- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01611675
Léflunomide + Vemurafénib dans V600 Mutant Met. Mélanome
Léflunomide en association avec le vémurafénib chez les patients atteints de mélanome métastatique avec mutation V600
Cette étude de recherche devait être un essai clinique de phase I/II, mais l'essai s'est terminé avant la fin de la phase 1. Les essais cliniques de phase I testent l'innocuité d'une combinaison expérimentale de médicaments. Les études de phase I tentent également de définir la dose appropriée de la combinaison de médicaments expérimentaux à utiliser pour la phase II de l'étude, qui recrutera plus de participants et continuera à étudier les effets du médicament et la dose la plus sûre. "Investigational" signifie que la combinaison de vemurafenib et de leflunomide est toujours à l'étude et que les médecins chercheurs tentent d'en savoir plus à ce sujet. Cela signifie également que la FDA n'a pas approuvé cette combinaison de médicaments pour votre type de cancer.
Les gènes sont une partie spécifique de vos matériaux cellulaires qui envoient des messages codés pour déterminer à quoi ressemblent les corps des enquêteurs, comme la couleur des yeux, et ordonnent aux cellules de contrôler la croissance et le développement du corps. Les chercheurs ont découvert qu'un grand nombre de cellules de mélanome ont des mutations dans le gène BRAF. Normalement, le gène BRAF aide à contrôler la croissance des cellules. Des mutations du gène BRAF peuvent perturber ce contrôle et permettre aux cellules de la peau de se transformer en cellules cancéreuses, auquel cas les cellules continuent de se diviser et de se développer de manière incontrôlée. Plus précisément, il a été démontré que le vémurafénib bloque les effets de ces mutations dans le gène BRAF et, par conséquent, peut aider à prévenir la croissance du cancer. La FDA a approuvé l'utilisation du vémurafénib chez les patients atteints d'un mélanome positif à la mutation BRAF qui ne peut pas être retiré par chirurgie (non résécable) ou qui s'est propagé (métastatique).
Le léflunomide appartient à une classe de médicaments appelés médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD). Il est approuvé par la FDA pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde et on pense qu'il diminue l'inflammation dans ce contexte. Cependant, il n'est pas approuvé pour le traitement du mélanome. Les chercheurs de cette étude pensent que cet agent peut aider à prévenir la croissance du cancer ainsi qu'à améliorer les propriétés des médicaments qui ciblent le gène BRAF (tels que le vémurafénib) sur la base de recherches de laboratoire récemment publiées, et aimeraient en savoir plus sur les effets que cette combinaison peut avoir. avez sur votre maladie.
Les principaux objectifs de cette étude sont de déterminer la dose la plus élevée de vémurafénib et de léflunomide pouvant être administrée en association sans provoquer d'effets secondaires graves, de déterminer si l'association de vémurafénib et de léflunomide est sûre chez les participants atteints de mélanome métastatique à mutation BRAF et de savoir si l'association du vémurafénib et du léflunomide montre des signes de traitement efficace de votre maladie.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Dans cette étude, nous recherchons la dose la plus élevée du médicament à l'étude qui peut être administrée en toute sécurité sans effets secondaires graves ou ingérables chez les participants atteints de mélanome métastatique. Pour cette raison, tous ceux qui participent à cette étude de recherche ne recevront pas la même dose du médicament à l'étude. La dose que vous recevrez dépendra du nombre de participants qui ont été inscrits à l'étude avant vous et de la façon dont ils ont toléré leurs doses.
Le léflunomide et le vémurafénib seront administrés sous forme de pilule à prendre par voie orale. Nous vous demanderons de prendre des comprimés de léflunomide une fois par jour et des comprimés de vémurafénib deux fois par jour. Nous vous donnerons un calendrier de dosage des médicaments à l'étude pour chaque cycle de traitement. Chaque cycle de traitement dure 28 jours (4 semaines).
Au début de l'étude, vous prendrez du léflunomide seul pendant les 14 premiers jours du cycle 1. Pendant les 3 premiers jours du cycle 1, vous recevrez une dose de léflunomide supérieure à celle que vous recevrez pour le reste de l'étude de recherche (dose de charge). Ces premières doses plus importantes introduiront une certaine quantité de léflunomide dans votre corps. Les doses que vous recevrez après le Jour 3 seront plus faibles mais seront utilisées pour maintenir ce niveau de léflunomide dans votre corps. À partir du jour 15, vous commencerez le traitement par vémurafénib deux fois par jour tout en continuant à prendre du léflunomide une fois par jour.
Pendant tous les cycles, vous subirez des tests sanguins de routine, un examen physique et on vous posera des questions sur votre état de santé général et des questions spécifiques sur les problèmes que vous pourriez avoir et sur les médicaments que vous pourriez prendre. Ces procédures seront effectuées une fois par cycle tout au long de l'étude.
Si vous avez une lésion cutanée qui peut être enlevée chirurgicalement, le médecin de l'étude peut vous demander de subir des biopsies cutanées supplémentaires dans le cadre de cette étude de recherche. Ces échantillons seront prélevés à trois reprises tout au long de l'étude : avant que vous ne commenciez le traitement à l'étude, après le traitement initial de 2 semaines de l'étude par le léflunomide seul, puis 2 semaines après le début de l'association léflunomide et vémurafénib. Nous évaluerons votre tumeur par tomodensitométrie ou IRM une fois toutes les huit semaines pendant votre participation à cette étude de recherche.
Une fois que vous avez terminé votre participation à cette étude, nous aimerions suivre votre état de santé pour le reste de votre vie. Nous aimerions le faire en vous appelant au téléphone une fois toutes les 4 semaines pour voir comment vous allez. Rester en contact avec vous et vérifier votre état chaque année nous aide à examiner les effets à long terme de l'étude de recherche.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Confirmation histologique ou cytologique d'un mélanome métastatique ou non résécable
- Le mélanome doit être documenté pour contenir une mutation BRAF V600 par un test approuvé par la CLIA
- Maladie mesurable
- Inférieur ou égal à 2 schémas thérapeutiques systémiques antérieurs pour la maladie métastatique à distance
Critère d'exclusion:
- Enceinte ou allaitante
- Chimiothérapie ou radiothérapie dans les 4 semaines
- Traitement antérieur avec un inhibiteur de BRAF ou un inhibiteur de MEK ou le léflunomide
- Recevoir d'autres agents d'études
- Métastases cérébrales connues qui sont symptomatiques et nécessitent des corticostéroïdes
- Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire au vémurafénib ou au léflunomide
- Maladie intercurrente non contrôlée
- Séropositif
- Histoire d'une tumeur maligne différente
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
EXPÉRIMENTAL: Bras de traitement
Léflunomide + Vémurafénib
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prendre par voie orale, deux fois par jour
prendre par voie orale, une fois par jour
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Phase I : Déterminer la dose maximale tolérée de Vemurafenib + Leflunomide
Délai: 3 mois
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Déterminer la dose maximale tolérée de vémurafénib plus léflunomide chez les patients atteints d'un mélanome métastatique avec mutation V600 avec comme exigence que moins d'un tiers des patients présentent des toxicités limitant la dose.
L'objectif de l'étude est de combiner le vémurafénib et le léflunomide à leurs doses et calendriers respectifs approuvés par la FDA.
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3 mois
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Phase II : Évaluer l'efficacité du léflunomide + vémurafénib
Délai: 2 années
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Évaluer l'efficacité (mesurée par la survie sans progression (PFS)) des patients atteints de mélanome métastatique avec mutation V600 traités par l'association de léflunomide et de vémurafénib.
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2 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Phase I : Évaluer les toxicités du vémurafénib + léflunomide
Délai: 2 années
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Évaluer les toxicités de l'association du vémurafénib et du léflunomide à l'aide des critères de toxicité CTCv4 chez les patients atteints de mélanome métastatique exprimant V600
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2 années
|
Phase II : Estimer les taux de réponse à l'aide de RECIST
Délai: 2 années
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Pour estimer les taux de réponse complète et de réponse globale
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2 années
|
Phase II : impact du léflunomide sur les paramètres pharmacodynamiques
Délai: 2 années
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Étudier l'impact du léflunomide sur les paramètres pharmacodynamiques définis dans les études précliniques sur des échantillons de biopsie tumorale en série
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2 années
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Phase II : Étude approfondie de l'innocuité du vémurafénib + léflunomide
Délai: 2 années
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Étudier plus avant l'innocuité du léflunomide en association avec le vémurafénib en utilisant les critères d'évaluation de la toxicité CTCv4 et en déterminant le taux de toutes les toxicités liées au traitement
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2 années
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Keith Flaherty, MD, Massachusetts General Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs neuroectodermiques
- Tumeurs, cellules germinales et embryonnaires
- Tumeurs, tissu nerveux
- Tumeurs neuroendocrines
- Nevi et mélanomes
- Mélanome
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Léflunomide
- Vémurafénib
Autres numéros d'identification d'étude
- 12-088
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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