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進行性固形腫瘍およびリンパ腫に対するインデノイソキノリン LMP400

2018年9月26日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

再発した固形腫瘍およびリンパ腫の成人を対象とした毎週のインデノイソキノリン LMP400 の第 I 相試験

バックグラウンド:

- インデノイソキノリン LMP400 は、実験中の癌治療薬です。 腫瘍細胞の DNA に損傷を与えます。 DNA が損傷した腫瘍細胞は死滅し、細胞死を引き起こす可能性があります。 研究者らは、この薬が以前の治療で反応しなかった固形腫瘍やリンパ腫に対する安全で効果的な治療法であるかどうかを確認したいと考えている。

目的:

- インデノイソキノリン LMP400 が進行性固形腫瘍またはリンパ腫に対する安全で効果的な治療法であるかどうかを確認するため。

資格:

- 治療に反応しなかった固形腫瘍またはリンパ腫を患っている18歳以上の個人。

デザイン:

  • 参加者は身体検査と病歴によってスクリーニングされます。 血液と尿のサンプルが収集されます。 腫瘍サンプルも収集される場合があります。 腫瘍の大きさと位置は画像検査によって決定されます。
  • インデノイソキノリン LMP400 は 28 日周期で投与されます。 参加者は各サイクルの1日目、8日目、15日目に静脈内点滴により薬剤を投与され、その後13日間薬剤を投与しない休止期間が続きます。
  • 治療は頻繁な血液検査と画像検査によって監視されます。 腫瘍サンプルはオプションとなります。
  • 参加者は、がんが増殖せず、重篤な副作用がない限り、治療サイクルを継続します。

調査の概要

状態

完了

介入・治療

詳細な説明

バックグラウンド:

  • インデノイソキノリンは、安定した DNA-Top1 切断複合体を形成し、独特の DNA 切断部位を優先し、カンプトテシン耐性細胞株に対して活性を示す非カンプトテシン トポイソメラーゼ (Top1) 阻害剤です。 カンプトテシンとは異なり、インデノイソキノリンは化学的に安定しており、ATP 結合カセット (ABC) トランスポーター ABCG2 および多剤耐性 (MDR-1) を過剰発現する細胞において活性です。 Top1 阻害剤は、切断複合体形成の安定化により複製および転写を介した DNA 損傷を誘発し、DNA 修復を遅らせてアポトーシスを引き起こすため、強力な抗がん剤です。 前臨床および臨床データは、Top1 のベースライン腫瘍レベルが Top1 阻害剤療法に応答する能力と強く相関していることを示しています。
  • 難治性固形腫瘍およびリンパ腫の患者を対象に、NCI でインデノイソキノリン LMP400 (NSC 743400) を QD x 5 q28 スケジュールで実施したヒト初の第 I 相試験 (10-C-0056) により、この薬剤の忍容性が良好であることが証明されました。 。 LMP400 は直線的な薬物動態を示し、5 日間の投与後に薬物蓄積の証拠が示されます。 我々は、毎週の投与(28日サイクルで1日目、8日目、15日目)によりLMP400のピークレベルと曝露量が増加し、臨床活動と安全性が向上すると仮説を立てています。

主な目的:

  • 難治性固形腫瘍およびリンパ腫患者における毎週(28日サイクルで1、8、15日目)LMP400の安全性と忍容性を確立すること。
  • 難治性固形腫瘍およびリンパ腫患者における毎週の LMP400 の最大耐用量 (MTD) を確立すること。
  • 毎週の LMP400 の薬物動態プロファイルを評価します。

二次的な目的:

  • LMP400 の投与前および投与後の腫瘍生検における Top1 レベルを評価します。
  • LMP400 投与前および投与後の腫瘍生検で、H2AX およびカスパーゼ 3 以上などの DNA 損傷およびアポトーシスのマーカーに対する LMP400 の効果を評価します。

資格:

-組織学的に転移性固形腫瘍およびリンパ腫が確認された患者。臓器の機能が十分にあること。

研究デザイン:

  • これは、28 日サイクルで 1 日目、8 日目、15 日目に LMP400 を毎週投与して評価する非盲検第 I 相試験です。
  • 開始用量は、現在評価中の QD x 5、q28 日のスケジュールから決定された MTD に基づいています。 研究は 3 プラス 3 デザインに従います。
  • MTD が確立されたら、薬物動態をさらに定義し、DNA 損傷およびアポトーシスに対する治験薬の効果を評価するために、さらに 10 人の患者が MTD に登録されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

21

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~120年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

  • 包含基準:
  • 患者は、組織学的に証明された(NCI病理学研究所で確認された)固形腫瘍悪性腫瘍、または転移性または切除不能で、標準的な治療法が存在しないか、または患者数が最小限であるホジキン病/非ホジキンリンパ腫を患っていなければなりません。生存上の利益。
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 2 以下
  • 平均余命は3か月以上。
  • 患者は、以下に定義されているように、正常または適切な臓器および骨髄機能を持っていなければなりません。

    • 白血球数が3,000/mcL以上
    • 絶対好中球数が1,500/microL以上
    • 血小板100,000/μL以上
    • 総ビリルビンが施設の正常上限値の2.0倍以下(総ビリルビンが2.5 mg/dLまでのギルバート症候群の患者は許可されます)
    • AST (SGOT)/ALT (SGPT) が制度上の正常値の上限の 3 倍以下

      ---肝臓にULNの5倍以下の転移性疾患を有する患者

    • クレアチニン <1.5 x 正常値の上限
    • また
    • クレアチニンクリアランス

      • クレアチニンレベルの患者の場合は 60 mL/分以上
      • 制度上の正常上限の 1.5 倍以上
  • 18歳以上
  • 発育中のヒト胎児に対するインデノイソキノリンの影響は不明です。 このため、妊娠の可能性のある女性と男性は、研究参加前、研究参加期間中、およびインデノイソキノリン投与完了後3か月間、適切な避妊法(ホルモンまたはバリアによる避妊法、禁欲)を行うことに同意する必要があります。 。 女性またはそのパートナーがこの研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠の疑いがある場合は、直ちに主治医に通知する必要があります。 このプロトコルで治療を受けている、またはこのプロトコルに登録されている男性は、研究前、研究参加期間中、およびインデノイソキノリン投与完了後3か月間、適切な避妊を行うことにも同意する必要があります。
  • 書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。

除外基準:

  • 患者は、以前の化学療法または生物学的療法の有害事象(AE)および/または毒性により、少なくとも適格レベルまで回復していなければなりません。 3週間以内(ニトロソ尿素およびマイトマイシンCの場合は6週間、UCN-01の場合は2か月)以内に大規模な手術、化学療法、放射線療法、または生物学的療法を受けてはいけません。 患者は、PI で第 0 相試験(初期第 I 相試験または治療量以下の薬剤が投与される前第 I 相試験とも呼ばれる)の一部として治験薬が投与されてから 2 週間以上経過している必要があります。いかなる毒性からも適格レベルまで回復しているはずです。 ただし、あらゆるがんに対してビスホスホネート療法を受けている患者、または前立腺がんに対してアンドロゲン除去療法を受けている患者は、この治療の対象となります。 トポイソメラーゼ I 阻害剤による事前の治療は許可されます。
  • 他の治験薬の投与を受けている患者。
  • 既知の活動性脳転移を有する患者は、予後が不良であり、神経学的およびその他の有害事象の評価を混乱させる進行性の神経学的機能不全を発症することが多いため、この臨床試験から除外される。 手術および/または放射線照射後少なくとも4週間安定した脳転移を有する患者が対象となる。
  • 症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない現在の疾患。
  • 抗レトロウイルス併用療法を受けている HIV 陽性患者は、LMP400 との薬物動態学的相互作用の可能性があるため対象外となります。 必要に応じて、抗レトロウイルス併用療法を受けている患者に対して適切な研究が行われます。

女性と少数派の参加:

- あらゆる人種および民族グループの男性と女性の両方がこの試験に参加する資格があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:1
28 日サイクルで 1、8、15 日目に LMP400 を毎週投与して評価する非盲検第 I 相試験。
LMP400 などの Top1 阻害剤は、切断複合体形成の安定化により複製および転写媒介 DNA 損傷が誘発され、DNA 修復が遅延してアポトーシスが引き起こされるため、強力な抗がん剤です。 前臨床および臨床データは、Top1 のベースライン腫瘍レベルが Top1 阻害剤療法に応答する能力と強く相関していることを示しています。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
難治性固形腫瘍およびリンパ腫患者における毎週(28日サイクルで1、8、15日目)LMP400の安全性と忍容性を確立すること
時間枠:サイクル1
サイクル1

二次結果の測定

結果測定
時間枠
LMP400 の投与前および投与後の腫瘍生検における Top1 レベルを評価する
時間枠:サイクル1
サイクル1

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年2月15日

一次修了 (実際)

2016年5月19日

研究の完了 (実際)

2017年10月27日

試験登録日

最初に提出

2013年2月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年2月15日

最初の投稿 (見積もり)

2013年2月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年9月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年9月26日

最終確認日

2017年10月27日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

LMP400の臨床試験

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