- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01611675
Leflunomide+Vemurafenib i V600 Mutant Met. Melanom
Leflunomid i kombination med Vemurafenib hos patienter med V600 mutant metastaserande melanom
Denna forskningsstudie var avsedd att vara en klinisk fas I/II-studie, men studien avslutades innan fas 1-delen avslutades. Fas I kliniska prövningar testar säkerheten hos en undersökningskombination av läkemedel. Fas I-studier försöker också definiera den lämpliga dosen av den prövningsläkemedelskombination som ska användas för fas II-delen av studien, vilket kommer att registrera fler deltagare och fortsätta att studera läkemedlets effekter och den säkraste dosen. "Undersökande" innebär att kombinationen vemurafenib och leflunomid fortfarande studeras och att forskarläkare försöker ta reda på mer om det. Det betyder också att FDA inte har godkänt denna läkemedelskombination för din typ av cancer.
Gener är en specifik del av ditt cellmaterial som skickar kodmeddelanden för att avgöra hur utredarnas kroppar ser ut, såsom ögonfärg, och instruerar celler att kontrollera tillväxt och utveckling av kroppen. Forskare har funnit att ett stort antal melanomceller har mutationer i BRAF-genen. Normalt hjälper BRAF-genen till att kontrollera hur celler växer. Mutationer i BRAF-genen kan störa denna kontroll och tillåta celler i huden att förändras till cancerceller, i vilket fall cellerna fortsätter att dela sig och växa utom kontroll. Specifikt har det visat sig att vemurafenib blockerar effekterna av dessa mutationer i BRAF-genen, och som ett resultat kan det hjälpa till att förhindra cancertillväxt. FDA har godkänt vemurafenib för användning hos patienter med BRAF-mutationspositivt melanom som inte kan avlägsnas genom kirurgi (ej opererbart) eller som har spridit sig (metastaserande).
Leflunomid är i en klass av läkemedel som kallas sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD). Det är FDA-godkänt för behandling av reumatoid artrit och det tros minska inflammation i den miljön. Det är dock inte godkänt för behandling av melanom. Forskarna i den här studien tror att detta medel kan bidra till att förebygga cancertillväxt samt förbättra egenskaperna hos läkemedel som riktar sig mot BRAF-genen (som vemurafenib) baserat på nyligen publicerad laboratorieforskning, och skulle vilja veta mer om eventuella effekter denna kombination kan ha. har på din sjukdom.
Huvudsyftet med denna studie är att fastställa den högsta dosen vemurafenib och leflunomid som kan ges i kombination utan att orsaka allvarliga biverkningar, för att se om kombinationen av vemurafenib och leflunomid är säker för deltagare med BRAF mutant metastaserande melanom och att lära sig om kombinationen vemurafenib och leflunomid visar några tecken på att effektivt behandla din sjukdom.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
I denna studie letar vi efter den högsta dosen av studieläkemedlet som kan administreras säkert utan allvarliga eller ohanterliga biverkningar hos deltagare som har metastaserande melanom. Av denna anledning kommer inte alla som deltar i denna forskningsstudie att få samma dos av studieläkemedlet. Dosen du får beror på antalet deltagare som har varit inskrivna i studien före dig och hur väl de har tolererat sina doser.
Både leflunomid och vemurafenib kommer att ges som ett piller att ta genom munnen. Vi kommer att instruera dig att ta leflunomid-piller en gång om dagen och vemurafenib-piller två gånger om dagen. Vi kommer att ge dig en studieläkemedelsdoseringskalender för varje behandlingscykel. Varje behandlingscykel varar i 28 dagar (4 veckor).
I början av studien kommer du att ta enbart leflunomid under de första 14 dagarna av cykel 1. Under de första 3 dagarna av cykel 1 kommer du att få en dos leflunomid som är större än du kommer att få under resten av forskningsstudien (laddningsdos). Dessa första större doser kommer att införa en viss mängd leflunomid i din kropp. Doserna du får efter dag 3 kommer att vara lägre men kommer att användas för att bibehålla den nivån av leflunomid i din kropp. Från och med dag 15 kommer du att påbörja behandlingen med Vemurafenib två gånger om dagen medan du fortsätter att ta leflunomid en gång dagligen.
Under alla cykler kommer du att ha rutinmässiga blodprover, en fysisk undersökning och du kommer att få frågor om din allmänna hälsa och specifika frågor om eventuella problem som du kan ha och eventuella mediciner du tar. Dessa procedurer kommer att utföras en gång varje cykel under hela studien.
Om du har en hudskada som kan avlägsnas kirurgiskt kan studieläkaren be dig att genomgå ytterligare hudpunchbiopsier som en del av denna forskningsstudie. Dessa prover kommer att tas vid tre gånger under hela studien: innan du påbörjar studiebehandlingen, efter den första 2-veckors studiebehandlingen med enbart leflunomid och sedan 2 veckor efter att du påbörjat kombinationen leflunomid och vemurafenib. Vi kommer att bedöma din tumör genom antingen datortomografi eller MR-undersökning en gång var åttonde vecka medan du är i denna forskningsstudie.
Efter att du har slutfört deltagandet i denna studie vill vi hålla koll på ditt medicinska tillstånd för resten av ditt liv. Det vill vi göra genom att ringa dig på telefon en gång var 4:e vecka för att se hur du har det. Att hålla kontakten med dig och kontrollera ditt tillstånd varje år hjälper oss att titta på de långsiktiga effekterna av forskningsstudien.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Histologisk eller cytologisk bekräftelse av metastaserande eller icke-opererbart melanom
- Melanom måste dokumenteras innehålla en BRAF V600-mutation med en CLIA-godkänd analys
- Mätbar sjukdom
- Mindre än eller lika med 2 tidigare systemiska behandlingsregimer för fjärrmetastaserande sjukdom
Exklusions kriterier:
- Gravid eller ammande
- Kemoterapi eller strålbehandling inom 4 veckor
- Tidigare behandling med en BRAF-hämmare eller MEK-hämmare eller leflunomid
- Ta emot andra studieombud
- Kända hjärnmetastaser som är symtomatiska och kräver kortikosteroider
- Historik med allergiska reaktioner tillskrivna föreningar med liknande kemisk eller biologisk sammansättning som vemurafenib eller leflunomid
- Okontrollerad interkurrent sjukdom
- HIV-positiv
- Historia om en annan malignitet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: Behandlingsarm
Leflunomid + Vemurafenib
|
ta oralt, två gånger dagligen
ta oralt en gång dagligen
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Fas I: Bestäm maximal tolererad dos av Vemurafenib + Leflunomid
Tidsram: 3 månader
|
Att bestämma den maximalt tolererade dosen vemurafenib plus leflunomid hos patienter med metastaserande melanom med V600-mutation med krav på att färre än en tredjedel av patienterna har dosbegränsande toxicitet.
Målet med studien är att kombinera vemurafenib och leflunomid vid sina respektive FDA-godkända doser och scheman.
|
3 månader
|
Fas II: Bedöm effekten av Leflunomide + Vemurafenib
Tidsram: 2 år
|
Att bedöma effekten (mätt som progressionsfri överlevnad (PFS)) hos patienter med metastaserande melanom med V600-mutation behandlade med kombinationen leflunomid och vemurafenib.
|
2 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Fas I: Bedöm toxicitet av Vemurafenib + Leflunomid
Tidsram: 2 år
|
Att bedöma toxicitet av kombinationen vemurafenib och leflunomid med hjälp av CTCv4-toxicitetskriterier hos patienter med V600-uttryckande metastaserande melanom
|
2 år
|
Fas II: Beräkna svarsfrekvenser med hjälp av RECIST
Tidsram: 2 år
|
För att uppskatta graden av fullständig respons och övergripande respons
|
2 år
|
Fas II: Leflunomids inverkan på farmakodynamiska effektmått
Tidsram: 2 år
|
För att undersöka effekten av leflunomid på de farmakodynamiska effektmåtten definierade i prekliniska studier i seriella tumörbiopsiprover
|
2 år
|
Fas II: Ytterligare utredning av säkerheten för Vemurafenib + Leflunomid
Tidsram: 2 år
|
För att ytterligare undersöka säkerheten för leflunomid i kombination med vemurafenib genom att använda CTCv4-toxicitetsbedömningskriterier och bestämma frekvensen av alla behandlingsrelaterade toxiciteter
|
2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Keith Flaherty, MD, Massachusetts General Hospital
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Neuroektodermala tumörer
- Neoplasmer, könsceller och embryonala
- Neoplasmer, nervvävnad
- Neuroendokrina tumörer
- Nevi och melanom
- Melanom
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Proteinkinashämmare
- Leflunomid
- Vemurafenib
Andra studie-ID-nummer
- 12-088
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Melanom
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteTurnstone Biologics, Corp.RekryteringMetastaserande melanom | Konjunktivalt melanom | Okulärt melanom | Ooperabelt melanom | Uveal melanom | Kutant melanom | Slemhinnemelanom | Iris melanom | Akralt melanom | Icke-kutant melanomFörenta staterna
-
MelanomaPRO, RussiaRekryteringMelanom | Melanom (hud) | Melanom Steg IV | Melanom stadium III | Melanom, stadium II | Melanom, Uveal | Melanom in Situ | Melanom, OkulärRyska Federationen
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadÅterkommande melanom | Steg IIIA melanom | Steg IIIB melanom | Steg IIIC melanom | Steg IIB melanom | Steg IIC melanom | Steg IA melanom | Steg IB melanom | Steg IIA melanomFörenta staterna
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)AvslutadÅterkommande melanom | Steg IV melanom | Slemhinnemelanom | Ciliary Body och Choroid Melanom, Medium/Large Storlek | Ciliarkropp och koroid melanom, liten storlek | Iris melanom | Metastaserande intraokulärt melanom | Återkommande intraokulärt melanom | Steg IV Intraokulärt melanom | Steg IIIA melanom | Steg... och andra villkorFörenta staterna
-
BiocadRekryteringMelanom | Melanom (hud) | Melanom Steg IV | Melanom stadium III | Melanom Metastaserande | Melanom ooperabelt | Melanom AvanceratIndien, Ryska Federationen, Belarus
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)AvslutadÅterkommande melanom | Steg IV melanom | Steg IIIA melanom | Steg IIIB melanom | Steg IIIC melanom | Steg IIB melanom | Steg IIC melanom | Steg IIA melanomFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg IV melanom | Ciliary Body och Choroid Melanom, Medium/Large Storlek | Iris melanom | Steg IIIA melanom | Steg IIIB melanom | Steg IIIC melanom | Extraokulärt förlängningsmelanom | Steg IIB melanom | Steg IIC melanomFörenta staterna
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); National Comprehensive Cancer NetworkAvslutadÅterkommande melanom | Steg IV melanom | Metastaserande intraokulärt melanom | Återkommande intraokulärt melanom | Steg IV Intraokulärt melanom | Steg IIIA melanom | Steg IIIB melanom | Steg IIIC melanom | Extraokulärt förlängningsmelanom | Steg IIIA Intraokulärt melanom | Steg IIIB Intraokulärt melanom | Steg...Förenta staterna
-
ECOG-ACRIN Cancer Research GroupNational Cancer Institute (NCI)RekryteringOoperabelt melanom | Kliniskt stadium III kutant melanom AJCC v8 | Melanom hos okänd primär | Patologiskt stadium IIIB kutant melanom AJCC v8 | Patologiskt stadium IIIC kutant melanom AJCC v8 | Patologiskt stadium IIID kutant melanom AJCC v8 | Kliniskt stadium IV kutant melanom AJCC v8 | Patologiskt... och andra villkorFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadÅterkommande melanom | Steg IV melanom | Steg IIIA melanom | Steg IIIB melanom | Steg IIIC melanom | Akralt lentiginöst malignt melanomFörenta staterna
Kliniska prövningar på Vemurafenib
-
Inova Health Care ServicesGenentech, Inc.Indragen
-
Center Eugene MarquisAvslutadMalignt melanomFrankrike
-
Hoffmann-La RocheAvslutadMalignt melanomFörenta staterna, Frankrike, Australien, Storbritannien, Italien, Spanien, Tyskland, Israel, Polen, Slovakien
-
Shanghai Kechow Pharma, Inc.Har inte rekryterat ännu
-
Daiichi Sankyo, Inc.PlexxikonAvslutadV600-muterat BRAF Ooperabelt melanom | V600-muterat BRAF metastaserande melanom | Steg III eller Steg IV Metastaserande melanom som inte tidigare har behandlats med en selektiv BRAF-hämmareFörenta staterna, Tyskland, Frankrike
-
Celldex TherapeuticsMemorial Sloan Kettering Cancer CenterAvslutadSköldkörtelcancerFörenta staterna
-
Radboud University Medical CenterThe Netherlands Cancer Institute; IsalaRekryteringMelanom, malignt, av mjuka delarNederländerna
-
Grupo Español Multidisciplinar de MelanomaRoche Farma, S.A; Pivotal S.L.Avslutad
-
Mohammed M MilhemGenentech, Inc.AvslutadMelanom | Metastaserande melanom | BRAF-muterat metastaserande melanom | V600EBRAF-muterat metastaserande melanomFörenta staterna
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterGenentech, Inc.Avslutad