前立腺生検を受ける患者におけるフルオロキノロン耐性菌の発生率

前立腺特異抗原 (PSA) スクリーニングと多くの西側諸国における人口の高齢化により、前立腺癌を検出するための前立腺生検がますます頻繁に行われています。 前立腺生検は、前立腺癌の監視でも行われます。 ほとんどの場合、生検は超音波ガイドを使用して経直腸的に行われます。 経直腸経路のため、感染性合併症の固有のリスクがあります。 これらの合併症は、細菌尿や精巣上体炎などの軽度の合併症から、敗血症などの集中治療を必要とする重篤な合併症までさまざまです。 これらの最も深刻な合併症の発生率は、長い間 1 ～ 2% と推定されてきましたが、21 世紀の初めから着実に上昇しており、一部のセンターでは発生率が 8% と報告されています。 興味深いことに、この手順に関連する他の合併症の割合 (例: 直腸出血、血尿、血精液症、排尿障害）は一定のままです。 予防的抗生物質は、感染性合併症の発生率を最小限に抑えるために定期的に投与されます。 最も一般的に使用される予防的抗生物質は、フルオロキノロン (FQ) です。 観察された重篤な合併症の発生率の上昇は、FQ 耐性菌の新興株に起因しています。 腸管耐性菌株を保有する既知の危険因子は、最近 (3 か月以内) に抗生物質を使用したことと、これらの菌株が風土病であることが知られている地域に旅行したことです。 患者が FQ 耐性腸内細菌を保有していることがわかっている場合は、別の予防的抗生物質を選択する必要があります。 この研究では、研究者は、臨床患者コホートにおける腸内 FQ 耐性菌の発生率を前向きに確立することを目指しています。 この発生率は、前立腺生検のために来るすべての同意した患者から直腸スワブサンプルを採取することによって研究されます。 この研究から得られた情報は、主に、抗生物質の予防的実践を診療所で更新する必要があるかどうかを判断するために使用されます。 研究者は 200 人の患者を登録することを目指しており、患者の募集は 2014 年 5 月から 2014 年 8 月の間に行われると推定されています。 この調査は 2016 年 5 月に終了する予定です。