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Método de estimulación de TSH endógena en el seguimiento del cáncer diferenciado de tiroides

13 de marzo de 2014 actualizado por: Vallo Volke, University of Tartu
El tratamiento del cáncer diferenciado de tiroides (DCT) incluye cirugía seguida de tratamiento con yodo radiactivo. En el seguimiento de los pacientes es necesario inducir la elevación de TSH para probar la recurrencia del cáncer. Una de las opciones es suspender el reemplazo de L-tiroxina durante varias semanas. El estudio piloto actual tiene como objetivo inducir la elevación necesaria de TSH al disminuir la dosis de L-tiroxina. La hipótesis principal es que la estimulación de TSH necesaria se logrará durante 4-6 semanas en la mayoría de los pacientes.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El tratamiento del cáncer diferenciado de tiroides (DCT) incluye cirugía seguida de tratamiento con yodo radiactivo. En el seguimiento de los pacientes es necesario inducir elevación de TSH para la medición de tiroglobulina y/o gammagrafía corporal total. Hay dos métodos principales para obtener la elevación de TSH: 1) inyección de TSH humana recombinante y 2) detener el reemplazo de L-tiroxina durante varias (3-4) semanas. Dado que el uso de TSH recombinante es bastante costoso, este método no es factible en muchos países. El problema de suspender la L-tiroxina es el desarrollo de hipotiroidismo severo durante varias semanas con síntomas y signos concomitantes.

El estudio piloto actual tiene como objetivo inducir la elevación necesaria de TSH al disminuir la dosis de L-tiroxina. La hipótesis principal es que la estimulación de TSH necesaria se logrará durante 4-6 semanas en la mayoría de los pacientes con dosis fijas de L-tiroxina. Concomitantemente, se realizarán análisis de sangre y síntomas y signos de hipotiroidismo para obtener información sobre posibles desviaciones durante el tratamiento con dosis bajas de tiroxina.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

20

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Tallinn, Estonia, 10138
        • East Tallinn Central Hospital
      • Tartu, Estonia, 50406
        • Tartu University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Cáncer diferenciado de tiroides
  • tratado con tiroidectomía y al menos 1 ablación con 131-I hace > 5 meses
  • TSH < 4 UI/L

Criterio de exclusión:

  • El embarazo
  • metástasis conocida

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: L-tiroxina
este es un estudio de un brazo
Se utilizarán dosis bajas de L-tiroxina (50 microg/día) durante 4 semanas. Si la TSH es < 30 después de 4 semanas, el estudio continúa hasta las 6 semanas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Nivel de TSH al final del estudio
Periodo de tiempo: 4-6 semanas

El porcentaje de pacientes que obtienen un nivel de TSH de al menos 30 imU/L al final del período de estudio.

Los análisis de sangre se obtendrán después de 4 semanas. Si TSH > 30 el paciente ha finalizado el estudio. Si TSH < 30, el paciente continuará durante 1 semana y se obtendrán análisis de sangre después de la semana 5. Si TSH > 30 el paciente ha finalizado el estudio. Si TSH < 30, el paciente será monitoreado durante 1 semana y se obtendrán análisis de sangre después de 6 semanas.

4-6 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
cambio en el índice de Billewitz durante el estudio
Periodo de tiempo: 4-6 semanas
El índice de Billewitz mide la gravedad de los síntomas del hipotiroidismo. El índice de Billewitz se registrará después de 4 semanas y después de 5 y 6 semanas si el paciente continúa después de 4 o 5 semanas (ver la variable principal para más detalles).
4-6 semanas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
cambio en los parámetros bioquímicos durante el estudio
Periodo de tiempo: 4-6 semanas
Alteración de parámetros relacionados con el hipotiroidismo (hormonas tiroideas, creatinina quinasa, colesterol, PCR ultrasensible, creatinina).
4-6 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Vallo Volke, MD, PhD, Tartu University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de abril de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de abril de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

25 de abril de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

14 de marzo de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de marzo de 2014

Última verificación

1 de marzo de 2014

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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