変形性膝関節症の治療における多血小板血漿（PRP）とヒアルロン酸の膝関節内注射の比較評価

軟骨の病状の発生率は、人口の高齢化、スポーツへの参加の増加、およびそれに伴う外傷により増加しています。 症候性変形性関節症の治療の目的は、痛みを軽減し、膝の機能を改善して、最年少の患者のスポーツ、職業、社会への悪影響を制限することです。

変形性膝関節症の対症療法には、鎮痛剤と非ステロイド性抗炎症薬 (nsad) が関連しています。 経口薬の効果がない場合は、関節内注射が提案されます。

ヒアルロン酸の関節内注射は、変形性膝関節症の治療のために、アメリカ リウマチ学会およびヨーロッパ リウマチ リーグによって推奨されています。 それにもかかわらず、それらの有効性は患者で予測できないままであり、臨床的改善の期間は6か月を超えません.

関節軟骨は、軟骨細胞の有糸分裂活性が低く、その無血管性のために、自己修復能力が限られています。

血小板が豊富な血漿は、血小板の脱顆粒によって解放される、成長因子: PDGF、TGF b、IGF-1、FGF、およびサイトカインの自然な濃縮物です。 軟骨修復におけるこれらの成長因子の影響は、in vivo および in vitro で広く調査されています。 これらの要因は、血管新生、コラーゲン合成、および軟骨細胞の活性化を介して軟骨修復を刺激する可能性があります。

仮説は、関節軟骨の修復を促進する能力を持つ PRP の関節内注射が、経口薬に抵抗する変形性膝関節症の治療においてヒアルロン酸に代わる治療法になる可能性があるというものです。

材料と方法: 症候性膝変形性関節症の患者 80 人を対象に、多血小板血漿とヒアルロン酸の 2 つの関節内治療の結果を比較するために、単一中心の前向き無作為化二重盲検比較研究を実施する予定です。