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分化型甲状腺癌のフォローアップにおける内因性 TSH 刺激の方法

2014年3月13日 更新者:Vallo Volke、University of Tartu
分化型甲状腺がん (DCT) の治療には、手術とそれに続く放射性ヨウ素治療が含まれます。 患者のフォローアップでは、がんの再発をテストするために TSH 上昇を誘発する必要があります。 選択肢の 1 つは、L-サイロキシンの補充を数週間中止することです。 現在のパイロット研究は、L-サイロキシンの投与量を減らすことによって、必要な TSH 上昇を誘発することを目的としています。 主な仮説は、大多数の患者で必要な TSH 刺激が 4 ~ 6 週間で達成されるというものです。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

分化型甲状腺がん (DCT) の治療には、手術とそれに続く放射性ヨウ素治療が含まれます。 患者のフォローアップでは、サイレオグロブリンの測定および/または全身スキャンのために TSH 上昇を誘導する必要があります。 TSH 上昇を得るには 2 つの主要な方法があります: 1) 組換えヒト TSH の注射、および 2) L-チロキシン置換を数週間 (3 ~ 4 週間) 停止すること。 組換え TSH の使用はかなり高価であるため、この方法は多くの国で実行可能ではありません。 L-サイロキシンを中止する際の問題は、重度の甲状腺機能低下症が数週間にわたって進行し、付随する症状や徴候が現れることです.

現在のパイロット研究は、L-サイロキシンの投与量を減らすことによって、必要な TSH 上昇を誘発することを目的としています。 主な仮説は、必要な TSH 刺激は、固定用量の L-チロキシンを使用している大多数の患者で 4 ~ 6 週間の間に達成されるというものです。 付随して、血液検査と甲状腺機能低下症の症状と兆候が得られ、低用量のチロキシンによる治療中に起こりうる逸脱についての情報が得られます.

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Tallinn、エストニア、10138
        • East Tallinn Central Hospital
      • Tartu、エストニア、50406
        • Tartu University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 分化型甲状腺がん
  • 5ヶ月以上前に甲状腺摘出術と131-Iによる少なくとも1回のアブレーションを受けている
  • TSH < 4 imU/L

除外基準:

  • 妊娠
  • 既知の転移

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:L-チロキシン
これは片腕の研究です
低用量の L-サイロキシン (50 μg/日) を 4 週間使用します。 4 週間後に TSH が 30 未満の場合、研究は 6 週間まで継続されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究終了時のTSHレベル
時間枠:4~6週間

研究期間の終了時に少なくとも 30 imU/L の TSH レベルを取得している患者の割合。

血液検査は4週間後に行います。 TSH > 30 の場合、患者は試験を完了しています。 TSH < 30 の患者は 1 週間継続し、5 週後に血液検査が行われます。 TSH > 30 の場合、患者は試験を完了しています。 TSH < 30 の場合、患者は 1 週間モニタリングされ、6 週間後に血液検査が行われます。

4~6週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究中のビレウィッツ指数の変化
時間枠:4~6週間
Billewitz 指数は、甲状腺機能低下症の症状の重症度を測定します。 Billewitz 指数は、患者が 4 週間後または 5 週間後も継続する場合、4 週間後および 5 週間後および 6 週間後に記録されます (詳細については、主要エンドポイントを参照してください)。
4~6週間

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究中の生化学的パラメータの変化
時間枠:4~6週間
甲状腺機能低下症に関連するパラメーターの変化 (甲状腺ホルモン、クレアチニンキナーゼ、コレステロール、超高感度 CRP、クレアチニン)。
4~6週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Vallo Volke, MD, PhD、Tartu University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年4月1日

一次修了 (実際)

2014年2月1日

研究の完了 (実際)

2014年2月1日

試験登録日

最初に提出

2013年4月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年4月22日

最初の投稿 (見積もり)

2013年4月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年3月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年3月13日

最終確認日

2014年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • 1.0 /29.08.2012

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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