리도카인과 황산마그네슘이 기관삽관에 대한 혈역학적 반응 감쇠에 미치는 영향

이 이중 맹검, 무작위, 단일 센터, 전향적 연구는 보고서 번호 799.112로 지역 연구 윤리 위원회(FEPECS/SES-DF)의 승인을 받았으며 Plataforma Brasil(http://aplicacao.saude.gov)에서 확인되었습니다. .br/plataformabrasil) CAAE(윤리적 고려에 대한 발표 인증서) 번호 33365114.7.0000.5553에 따라. 사전 서면 동의 후, 18세에서 65세 사이의 56명의 환자 ASA P1 또는 P2가 구강 기관 삽관법(OTI)을 통한 선택적 수술이 예정되어 있으며 2014년 9월과 11월 사이에 적격성에 대해 평가되었습니다. 선택된 56명의 환자 중 포함 기준에 따른 연구에서 7명은 평가 중에 제외되었고, 4명은 그룹 M에서 다음과 같은 이유로 제외되었습니다: 빈번한 심실 수축기외수축, 평가 종료 전 아드레날린 비강 면봉 도입, 비디오 후두경으로 삽관 및 세보플루란 부족 평가 중에 기화기가 확인되지 않았습니다. 추가로 3명의 환자가 L군에서 제외되었는데, 한 명은 약물 누출(정맥 접근 불량), 다른 한 명은 마스크를 사용한 환기 중 흡인으로 인한 구토, 첫 번째 후두경 검사에서 삽관 실패로 인해 발생했습니다.

수술실에 도착하면 먼저 환자를 식별하고 심전도(ECG), 말초산소포화도(SpO2), 비침습혈압(NIBP) 및 이중분광지수(BIS)를 이용한 표준 모니터링을 실시했습니다. Venoclysis는 수술/마취의 규모("입원" 시간)에 따라 마취 전문의의 재량에 따라 수행되었습니다. 다음으로, 미다졸람(MDZ)을 0.05mg/kg 용량으로 마취 전 약물을 투여하였다. 2분 후(시간 "2' after-MDZ"), 리도카인의 경우 2mg/kg 또는 황산마그네슘의 경우 30mg/kg의 용량으로 연구 중인 약물의 주입이 시작되었으며, 둘 다 15mL 용액에 희석되고 주입되었습니다. 연속 주입 펌프(CIP)를 통해 10분. 주입을 마친 후(시간 "End-CIP"), 정맥 내 펜타닐 2mcg/kg을 사용한 전산소화 및 마취 유도를 수행한 다음, 프로포폴 2mg/kg 및 로쿠로늄 0.6mg/kg을 수행했습니다(시간 "ind-후"). 후두경 검사는 rocuronium 주입 종료 3분 후 BIS 값이 50 이하인 경우(Time "after-OTI") 수행되었습니다. BIS 값에 도달하지 않으면 프로포폴 1mg/kg의 정맥 증분을 투여했습니다. 구강 기관 삽관 후 sevoflurane 2% 흡입을 통해 마취를 유지하고 삽관 3분 및 6분 후에 새로운 측정을 수행했습니다(시간 "3' after-OTI" 및 "6' after-OTI"). 고혈압은 BP 값이 기준 값보다 20% 높거나 수축기 혈압(SBP) > 140 mmHg인 경우 고려되었습니다. 혈압(BP) 값이 기준치보다 20% 낮거나 SBP > 90 mmHg인 경우 저혈압이 고려되었습니다. 빈맥은 심박수(HR) 값이 기준치보다 20% 높거나 HR > 100 mmHg인 경우 고려되었습니다. 서맥은 50 bpm 미만의 HR 값에 대해 고려되었습니다.