Verihiutalepitoisen plasman (PRP) ja hyaluronihapon nivelensisäisten injektioiden vertaileva arvio polven nivelrikon hoidossa

Rustopatologioiden ilmaantuvuus on kasvanut väestön ikääntymisen sekä urheilun lisääntymisen ja siihen liittyvien traumojen vuoksi. Oireisen nivelrikon hoidon tavoitteena on kivun vähentäminen ja polven toiminnan parantaminen nuorimpien potilaiden urheilullisen, ammatillisen ja sosiaalisen negatiivisen vaikutuksen rajoittamiseksi.

Polven nivelrikon oireenmukaisessa hoidossa käytetään kipulääkkeitä ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAD). Jos oraaliset lääkkeet ovat tehottomia, ehdotetaan nivelensisäisiä injektioita.

American College of Rheumatology ja European League against Rheumatism suosittelevat nivelensisäisiä hyaluronihapon injektioita polven nivelrikon hoitoon. Siitä huolimatta niiden tehoa ei voida ennustaa potilailla, joten kliinisen paranemisen kesto ei ylitä 6 kuukautta.

Nivelruston kyky korjata itseään on rajoitettu johtuen kondrosyyttien alhaisesta mitoottisesta aktiivisuudesta ja sen verisuonisuudesta.

Verihiutalerikas plasma on kasvutekijöiden luonnollinen konsentraatti: PDGF, TGF b, IGF-1, FGF ja sytokiinit, jotka vapautuvat verihiutaleiden degranulaatiosta. Näiden kasvutekijöiden vaikutusta ruston korjaamiseen tutkitaan laajasti in vivo ja in vitro. Nämä tekijät voivat stimuloida kondraalien korjausta uudissuonittumisen, kollageenisynteesin ja kondrosyyttien aktivoitumisen kautta.

Oletuksena on, että PRP:n nivelensisäinen injektio, jolla on kyky tehostaa nivelruston korjausta, voisi olla terapeuttinen vaihtoehto hyaluronihapolle hoidettaessa polven nivelrikkoa, joka vastustaa oraalisia lääkkeitä.

Materiaali ja menetelmät: Aiomme suorittaa vertailevan, yksikeskisen prospektiivisen satunnaistetun kaksoissokkotutkimuksen 80 potilaalla, joilla on oireinen polven nivelrikko, vertaillaksemme kahden nivelensisäisen hoidon tuloksia: verihiutalepitoista plasmaa ja hyaluronihappoa.