- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01611675
Leflunomid+Vemurafenib i V600 Mutant Met. Melanom
Leflunomid i kombination med Vemurafenib hos patienter med V600 mutant metastatisk melanom
Dette forskningsstudie var beregnet til at være et fase I/II klinisk forsøg, men forsøget blev afsluttet, før fase 1-delen var afsluttet. Fase I kliniske forsøg tester sikkerheden af en undersøgelseskombination af lægemidler. Fase I-studier forsøger også at definere den passende dosis af den eksperimentelle lægemiddelkombination, der skal bruges til fase II-delen af undersøgelsen, som vil indskrive flere deltagere og fortsætte med at studere lægemidlets virkning og den sikreste dosis. "Investigational" betyder, at kombinationen af vemurafenib og leflunomid stadig undersøges, og at forskningslæger forsøger at finde ud af mere om det. Det betyder også, at FDA ikke har godkendt denne lægemiddelkombination til din type kræft.
Gener er en specifik del af dit cellemateriale, som sender kodebeskeder for at bestemme, hvordan efterforskernes kroppe ser ud, såsom øjenfarve, og instruerer celler i at kontrollere vækst og udvikling af kroppen. Forskere har fundet ud af, at et stort antal melanomceller har mutationer i BRAF-genet. Normalt hjælper BRAF-genet med at kontrollere, hvordan celler vokser. Mutationer i BRAF-genet kan forstyrre denne kontrol og tillade celler i huden at ændre sig til kræftceller, i hvilket tilfælde cellerne bliver ved med at dele sig og vokse ude af kontrol. Specifikt er det blevet vist, at vemurafenib blokerer virkningerne af disse mutationer i BRAF-genet, og som følge heraf kan det hjælpe med at forhindre kræftvækst. FDA har godkendt vemurafenib til brug hos patienter med BRAF-mutationspositivt melanom, der ikke kan fjernes ved kirurgi (ikke-opererbart), eller som har spredt sig (metastatisk).
Leflunomid er i en klasse af lægemidler, der kaldes sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARDs). Det er FDA godkendt til behandling af reumatoid arthritis, og det menes at mindske inflammation i denne indstilling. Det er dog ikke godkendt til behandling af melanom. Forskerne i denne undersøgelse mener, at dette middel kan hjælpe med at forhindre kræftvækst samt forbedre egenskaberne af lægemidler, der er målrettet mod BRAF-genet (såsom vemurafenib) baseret på nyligt offentliggjort laboratorieforskning, og vil gerne lære mere om eventuelle virkninger af denne kombination har på din sygdom.
Hovedformålene med denne undersøgelse er at bestemme den højeste dosis vemurafenib og leflunomid, der kan gives i kombination uden at forårsage alvorlige bivirkninger, for at se, om kombinationen af vemurafenib og leflunomid er sikker hos deltagere med BRAF mutant metastatisk melanom og at lære, om kombinationen af vemurafenib og leflunomid viser tegn på effektiv behandling af din sygdom.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I denne undersøgelse leder vi efter den højeste dosis af undersøgelseslægemidlet, der kan administreres sikkert uden alvorlige eller uoverskuelige bivirkninger hos deltagere, der har metastatisk melanom. Af denne grund vil ikke alle, der deltager i dette forskningsstudie, modtage den samme dosis af studielægemidlet. Den dosis, du får, vil afhænge af antallet af deltagere, der har været optaget i undersøgelsen før dig, og hvor godt de har tolereret deres doser.
Både leflunomid og vemurafenib vil blive givet som en pille til at tage gennem munden. Vi vil instruere dig i at tage leflunomid-piller en gang om dagen og vemurafenib-piller to gange om dagen. Vi vil give dig en doseringskalender for studielægemidler for hver behandlingscyklus. Hver behandlingscyklus varer 28 dage (4 uger).
Ved starten af undersøgelsen vil du tage leflunomid alene i de første 14 dage af cyklus 1. I de første 3 dage af cyklus 1 vil du modtage en dosis leflunomid, der er større, end du vil få i resten af forskningsstudiet (belastningsdosis). Disse første par større doser vil introducere en vis mængde leflunomid i din krop. De doser, du får efter dag 3, vil være lavere, men vil blive brugt til at opretholde dette niveau af leflunomid i din krop. Fra dag 15 vil du begynde den to gange daglige Vemurafenib-behandling, mens du fortsætter med at tage leflunomid én gang dagligt.
I løbet af alle cyklusser vil du have rutinemæssige blodprøver, en fysisk undersøgelse, og du vil blive stillet spørgsmål om dit generelle helbred og specifikke spørgsmål om eventuelle problemer, du måtte have, og enhver medicin, du måtte tage. Disse procedurer vil blive udført én gang hver cyklus gennem hele undersøgelsen.
Hvis du har en hudlæsion, der kan fjernes kirurgisk, kan undersøgelseslægen bede dig om at gennemgå yderligere hudpunch-biopsier som en del af denne forskningsundersøgelse. Disse prøver vil blive taget tre gange i løbet af undersøgelsen: før du begynder undersøgelsesbehandlingen, efter den indledende 2-ugers undersøgelsesbehandling med leflunomid alene og derefter 2 uger efter påbegyndelse af leflunomid og vemurafenib kombinationen. Vi vil vurdere din tumor ved enten CT-scanning eller MR-scanning en gang hver ottende uge, mens du er i denne undersøgelse.
Når du har gennemført din deltagelse i denne undersøgelse, vil vi gerne holde styr på din medicinske tilstand resten af dit liv. Det vil vi gerne gøre ved at ringe til dig på telefonen en gang hver 4. uge for at høre, hvordan du har det. At holde kontakten med dig og tjekke din tilstand hvert år hjælper os med at se på langtidseffekterne af forskningsstudiet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk eller cytologisk bekræftelse af metastatisk eller uoperabelt melanom
- Melanom skal dokumenteres at indeholde en BRAF V600-mutation ved et CLIA-godkendt assay
- Målbar sygdom
- Mindre end eller lig med 2 tidligere systemiske behandlingsregimer for fjernmetastatisk sygdom
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller ammende
- Kemoterapi eller strålebehandling inden for 4 uger
- Tidligere behandling med en BRAF-hæmmer eller MEK-hæmmer eller leflunomid
- Modtagelse af andre studieagenter
- Kendte hjernemetastaser, der er symptomatiske og kræver kortikosteroider
- Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som vemurafenib eller leflunomid
- Ukontrolleret sammenfaldende sygdom
- HIV-positive
- Historie om en anden malignitet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Behandlingsarm
Leflunomid + Vemurafenib
|
indtages oralt, to gange dagligt
tages oralt en gang dagligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase I: Bestem maksimal tolereret dosis af Vemurafenib + Leflunomid
Tidsramme: 3 måneder
|
At bestemme den maksimalt tolererede dosis af vemurafenib plus leflunomid hos patienter med metastatisk melanom med V600-mutation med et krav om, at færre end en tredjedel af patienterne har dosisbegrænsende toksicitet.
Målet med undersøgelsen er at kombinere vemurafenib og leflunomid i deres respektive FDA godkendte doser og skemaer.
|
3 måneder
|
|
Fase II: Vurder effektiviteten af Leflunomide + Vemurafenib
Tidsramme: 2 år
|
At vurdere effektiviteten (målt ved progressionsfri overlevelse (PFS)) af patienter med metastatisk melanom med V600-mutation behandlet med kombinationen af leflunomid og vemurafenib.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase I: Vurder toksicitet af Vemurafenib + Leflunomid
Tidsramme: 2 år
|
At vurdere toksicitet af kombinationen af vemurafenib og leflunomid ved hjælp af CTCv4-toksicitetskriterier hos patienter med V600-udtrykkende metastatisk melanom
|
2 år
|
|
Fase II: Estimer responsrater ved hjælp af RECIST
Tidsramme: 2 år
|
At estimere rater for fuldstændig respons og overordnet respons
|
2 år
|
|
Fase II: Leflunomids indvirkning på farmakodynamiske endepunkter
Tidsramme: 2 år
|
At undersøge virkningen af leflunomid på de farmakodynamiske endepunkter defineret i prækliniske undersøgelser i serielle tumorbiopsiprøver
|
2 år
|
|
Fase II: Yderligere undersøgelse af sikkerheden af Vemurafenib + Leflunomid
Tidsramme: 2 år
|
For yderligere at undersøge sikkerheden af leflunomid i kombination med vemurafenib ved hjælp af CTCv4-toksicitetsvurderingskriterier og bestemmelse af frekvensen af alle behandlingsrelaterede toksiciteter
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Keith Flaherty, MD, Massachusetts General Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroendokrine tumorer
- Nevi og melanomer
- Melanom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Proteinkinasehæmmere
- Leflunomid
- Vemurafenib
Andre undersøgelses-id-numre
- 12-088
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Melanom
-
National Cancer Institute (NCI)ExelisisAfsluttetStage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Tilbagevendende uveal melanom | Stage III Uveal Melanoma AJCC v7 | Stage IIIA Uveal Melanoma AJCC v7 | Stadie IIIB Uveal Melanoma AJCC v7 | Stage IIIC Uveal Melanoma AJCC v7Forenede Stater, Canada
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetFase IV kutan melanom AJCC v6 og v7 | Tilbagevendende melanom | Fase IIIC kutan melanom AJCC v7 | Slimhinde melanom | Iris melanom | Fase IIIA kutan melanom AJCC v7 | Fase IIIB kutan melanom AJCC v7 | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Medium/Large Size Posterior Uveal Melanom | Tilbagevendende uveal melanom | Stage IIIA Uveal Melanoma AJCC v7 og andre forholdForenede Stater
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Thomas...PfizerAktiv, ikke rekrutterendeCiliær krop og choroid melanom, medium/stor størrelse | Ciliær krop og choroidea melanom, lille størrelse | Iris melanom | Stadium IIIA Intraokulært melanom | Stadium IIIB Intraokulært melanom | Stadie IIIC Intraokulært melanom | Stadie I Intraokulært melanom | Stadie IIA Intraokulært melanom | Stadie IIB... og andre forholdForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetFase IV kutan melanom AJCC v6 og v7 | Okulært melanom | Fase IIIC kutan melanom AJCC v7 | Kutant melanom | Slimhinde melanom | Fase IIIB kutan melanom AJCC v7 | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Stadie IIIB Uveal Melanoma AJCC v7 | Stage IIIC Uveal Melanoma AJCC v7 | Stadie III Akral Lentiginøst Melanom AJCC... og andre forholdForenede Stater
-
The Netherlands Cancer InstituteRekrutteringHjerne metastaser fra brystkræft | Hjernemetastaser fra ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) | Hjerne metastaser fra melanomaHolland
-
Academic and Community Cancer Research UnitedNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetMetastatisk melanom | Fase IV kutan melanom AJCC v6 og v7 | Uoperabelt melanom | Slimhinde melanom | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7Forenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Memorial Sloan Kettering Cancer Center; Institut Curie Paris; Moffitt Cancer...Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk uveal melanom | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7Forenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeStage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Tilbagevendende uveal melanomForenede Stater, Frankrig, Det Forenede Kongerige
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetStage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Tilbagevendende uveal melanomForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetMetastatisk uveal melanom | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7Forenede Stater
Kliniske forsøg med Vemurafenib
-
Inova Health Care ServicesGenentech, Inc.Trukket tilbage
-
Center Eugene MarquisAfsluttetMalignt melanomFrankrig
-
Mohammed M MilhemGenentech, Inc.AfsluttetMelanom | Metastatisk melanom | BRAF-muteret metastatisk melanom | V600EBRAF-muteret metastatisk melanomForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterGenentech, Inc.Afsluttet
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetMalignt melanomForenede Stater, Frankrig, Australien, Det Forenede Kongerige, Italien, Spanien, Tyskland, Israel, Polen, Slovakiet
-
Radboud University Medical CenterThe Netherlands Cancer Institute; IsalaRekrutteringMelanom, ondartet, af bløde deleHolland
-
Grupo Español Multidisciplinar de MelanomaRoche Farma, S.A; Pivotal S.L.Afsluttet
-
Shanghai Kechow Pharma, Inc.Ikke rekrutterer endnu
-
Daiichi Sankyo, Inc.PlexxikonAfsluttetV600-muteret BRAF uoperabelt melanom | V600-muteret BRAF metastatisk melanom | Stadie III eller Stadie IV Metastatisk melanom, der ikke tidligere er blevet behandlet med en selektiv BRAF-hæmmerForenede Stater, Tyskland, Frankrig
-
Celldex TherapeuticsMemorial Sloan Kettering Cancer CenterAfsluttetKræft i skjoldbruskkirtlenForenede Stater