Ocena porównawcza dostawowych iniekcji osocza bogatopłytkowego (PRP) i kwasu hialuronowego do stawu kolanowego w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Częstość występowania patologii chrząstki wzrosła z powodu starzenia się społeczeństwa oraz wzrostu udziału w sporcie i związanych z nim urazów. Celem leczenia objawowej choroby zwyrodnieniowej stawów jest zmniejszenie dolegliwości bólowych oraz poprawa funkcji stawu kolanowego w celu ograniczenia negatywnych skutków sportowych, zawodowych i społecznych u najmłodszych pacjentów.

W objawowym leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego stosuje się leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne (Nsad). W przypadku nieskuteczności leków doustnych proponuje się iniekcje dostawowe.

Dostawowe iniekcje kwasu hialuronowego są zalecane przez American College of Rheumatology i European League Against Rheumatism w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Niemniej jednak ich skuteczność pozostaje nieprzewidywalna u pacjentów, tak jak czas trwania poprawy klinicznej, który nie przekracza 6 miesięcy.

Chrząstka stawowa ma ograniczoną zdolność do samonaprawy ze względu na niską aktywność mitotyczną chondrocytów i jej brak unaczynienia.

Osocze bogatopłytkowe jest naturalnym koncentratem czynników wzrostu: PDGF, TGFb, IGF-1, FGF oraz cytokin, uwalnianych w procesie degranulacji płytek krwi. Wpływ tych czynników wzrostu na naprawę chrząstki jest szeroko badany in vivo i in vitro. Czynniki te mogą stymulować regenerację chrząstki poprzez neowaskularyzację, syntezę kolagenu i aktywację chondrocytów.

Hipoteza jest taka, że ​​dostawowa iniekcja PRP, z jego zdolnością do poprawy naprawy chrząstki stawowej, może być terapeutyczną alternatywą dla kwasu hialuronowego w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego opornej na leki doustne.

Materiał i metody: Zamierzamy przeprowadzić porównawcze, monocentryczne, prospektywne, randomizowane, podwójnie ślepe badanie na 80 pacjentach z objawową chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego w celu porównania wyników leczenia dostawowego 2 osoczem bogatopłytkowym i kwasem hialuronowym.