FEP における早期の投薬中止と長期的な臨床転帰 (FEP)
精神病の初回エピソードにおける長期臨床転帰に対する早期の投薬中止の影響
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
設計: これは、二重盲検ランダム化プラセボ対照 12 か月研究 (Chen et al., BMJ 2010;341:C4024-4) のフォローアップまたは拡張です。 12か月の研究期間中のどの時点でも、再発または中断した患者は研究薬(クエチアピンまたはプラセボ)の投与を中止し、それが研究のランダム化段階のエンドポイントとなります。 ランダム化段階の完了後、患者は臨床ガイドラインに基づいた非盲検治療を受けることになります。 訓練を受けた研究助手が今後の外来診察で患者にアプローチし、追跡調査を紹介し、書面によるインフォームドコンセントを得る予定です。
データ分析計画と欠落した結果データの処理: 統計分析は治療意図の原則に従って実行されます。 早期治療中止(プラセボ)または維持治療(クエチアピン)に無作為化された群間の長期臨床転帰(自殺、クロザピン治療、持続する陽性症状)の主要評価項目が、リスク比[RR]と95%を使用して比較されます。信頼区間[CI]。
すべての患者の長期転帰評価には、自殺またはクロザピン治療を示す追跡期間にわたる長期的なチャートレビューが含まれます。 陽性症状は10年間の対面面接で評価されるか、このデータが利用できない状況では、ランダム化研究からの最後の陽性症状評価に基づいて評価されます。 感度分析を実施することにより、このアプローチの考えられる効果を評価します。つまり、エンドポイント面接が欠落している患者を、すべて良好な転帰であるか、すべて不良転帰であるかのいずれかに再分類します。 長期転帰に対する介入の効果がランダム化段階での再発に関連しているかどうかを調べるために、仲介分析も実行されます。
社会的および職業的機能の二次結果の尺度は、RR または独立した t 検定を使用して分析されます。 年齢性別人口死亡率および年齢性別自殺率に基づく標準化死亡率(SMR)も計算されます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Hong Kong、香港
- Research Site
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 統合失調症または非感情性精神病(統合失調症様障害、統合失調感情障害、短期精神病性障害、または他に特定されていない精神病)の診断(DSM-IV)
- 18歳から65歳まで
- 少なくとも12ヶ月間抗精神病薬による治療を受けていた
- -再発または増悪の病歴がない、または研究参加時に無症候性(精神病の陽性症状がない)である必要があった。
除外基準:
- 薬物性精神病の診断
- クロザピン、気分安定薬(リチウム、バルプロ酸、またはカルバマゼピン)またはデポー薬による現在の治療
- 自殺や暴力のリスクが高い
- 治療に対するアドヒアランスが不十分だった(50%を超える薬剤の欠薬、50%を超える来院の欠席、または投薬中止の履歴)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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早期維持治療群
研究の12か月のランダム化段階中の薬剤(クエチアピン、400mg/日)
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早期中止群
研究の12か月のランダム化段階中の薬物(プラセボ)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床転帰が悪い
時間枠:最終評価の 1 か月前までに
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精神病の持続的な陽性症状、クロザピンの必要性、または自殺による死亡のいずれかとして明確に定義します。 良好な臨床転帰:不良な臨床転帰の基準をいずれも満たさない(上記と同様) |
最終評価の 1 か月前までに
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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社会的および職業的機能
時間枠:最終評価の 1 か月前までに
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雇用ステータス、社会的および職業的機能スコア、役割機能スコアを使用して定義する
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最終評価の 1 か月前までに
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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再発
時間枠:研究のランダム化段階中
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陽性症状の再発と定義する
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研究のランダム化段階中
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生活の質
時間枠:最終評価の 1 か月前までに
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SF-36 身体的および精神的健康の要約スコア
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最終評価の 1 か月前までに
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- RPS FU study
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