EMVI-MR の有無にかかわらず直腸がん患者の病期分類のための PET/MR

直腸がんの正確な病期分類は、治療法を定義し、予後を評価するために不可欠です。 画像診断法は通常、原発腫瘍切除の術前計画に有用な情報を提供し、術前補助療法の必要性を示す可能性があります。 局所病期分類には磁気共鳴画像法（MRI）を、遠隔転移の検出には胸部、腹部、骨盤のコンピュータ断層撮影法（CT）を使用することが推奨されます。 直腸がんおよび血管浸潤を有する患者は、遠隔転移を早期に検出するために術前に集中的に病期分類を行うことが有益であり、より良い治療計画を立てることができる可能性があります。 直腸がん患者の初期病期分類に PET/MR を使用することについてはコンセンサスがありません。 患者の病期のパターンは変化するものの、結腸直腸がんに対する PET/MR の使用は疾患管理に影響を及ぼさないことが示されています。 直腸癌の初期段階分類に PET/MR を使用することで恩恵を受ける可能性がある、術前 MR に変化がある患者のサブグループを特定するには、新しい研究が必要です。

直腸がん患者は、骨盤 MR、全身 CT、全身 PET/MR を受けます。 MR 上の腫瘍の特徴に従って、患者は 2 つのグループに分けられます: EMVI-RM がある (グループ A) と EMVI-MR がない (グループ B)。 全身CTおよびPET/MRは、局所リンパ節疾患および遠隔転移の検出のために評価されます。 病変の総数とそれぞれの部位が記録され、各方法で比較されます。 PET/MR 管理への影響は、医療記録から、または治療を担当する臨床医との直接の接触によって判断されます。 PET/MR の管理に対する影響は、高 (治療法または意図が変更された)、中 (治療の実施方法または計画された診断手順が変更されたが、治療法または意図は変更されていない)、低 (PET) として定義されます。 /MR の結果は計画された管理と一致し、治療法または意図は変更されませんでした）、またはなし（PET/MR 段階と一致しなかったにもかかわらず、管理計画は変更されませんでした。つまり、PET/MR 結果は無視されました）。 全生存期間は予後の重要性を評価するために使用されます。 臨床追跡調査は2年間にわたり月に3回行われます。 残存疾患または再発疾患を示唆する症状や徴候を評価するために、画像検査、そして最終的には生検が行われます。