気管挿管に対する血行動態反応の減衰に対するリドカインと硫酸マグネシウムの効果

この二重盲検、無作為化、単一施設、前向き研究は、地方研究倫理委員会 (FEPECS/SES-DF) によって報告番号 799.112 で承認され、Plataforma Brasil (http://aplicacao.saude.gov) で確認されています。 .br/plataformabrasil) CAAE（倫理的配慮のためのプレゼンテーション証明書）番号33365114.7.0000.5553の下。 書面によるインフォームド コンセントの後、2014 年 9 月から 11 月までの間に、経口気管挿管 (OTI) を伴う選択的手術が予定されている 18 歳から 65 歳までの年齢の ASA P1 または P2 の 56 人の患者が適格性について評価されました。選択された 56 人の患者のうち選択基準に基づく研究では、評価中に 7 人が除外され、4 人はグループ M から除外されました。これは、頻繁な心室性期外収縮、評価終了前のアドレナリン鼻スワブの導入、ビデオ喉頭鏡による挿管、およびセボフルランの不足のためです。気化器は評価中にチェックされませんでした。 さらに 3 人の患者がグループ L から除外されました。

手術室に到着すると、患者は最初に識別され、続いて心電図 (ECG)、末梢酸素飽和度 (SpO2)、非侵襲的血圧 (NIBP)、およびバイスペクトル指数 (BIS) による標準的なモニタリングが行われました。 静脈溶解は、手術/麻酔の規模 (「入院」時間) に従って、麻酔科医の裁量で行われました。 次に、0.05 mg/kg の用量でミダゾラム (MDZ) と共に前麻酔薬を投与しました。 2 分後 (Time "2' after-MDZ")、リドカインの場合は 2mg/kg、硫酸マグネシウムの場合は 30mg/kg の用量で、研究中の薬物の注入を開始しました。持続注入ポンプ (CIP) で 10 分間。 注入を終了した後 (時間「End-CIP」)、静脈内フェンタニル 2mcg/kg による事前酸素化および麻酔導入を行い、続いてプロポフォール 2 mg/kg およびロクロニウム 0.6 mg/kg を実行しました (時間「Ind 後」)。 喉頭鏡検査は、ロクロニウム注射の終了から 3 分後に、BIS 値が 50 以下である場合に実行されました (「OTI 後」の時間)。 BIS 値に達しなかった場合は、1 mg/kg のプロポフォールを静脈内投与しました。 口腔気管挿管後、セボフルラン 2% の吸入により麻酔を維持し、挿管の 3 分および 6 分後に新しい測定値を取得しました (「OTI 後 3' 時間」および「OTI 後 6' 時間」)。 血圧値がベースライン値より 20% 高い場合、または収縮期血圧 (SBP) > 140 mmHg の場合、高血圧と見なされました。 血圧 (BP) 値がベースライン値より 20% 低い場合、または SBP > 90 mmHg の場合、低血圧と見なされました。 心拍数 (HR) 値がベースライン値より 20% 高い場合、または HR > 100 mmHg の場合、頻脈を考慮しました。 徐脈は 50 bpm 未満の HR 値で考慮されました。