このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

FEP における早期の投薬中止と長期的な臨床転帰 (FEP)

2017年8月4日 更新者:Professor Eric Y.H. Chen

精神病の初回エピソードにおける長期臨床転帰に対する早期の投薬中止の影響

この研究は、投薬を中止する(プラセボ)または投薬を継続する(クエチアピン)に無作為に割り付けられた患者群を比較することにより、精神病の初発症状における早期の維持療法の決定と、その後の9~10年の長期臨床転帰との関係を調べることを目的としています。精神障害の初期段階にあります。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

設計: これは、二重盲検ランダム化プラセボ対照 12 か月研究 (Chen et al., BMJ 2010;341:C4024-4) のフォローアップまたは拡張です。 12か月の研究期間中のどの時点でも、再発または中断した患者は研究薬(クエチアピンまたはプラセボ)の投与を中止し、それが研究のランダム化段階のエンドポイントとなります。 ランダム化段階の完了後、患者は臨床ガイドラインに基づいた非盲検治療を受けることになります。 訓練を受けた研究助手が今後の外来診察で患者にアプローチし、追跡調査を紹介し、書面によるインフォームドコンセントを得る予定です。

データ分析計画と欠落した結果データの処理: 統計分析は治療意図の原則に従って実行されます。 早期治療中止(プラセボ)または維持治療(クエチアピン)に無作為化された群間の長期臨床転帰(自殺、クロザピン治療、持続する陽性症状)の主要評価項目が、リスク比[RR]と95%を使用して比較されます。信頼区間[CI]。

すべての患者の長期転帰評価には、自殺またはクロザピン治療を示す追跡期間にわたる長期的なチャートレビューが含まれます。 陽性症状は10年間の対面面接で評価されるか、このデータが利用できない状況では、ランダム化研究からの最後の陽性症状評価に基づいて評価されます。 感度分析を実施することにより、このアプローチの考えられる効果を評価します。つまり、エンドポイント面接が欠落している患者を、すべて良好な転帰であるか、すべて不良転帰であるかのいずれかに再分類します。 長期転帰に対する介入の効果がランダム化段階での再発に関連しているかどうかを調べるために、仲介分析も実行されます。

社会的および職業的機能の二次結果の尺度は、RR または独立した t 検定を使用して分析されます。 年齢性別人口死亡率および年齢性別自殺率に基づく標準化死亡率(SMR)も計算されます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

178

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Hong Kong、香港
        • Research Site

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

訓練を受けた研究助手が今後の外来診察で患者にアプローチし、追跡調査を紹介し、書面によるインフォームドコンセントを取得します。 香港病院局(HA)のシステムで有効な症例ではない人は、手紙と電話で研究に参加するよう招待されます。

説明

包含基準:

  • 統合失調症または非感情性精神病(統合失調症様障害、統合失調感情障害、短期精神病性障害、または他に特定されていない精神病)の診断(DSM-IV)
  • 18歳から65歳まで
  • 少なくとも12ヶ月間抗精神病薬による治療を受けていた
  • -再発または増悪の病歴がない、または研究参加時に無症候性(精神病の陽性症状がない)である必要があった。

除外基準:

  • 薬物性精神病の診断
  • クロザピン、気分安定薬(リチウム、バルプロ酸、またはカルバマゼピン)またはデポー薬による現在の治療
  • 自殺や暴力のリスクが高い
  • 治療に対するアドヒアランスが不十分だった(50%を超える薬剤の欠薬、50%を超える来院の欠席、または投薬中止の履歴)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
早期維持治療群
研究の12か月のランダム化段階中の薬剤(クエチアピン、400mg/日)
早期中止群
研究の12か月のランダム化段階中の薬物(プラセボ)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床転帰が悪い
時間枠:最終評価の 1 か月前までに

精神病の持続的な陽性症状、クロザピンの必要性、または自殺による死亡のいずれかとして明確に定義します。

良好な臨床転帰:不良な臨床転帰の基準をいずれも満たさない(上記と同様)

最終評価の 1 か月前までに

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
社会的および職業的機能
時間枠:最終評価の 1 か月前までに
雇用ステータス、社会的および職業的機能スコア、役割機能スコアを使用して定義する
最終評価の 1 か月前までに

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
再発
時間枠:研究のランダム化段階中
陽性症状の再発と定義する
研究のランダム化段階中
生活の質
時間枠:最終評価の 1 か月前までに
SF-36 身体的および精神的健康の要約スコア
最終評価の 1 か月前までに

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年11月1日

一次修了 (実際)

2014年12月1日

研究の完了 (実際)

2015年3月1日

試験登録日

最初に提出

2013年7月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年8月18日

最初の投稿 (見積もり)

2013年8月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年8月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年8月4日

最終確認日

2017年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • RPS FU study

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する