Метод эндогенной стимуляции ТТГ при диспансерном наблюдении за дифференцированным раком щитовидной железы

Лечение дифференцированного рака щитовидной железы (ДРЩЖ) включает хирургическое вмешательство с последующим лечением радиоактивным йодом. При последующем наблюдении за пациентами необходимо вызвать повышение ТТГ для измерения тиреоглобулина и/или сканирования всего тела. Существует два основных метода повышения уровня ТТГ: 1) введение рекомбинантного человеческого ТТГ и 2) прекращение заместительной терапии L-тироксином на несколько (3-4) недель. Поскольку использование рекомбинантного ТТГ довольно дорого, во многих странах этот метод невозможен. Проблемой при прекращении приема L-тироксина является развитие тяжелого гипотиреоза в течение нескольких недель с сопутствующими симптомами и признаками.

Текущее экспериментальное исследование направлено на то, чтобы вызвать необходимое повышение уровня ТТГ путем снижения дозы L-тироксина. Основная гипотеза заключается в том, что необходимая стимуляция ТТГ будет достигнута в течение 4-6 недель у большинства пациентов при фиксированной дозе L-тироксина. Одновременно будут получены анализы крови и симптомы и признаки гипотиреоза, чтобы получить информацию о возможных отклонениях во время лечения низкой дозой тироксина.