固形腫瘍およびリンパ腫が再発した成人におけるインデノイソキノリン LMP400 および LMP776 の第 I 相試験
2025年7月16日 更新者:National Cancer Institute (NCI)
バックグラウンド:
- インデノイソキノリンは、細胞内の DNA に損傷を与え、細胞死をもたらす実験的ながん治療薬です。 研究者は、これらの薬剤と、手術や放射線などの標準治療に十分に反応しないタイプの癌の治療におけるそれらの有用性を研究してきました.
- LMP400 (NSC 743400) および LMP776 (NSC 725776) は、これまでがん患者に投与されたことのないインデノイソキノリンです。 これらの薬は化学構造が非常に似ており、同じように機能しますが、研究者はどれが最も効果的かを知りません. LMP400 と LMP776 が体内でどのように処理されるか、および治療が困難なタイプのがんの治療にどの程度効果があるかについて、より多くの情報が必要です。
目的:
- LMP400 (NSC 743400) および LMP776 (NSC 725776) の最大耐量を決定します。
- LMP400とLMP776のボディの扱い方を研究する。
- 標準治療に反応しなかった腫瘍およびリンパ腫の治療として、LMP400およびLMP776の有効性を評価すること。
資格:
-悪性固形腫瘍またはホジキン病/標準治療に反応していない非ホジキンリンパ腫を有する18歳以上の個人。
デザイン:
- 参加者は、LMP400 または LMP776 のいずれかを受け取ります。 治療周期は28日です。 各サイクルの最初の 5 日間に、参加者は特定の治験薬の静脈内投与を受け、その後 23 日間は薬なしで投与されます。 28日サイクルは、薬が重篤な副作用を引き起こさず、がんが安定または改善する限り繰り返されます。 治験担当医師は、治験薬の忍容性に応じて、治験薬の用量を増減する場合があります。
- 血液、尿、毛髪のサンプル、および皮膚と腫瘍の生検は、最初の治療サイクル中に収集されます。 定期的な血液サンプルは、研究を通して採取されます。
- 追加の血液および尿サンプル、コンピューター断層撮影 (CT) またはその他のスキャン、および骨髄サンプルを含むその他の検査は、治験担当医師の指示に従って実施される場合があります。
調査の概要
詳細な説明
バックグラウンド:
- インデノイソキノリンは、トポイソメラーゼ 1 (top1) の非カンプトテシン阻害剤であり、前任者よりも特性が改善されています。 インデノイソキノリンは化学的安定性が高く、安定した DNA-top1 切断複合体を生成し、対応するカンプトテシンと比較して、固有の DNA 切断部位を優先します。
- それらは、カンプトテシン耐性細胞株に対する活性を示し、逆転に耐性のある DNA-タンパク質架橋を生成します。 また、ATP 結合カセット (ABC) トランスポーター、ABCG2、および多剤耐性 (MDR-1) を過剰発現する細胞に対する耐性もほとんどまたはまったく示しません。
主な目的:
- LMP400 (NSC 743400) および LMP776 (NSC 725776) の最大耐用量 (MTD) を定義し、5 日間 (QDx5) 1 日 1 回静脈内 (IV) 投与します。
- LMP400 および LMP776 の投与に関連する用量制限毒性 (DLT) および毒性プロファイルを定義します。
- 治療前および治療後の腫瘍生検で、薬力学 (PD) エンドポイントであるガンマ H2AX に対する LMP400 および LMP776 の効果を評価します。 特に、LMP400 および LMP776 の MTD での腫瘍生検におけるガンマ H2AX 陽性 (%NAP) である核領域の平均パーセントとして定義される PD 応答と、PD 用量反応関係に対する毒性プロファイルを比較します。
副次的な目的:
- LMP400 および LMP776 の抗腫瘍活性の予備的証拠を取得します。
- LMP400 と LMP776 の薬物動態 (PK) プロファイルを特徴付けます。
資格:
-成人患者は、転移性または切除不能な固形腫瘍悪性腫瘍またはリンパ腫の再発が組織学的に確認されている必要があり、標準的な治療法が存在しないか、最小限の患者生存利益に関連しています。
研究デザイン:
- サイクル 1 およびその後のサイクル: 患者は無作為に割り付けられ、LMP400 または LMP776 のいずれかを 1 時間以上にわたって IV QD で投与されます。
- PK および PD サンプルは、サイクル 1 でのみ収集されます。 エスカレーション段階では腫瘍生検は収集されません。ただし、拡大段階では腫瘍生検が必須となります。
研究の種類
介入
入学 (実際)
55
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
- 包含基準:
- -患者は組織学的に文書化されている必要があります(病理学研究所、NCIで確認)、再発した固形腫瘍悪性腫瘍またはホジキン病/非ホジキンリンパ腫で、転移性または切除不能であり、標準的な治療法が存在しないか、最小限の患者生存に関連しています利点。
- 患者は、測定可能または評価可能な疾患を持っている必要があります。
- -患者は、有害事象(AE)および/または以前の化学療法または生物学的療法の毒性により、少なくとも適格レベルまで回復している必要があります。 彼らは、4週間以内(ニトロソウレアとマイトマイシンCの場合は6週間、またはUCN-01の場合は2か月)、またはチロシンキナーゼ阻害剤による治療を受けていてはなりません 入る前の阻害剤の半減期の5倍以内勉強。 -患者は、フェーズ0研究の一部として投与された治験薬から2週間(弾丸)でなければなりません(初期フェーズI研究またはプレフェーズI研究とも呼ばれ、薬物の治療量以下の用量が投与されます)PIで毒性から適格レベルまで回復している必要があります。
- -患者は、有害事象(AE)および/または以前の化学療法または生物学的療法の毒性により、毒性適格レベル以下の少なくともグレードまで回復している必要があります。 彼らは、4週間以内(ニトロソウレアとマイトマイシンCの場合は6週間、またはUCN-01の場合は2か月)、またはチロシンキナーゼ阻害剤による治療を受けていてはなりません 入る前の阻害剤の半減期の5倍以内勉強。 -患者は、探索的IND /フェーズ0研究での治験薬の以前の投与から2週間以上である必要があります。 -患者は、以前の放射線療法の完了から1か月以上(緩和放射線療法の場合は2週間以上)でなければなりません。 ただし、あらゆるがんに対してビスフォスフォネートを投与されている患者、または前立腺がんに対してアンドロゲン除去療法を受けている患者は、この治療を受ける資格があります。 -トポイソメラーゼI阻害剤による前治療は許可されています。
- 18 歳以上の年齢。
- -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータスが2以下(カルノフスキーが60%以上)。
- 平均余命が3か月以上。
患者は、以下に定義されているように、正常または適切な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。
- -絶対好中球数が1,500 / microL以上
- 100,000/microL以上の血小板
- 総ビリルビン*が 1.5 以下の正常な機関の制限内にある
- -AST(SGOT)/ ALT(SGPT)が通常の制度的上限の2.5倍以下
- クレアチニンが正常上限の1.5倍未満
また
(測定された) クレアチニンレベルが正常上限の 1.5 倍以上の患者のクレアチニンクリアランスが 60 mL/分以上
*総ビリルビンが 2.5 mg/dL までのギルバート症候群の患者を許可します。
- 発育中のヒト胎児に対するインデノイソキノリンの影響は不明です。 このため、出産の可能性のある女性と男性は、研究参加前、研究参加期間中、および研究中止後2か月間、適切な避妊法(避妊または禁欲のホルモンまたはバリア法)を使用することに同意する必要があります。 . 出産の可能性のある女性は、資格を得るために妊娠検査で陰性でなければなりません。 この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。 インデノイソキノリンによる母親の治療に続いて乳児を授乳するリスクは不明ですが、潜在的なリスクがあるため、母親がインデノイソキノリンで治療されている場合は、母乳育児を中止する必要があります。
- -皮膚生検を受ける意欲。
- 腫瘍生検が任意ではなく必須になる時点で、生検に適した疾患および生検を受ける意思があるか、患者が医学的必要性のために組織を採取できる処置を受けているか、以前の研究からの腫瘍生検組織、または医療ケアは、登録時に提出することができます。 組織の提出基準は次のとおりです。
- 組織は、登録前3か月以内に収集されたものでなければなりません
- -患者は、腫瘍サンプルの収集以来、がんに対する介入療法を受けていません
腫瘍組織は、セクション 9.1 で説明されている最小要件を満たしている必要があります。
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。
除外基準:
- -他の治験薬を投与されている患者。
- 既知の脳転移を有する患者は、この臨床試験から除外されます。ただし、脳転移疾患の状態が、ステロイドまたは抗てんかん薬を使用せずに、脳転移の治療後 2 か月以上安定している患者は除きます。 これらの患者は、主治医の裁量で登録される場合があります。
- -研究への参加を危うくする可能性のある臨床的に重大な病気の患者。アクティブまたは制御されていない感染、免疫不全、抗レトロウイルス療法を必要とする既知のHIV感染、B型肝炎、C型肝炎、制御されていない糖尿病、制御されていない高血圧、症候性うっ血性心臓失敗、不安定狭心症、過去6か月以内の心筋梗塞、制御不能な不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コホートA
LMP400 は、用量漸増表ごとに 5 日間、毎日 IV 投与されました。
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インデノイソキノリンは、トポイソメラーゼ 1 の非カンプトテシン阻害剤であり、より優れた化学的安定性、安定した DNA-top1 切断複合体の生成、対応するカンプトテシンと比較して固有の DNA 切断部位に対する優先性などの改善された特性を備えています。
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実験的:コホートB
LMP776 は、用量漸増表ごとに 5 日間、毎日 IV 投与されました。
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インデノイソキノリンは、トポイソメラーゼ 1 の非カンプトテシン阻害剤であり、より優れた化学的安定性、安定した DNA-top1 切断複合体の生成、対応するカンプトテシンと比較して固有の DNA 切断部位に対する優先性などの改善された特性を備えています。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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安全性
時間枠:1サイクル(28日)
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LMP400およびLMP776の投与に関連する定義された用量制限毒性および毒性プロファイル
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1サイクル(28日)
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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薬力学的効果
時間枠:サイクル 1 5 日目
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サイクル 1 5 日目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Alice P Chen, M.D.、National Cancer Institute (NCI)
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2010年1月25日
一次修了 (実際)
2017年6月21日
研究の完了 (実際)
2017年6月21日
試験登録日
最初に提出
2010年1月15日
QC基準を満たした最初の提出物
2010年1月15日
最初の投稿 (推定)
2010年1月18日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年7月17日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年7月16日
最終確認日
2025年7月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。