救急外来の非高齢敗血症患者における、明らかな敗血症性ショックへの進行と死亡につながる静脈性乳酸塩

血中乳酸は、敗血症を伴う救急科 (ED) 患者の臓器不全と死亡率を予測できるマーカーの 1 つです。 正常血圧の敗血症患者の臨床症状悪化におけるその予測的役割に関して、中程度に高い血清乳酸値（2.0～3.9 mmol/L）の患者を対象とした最近の前向き観察研究では、患者の4分の1が最終的に進行性の臓器機能不全を発症するか、または重篤な臓器機能障害を発症することが示された。昇圧剤または人工呼吸器。 残念なことに、昇圧剤依存性の症例であっても、明らかな敗血症性ショック患者の最大 50% で血清乳酸値の低下 (< 2.5 mmol/L) が依然として見つかりました。 死亡率に対する予後の役割については、血中乳酸が敗血症患者、特に高齢者や重篤な患者の死亡を予測できることを多くの論文が示している。 しかし、体内の乳酸動態は年齢層によって異なる可能性があるため、若い患者を対象としたこれまでの研究は行われていない。 我々の研究の主な目的は、特に急性感染症が疑われ、ED における血行動態ショックのない非高齢患者において、明らかな敗血症性ショックへの重症度進行の可能性を予測する際の初期静脈乳酸値の役割を調査することである。 副次的結果は、この対象集団の入院期間と 30 日死亡率に対する予後的役割を評価することです。