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大脳基底核における報酬と衝動性の術中分析

2018年5月31日 更新者:Duke University
このプロジェクトは、パーキンソン病の一般的な治療法における衝動的な副作用を研究します。 パーキンソン病に関与する脳の部分が報酬や動機に関連する情報をどのようにエンコードしているかを知ることで、研究者らはパーキンソン病患者がギャンブル依存症、性欲過剰、反復的ないじくり回し(「パンディング」)に苦しむことが多い理由をより深く理解できるようになるだろう。 これらの結果は、パーキンソン病治療の行動的副作用を最小限に抑える、より優れた脳深部刺激(DBS)方法の設計につながる可能性があります。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

パーキンソン病 (PD) の典型的な治療法であるドーパミン作動薬と脳深部刺激療法 (DBS) は、この病気に伴う運動障害の軽減に効果的であることが証明されていますが、これらの同じ方法は、ギャンブル依存症などの行動面での副作用も引き起こします。過剰な性欲、および複雑で目的のない常同的な行動(「ドキドキ」)。 そして、振戦、固縮、その他の D の運動効果を引き起こす神経活動の根底にあるパターンについては多くの研究が研究されてきましたが、ヒトにおける衝動的な副作用の神経発生についてはほとんど知られていません。 研究者らは、DBS 電極の埋め込み手術を受ける実際の PD 患者集団におけるインパルス制御の失敗の根底にある神経活動のパターンを特徴付けることを提案しています。 外科医は術中電気生理学を利用して、PDにおけるDBSの典型的な標的である視床下核(STN)の解剖学的境界を特定するため、このような手順はヒトの単一ニューロンレベルでデータを収集するユニークな機会を提供します。 研究者らは、マルチチャンネルのアドテックマイクロワイヤーアレイを使用して、被験者がヒト集団の衝動性との関連性が検証された認知タスクを実行している間、STNとその近くの構造における単一単位活動(スパイクとフィールド電位の両方)の複数のチャンネルを同時に記録します。 風船アナログ リスク タスク (BART) では、参加者はリスクと報酬のバランスを保ちながら、コンピューター化された風船を膨らませるのをいつ止めるかを決定する必要があります。風船のポイント値と破裂リスクは両方ともサイズが大きくなるにつれて大きくなります。 停止信号反応タスク (SSRT) では、参加者は「ゴー」の合図が表示されたときにできるだけ早く応答する必要がありますが、「ストップ」トーンが再生された場合はこの応答を取り消します。 神経レベルでは、BART を使用すると、リスク、結果 (やりがいと嫌悪の両方)、期待の相関関係を解明できます。一方、SSRT は、動物モデルと人間の両方でよく研究されており、計算モデルと強いつながりを持つ衝動性のモデルです。これにより、単一ユニットだけでなく、インパルス制御の失敗の根底にある活動のネットワークレベルのパターンも特定できるようになります。 研究者らは、これらの実験と計算モデリングを通じて、PD患者の衝動性の神経相関を特徴づけ、衝動性の副作用を軽減するDBSプロトコルの設計を可能にする予定である。 R21 メカニズムは、術中の設定におけるマルチチャネル記録と認知テストのプロセスをさらに開発および合理化し、単一ニューロンの活動と停止信号タスクにおける動作モデルの間の仮説上の関連性を検証するために使用されます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

36

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

参加者は、パーキンソン病または本態性振戦の治療のために脳深部刺激装置の埋め込みを予定している患者です。

説明

包含基準:

  • 脳深部刺激装置の埋め込みが予定されている
  • 覚醒下手術に適した
  • 参加への関心

除外基準:

  • なし

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
脳活動データ
時間枠:治療中

大脳基底核における単一および複数のニューロン活動からの細胞外電圧測定 (微小電極記録)。

同じ記録場所からの局所的なフィールドの可能性。

治療中
行動データ
時間枠:治療中
ジョイスティック ボタンの反応、獲得ポイント、応答時間など、ビデオ ゲーム タスクに対する患者のインタラクション。
治療中

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年7月1日

一次修了 (実際)

2017年2月27日

研究の完了 (実際)

2017年2月27日

試験登録日

最初に提出

2014年12月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年12月17日

最初の投稿 (見積もり)

2014年12月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年6月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年5月31日

最終確認日

2018年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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