäiset suuremmat annokset tuovat tietyn määrän leflunomidia elimistösi. Päivän 3 jälkeen saamasi annokset ovat pienempiä, mutta niitä käytetään ylläpitämään tätä leflunomidipitoisuutta kehossasi. Päivästä 15 alkaen aloitat kahdesti päivässä annettavan Vemurafenib-hoidon ja jatkat leflunomidin ottamista kerran päivässä.

Kaikkien syklien aikana sinulle tehdään rutiini verikokeet, fyysinen koe ja sinulta kysytään yleistä terveyttäsi koskevia kysymyksiä ja erityiskysymyksiä mahdollisista ongelmistasi ja käyttämistäsi lääkkeistä. Nämä toimenpiteet suoritetaan kerran joka sykli koko tutkimuksen ajan.

Jos sinulla on ihovaurio, joka voidaan poistaa kirurgisesti, tutkimuslääkäri voi pyytää sinua ottamaan lisää ihon biopsiaa osana tätä tutkimusta. Nämä näytteet otetaan kolme kertaa koko tutkimuksen ajan: ennen tutkimushoidon aloittamista, ensimmäisen 2 viikon tutkimushoidon jälkeen yksinään leflunomidilla ja sitten 2 viikkoa leflunomidin ja vemurafenibin yhdistelmähoidon aloittamisen jälkeen. Arvioimme kasvaimesi joko CT- tai MRI-skannauksella kahdeksan viikon välein, kun olet tässä tutkimustutkimuksessa.

Kun olet osallistunut tähän tutkimukseen, haluamme seurata terveydentilaasi loppuelämäsi ajan. Haluamme tehdä tämän soittamalla sinulle puhelimitse 4 viikon välein ja katsoa kuinka voit. Yhteydenpito sinuun ja kuntosi tarkistaminen vuosittain auttaa meitä tarkastelemaan tutkimuksen pitkän aikavälin vaikutuksia.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

3

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Histologinen tai sytologinen vahvistus etäpesäkkeestä tai ei-leikkauksellisesta melanoomasta
  • Melanooman on dokumentoitava sisältävän BRAF V600 -mutaatiota CLIA:n hyväksymällä määrityksellä
  • Mitattavissa oleva sairaus
  • Vähemmän tai yhtä kuin 2 aikaisempaa systeemistä hoitoa etäpesäkkeisiin

Poissulkemiskriteerit:

  • Raskaana oleva tai imettävä
  • Kemoterapia tai sädehoito 4 viikon sisällä
  • Aikaisempi hoito BRAF-estäjillä tai MEK-estäjillä tai leflunomidilla
  • Muiden tutkimusagenttien vastaanottaminen
  • Tunnetut aivometastaasit, jotka ovat oireenmukaisia ​​ja vaativat kortikosteroideja
  • Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin vemurafenibi tai leflunomidi
  • Hallitsematon väliaikainen sairaus
  • HIV-positiivinen
  • Eri pahanlaatuisuuden historia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: NA
  • Inventiomalli: SINGLE_GROUP
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Hoitovarsi
Leflunomidi + vemurafenibi
ottaa suun kautta, kahdesti päivässä
ottaa suun kautta kerran päivässä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vaihe I: Määritä suurin siedetty Vemurafenib + Leflunomide -annos
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Vemurafenibin ja leflunomidin suurimman siedetyn annoksen määrittäminen potilailla, joilla on metastaattinen melanooma, jossa on V600-mutaatio, edellyttäen, että alle kolmanneksella potilaista on annosta rajoittavia toksisuuksia. Tutkimuksen tavoitteena on yhdistää vemurafenibi ja leflunomidi FDA:n hyväksymillä annoksilla ja aikatauluilla.
3 kuukautta
Vaihe II: Arvioi leflunomidin + vemurafenibin teho
Aikaikkuna: 2 vuotta
Arvioida tehokkuutta (mitattuna etenemisvapaalla eloonjäämisellä (PFS)) potilailla, joilla on metastaattinen melanooma, jossa on V600-mutaatio ja joita hoidetaan leflunomidin ja vemurafenibin yhdistelmällä.
2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vaihe I: Arvioi vemurafenibin + leflunomidin toksisuus
Aikaikkuna: 2 vuotta
Vemurafenibin ja leflunomidin yhdistelmän toksisuuden arvioimiseksi CTCv4-toksisuuskriteereillä potilailla, joilla on V600:aa ilmentävä metastaattinen melanooma
2 vuotta
Vaihe II: Arvioi vastausnopeudet RECISTin avulla
Aikaikkuna: 2 vuotta
Täydellisen vasteen ja kokonaisvasteen arvioimiseksi
2 vuotta
Vaihe II: Leflunomidin vaikutus farmakodynaamisiin päätepisteisiin
Aikaikkuna: 2 vuotta
Tutkia leflunomidin vaikutusta farmakodynaamisiin päätepisteisiin, jotka on määritelty prekliinisissä tutkimuksissa sarjakasvainbiopsianäytteissä
2 vuotta
Vaihe II: Vemurafenibin + leflunomidin turvallisuuden lisätutkimus
Aikaikkuna: 2 vuotta
Leflunomidin ja vemurafenibin yhdistelmän turvallisuuden tutkiminen edelleen käyttämällä CTCv4-toksisuuden arviointikriteereitä ja määrittämällä kaikkien hoitoon liittyvien toksisuuksien määrä
2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Keith Flaherty, MD, Massachusetts General Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. heinäkuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Keskiviikko 1. tammikuuta 2014

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Keskiviikko 1. tammikuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 19. toukokuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 1. kesäkuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Tiistai 5. kesäkuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Torstai 6. huhtikuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 4. huhtikuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. huhtikuuta 2017

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa