Sammenlignende vurdering af intraartikulære knæinjektioner af blodpladerigt plasma (PRP) og hyaluronsyre til behandling af knæartrose

Forekomsten af ​​bruskpatologi er vokset på grund af den aldrende befolkning og stigningen i sportsdeltagelse og dets tilhørende traumer. Formålet med behandlingen af ​​symptomatisk slidgigt består i at reducere smerter og forbedre knæfunktionen for at begrænse den sportslige, faglige og sociale negative påvirkning hos de yngste patienter.

Den symptomatiske behandling af knæartrose forbinder smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAD). I tilfælde af ineffektivitet af de orale lægemidler foreslås intraartikulære injektioner.

Intraartikulære injektioner af hyaluronsyre anbefales af American College of Rheumatology og European League against Rheumatism til behandling af knæartrose. Ikke desto mindre forbliver deres effektivitet uforudsigelig hos patienter, således at varigheden af ​​klinisk forbedring ikke overstiger 6 måneder.

Ledbrusken har en begrænset kapacitet til selvreparation på grund af chondrocytternes lave mitotiske aktivitet og dets avaskulæritet.

Blodpladerigt plasma er et naturligt koncentrat af vækstfaktorer: PDGF, TGF b, IGF-1, FGF og cytokinerne, frigivet ved blodpladedegranulering. Indflydelsen af ​​disse vækstfaktorer i bruskreparationen bliver bredt undersøgt in vivo og in vitro. Disse faktorer kunne stimulere den chondrale reparation via en neovaskularisering, en kollagensyntese og en aktivering af chondrocytterne.

Hypotesen er, at den intraartikulære injektion af PRP, med dens evne til at forbedre artikulær bruskreparation, kunne være et terapeutisk alternativ til hyaluronsyre i behandlingen af ​​knæartrose, der modstår de orale lægemidler.

Materiale og metoder: Vi har til hensigt at udføre et sammenlignende, monocentrisk prospektivt randomiseret, dobbeltblindt studie på 80 patienter med symptomatisk knæartrose for at sammenligne resultaterne af 2 intraartikulære behandlinger: blodpladerigt plasma og hyaluronsyre.