Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Leflunomide+Vemurafenib i V600 Mutant Met. Melanom

4 april 2017 uppdaterad av: Keith Flaherty, Massachusetts General Hospital

Leflunomid i kombination med Vemurafenib hos patienter med V600 mutant metastaserande melanom

Denna forskningsstudie var avsedd att vara en klinisk fas I/II-studie, men studien avslutades innan fas 1-delen avslutades. Fas I kliniska prövningar testar säkerheten hos en undersökningskombination av läkemedel. Fas I-studier försöker också definiera den lämpliga dosen av den prövningsläkemedelskombination som ska användas för fas II-delen av studien, vilket kommer att registrera fler deltagare och fortsätta att studera läkemedlets effekter och den säkraste dosen. "Undersökande" innebär att kombinationen vemurafenib och leflunomid fortfarande studeras och att forskarläkare försöker ta reda på mer om det. Det betyder också att FDA inte har godkänt denna läkemedelskombination för din typ av cancer.

Gener är en specifik del av ditt cellmaterial som skickar kodmeddelanden för att avgöra hur utredarnas kroppar ser ut, såsom ögonfärg, och instruerar celler att kontrollera tillväxt och utveckling av kroppen. Forskare har funnit att ett stort antal melanomceller har mutationer i BRAF-genen. Normalt hjälper BRAF-genen till att kontrollera hur celler växer. Mutationer i BRAF-genen kan störa denna kontroll och tillåta celler i huden att förändras till cancerceller, i vilket fall cellerna fortsätter att dela sig och växa utom kontroll. Specifikt har det visat sig att vemurafenib blockerar effekterna av dessa mutationer i BRAF-genen, och som ett resultat kan det hjälpa till att förhindra cancertillväxt. FDA har godkänt vemurafenib för användning hos patienter med BRAF-mutationspositivt melanom som inte kan avlägsnas genom kirurgi (ej opererbart) eller som har spridit sig (metastaserande).

Leflunomid är i en klass av läkemedel som kallas sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD). Det är FDA-godkänt för behandling av reumatoid artrit och det tros minska inflammation i den miljön. Det är dock inte godkänt för behandling av melanom. Forskarna i den här studien tror att detta medel kan bidra till att förebygga cancertillväxt samt förbättra egenskaperna hos läkemedel som riktar sig mot BRAF-genen (som vemurafenib) baserat på nyligen publicerad laboratorieforskning, och skulle vilja veta mer om eventuella effekter denna kombination kan ha. har på din sjukdom.

Huvudsyftet med denna studie är att fastställa den högsta dosen vemurafenib och leflunomid som kan ges i kombination utan att orsaka allvarliga biverkningar, för att se om kombinationen av vemurafenib och leflunomid är säker för deltagare med BRAF mutant metastaserande melanom och att lära sig om kombinationen vemurafenib och leflunomid visar några tecken på att effektivt behandla din sjukdom.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

I denna studie letar vi efter den högsta dosen av studieläkemedlet som kan administreras säkert utan allvarliga eller ohanterliga biverkningar hos deltagare som har metastaserande melanom. Av denna anledning kommer inte alla som deltar i denna forskningsstudie att få samma dos av studieläkemedlet. Dosen du får beror på antalet deltagare som har varit inskrivna i studien före dig och hur väl de har tolererat sina doser.

Både leflunomid och vemurafenib kommer att ges som ett piller att ta genom munnen. Vi kommer att instruera dig att ta leflunomid-piller en gång om dagen och vemurafenib-piller två gånger om dagen. Vi kommer att ge dig en studieläkemedelsdoseringskalender för varje behandlingscykel. Varje behandlingscykel varar i 28 dagar (4 veckor).

I början av studien kommer du att ta enbart leflunomid under de första 14 dagarna av cykel 1. Under de första 3 dagarna av cykel 1 kommer du att få en dos leflunomid som är större än du kommer att få under resten av forskningsstudien (laddningsdos). Dessa första större doser kommer att införa en viss mängd leflunomid i din kropp. Doserna du får efter dag 3 kommer att vara lägre men kommer att användas för att bibehålla den nivån av leflunomid i din kropp. Från och med dag 15 kommer du att påbörja behandlingen med Vemurafenib två gånger om dagen medan du fortsätter att ta leflunomid en gång dagligen.

Under alla cykler kommer du att ha rutinmässiga blodprover, en fysisk undersökning och du kommer att få frågor om din allmänna hälsa och specifika frågor om eventuella problem som du kan ha och eventuella mediciner du tar. Dessa procedurer kommer att utföras en gång varje cykel under hela studien.

Om du har en hudskada som kan avlägsnas kirurgiskt kan studieläkaren be dig att genomgå ytterligare hudpunchbiopsier som en del av denna forskningsstudie. Dessa prover kommer att tas vid tre gånger under hela studien: innan du påbörjar studiebehandlingen, efter den första 2-veckors studiebehandlingen med enbart leflunomid och sedan 2 veckor efter att du påbörjat kombinationen leflunomid och vemurafenib. Vi kommer att bedöma din tumör genom antingen datortomografi eller MR-undersökning en gång var åttonde vecka medan du är i denna forskningsstudie.

Efter att du har slutfört deltagandet i denna studie vill vi hålla koll på ditt medicinska tillstånd för resten av ditt liv. Det vill vi göra genom att ringa dig på telefon en gång var 4:e vecka för att se hur du har det. Att hålla kontakten med dig och kontrollera ditt tillstånd varje år hjälper oss att titta på de långsiktiga effekterna av forskningsstudien.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

3

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Histologisk eller cytologisk bekräftelse av metastaserande eller icke-opererbart melanom
  • Melanom måste dokumenteras innehålla en BRAF V600-mutation med en CLIA-godkänd analys
  • Mätbar sjukdom
  • Mindre än eller lika med 2 tidigare systemiska behandlingsregimer för fjärrmetastaserande sjukdom

Exklusions kriterier:

  • Gravid eller ammande
  • Kemoterapi eller strålbehandling inom 4 veckor
  • Tidigare behandling med en BRAF-hämmare eller MEK-hämmare eller leflunomid
  • Ta emot andra studieombud
  • Kända hjärnmetastaser som är symtomatiska och kräver kortikosteroider
  • Historik med allergiska reaktioner tillskrivna föreningar med liknande kemisk eller biologisk sammansättning som vemurafenib eller leflunomid
  • Okontrollerad interkurrent sjukdom
  • HIV-positiv
  • Historia om en annan malignitet

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: NA
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: Behandlingsarm
Leflunomid + Vemurafenib
ta oralt, två gånger dagligen
ta oralt en gång dagligen

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Fas I: Bestäm maximal tolererad dos av Vemurafenib + Leflunomid
Tidsram: 3 månader
Att bestämma den maximalt tolererade dosen vemurafenib plus leflunomid hos patienter med metastaserande melanom med V600-mutation med krav på att färre än en tredjedel av patienterna har dosbegränsande toxicitet. Målet med studien är att kombinera vemurafenib och leflunomid vid sina respektive FDA-godkända doser och scheman.
3 månader
Fas II: Bedöm effekten av Leflunomide + Vemurafenib
Tidsram: 2 år
Att bedöma effekten (mätt som progressionsfri överlevnad (PFS)) hos patienter med metastaserande melanom med V600-mutation behandlade med kombinationen leflunomid och vemurafenib.
2 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Fas I: Bedöm toxicitet av Vemurafenib + Leflunomid
Tidsram: 2 år
Att bedöma toxicitet av kombinationen vemurafenib och leflunomid med hjälp av CTCv4-toxicitetskriterier hos patienter med V600-uttryckande metastaserande melanom
2 år
Fas II: Beräkna svarsfrekvenser med hjälp av RECIST
Tidsram: 2 år
För att uppskatta graden av fullständig respons och övergripande respons
2 år
Fas II: Leflunomids inverkan på farmakodynamiska effektmått
Tidsram: 2 år
För att undersöka effekten av leflunomid på de farmakodynamiska effektmåtten definierade i prekliniska studier i seriella tumörbiopsiprover
2 år
Fas II: Ytterligare utredning av säkerheten för Vemurafenib + Leflunomid
Tidsram: 2 år
För att ytterligare undersöka säkerheten för leflunomid i kombination med vemurafenib genom att använda CTCv4-toxicitetsbedömningskriterier och bestämma frekvensen av alla behandlingsrelaterade toxiciteter
2 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Keith Flaherty, MD, Massachusetts General Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juli 2012

Primärt slutförande (FAKTISK)

1 januari 2014

Avslutad studie (FAKTISK)

1 januari 2014

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 maj 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

1 juni 2012

Första postat (UPPSKATTA)

5 juni 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

6 april 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

4 april 2017

Senast verifierad

1 april 2017

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Melanom

Kliniska prövningar på Vemurafenib

3
Prenumerera