水頭症患者のBISモニタリング (BIS1)

背景: 水頭症患者の頭蓋骨周囲が拡大すると、バイスペクトル指数 (BIS) 値が変化する可能性があります。歪んだ頭蓋骨の輪郭は、脳脊髄液循環の混乱による精神機能障害だけでなく、移動した脳塊からセンサーを遠ざけるためです。

目的: 研究者らは、水頭症の小児患者では BIS 値が変化するという仮説を検証しました。 研究者らはまた、脳室-腹膜シャント留置術を受けている水頭症の成人脳出血後患者ではBIS値が変化するという仮説を検証した。

方法：倫理委員会の承認後、書面によるインフォームドコンセントを与えた参加者またはその近親者が研究に募集された。 研究者らは肝疾患を患っている潜在的な参加者を除外した。 最初の研究では、ほぼ同じ年齢層の水頭症の小児患者 15 名と対照の小児患者 15 名が研究に参加しました。

2 番目の研究では、脳室腹膜シャント留置術を受けている脳出血後の成人患者 15 名と対照の成人患者 15 名が研究に含まれました。

2 つの BIS センサーが患者の額に配置され、BIS-Vista モニターに接続されました。 静かな麻酔導入室で、研究者は導入前に 10 分間 BIS-Vista を記録しました。

レミフェンタニル 4 ng ml-1 を開始し、手術時間が許す限り 1 時間の麻酔維持研究記録期間中は調整せずにプロポフォール TCI を 4 μg ml-1 で一定に保ちました。 研究者らはまた、特許による心室腹膜シャントの設置が成功する直前と直後の BIS 値にも注目しました。 外科的処置の終了後、レミフェンタニルとプロポフォールの注入は終了し、これが研究の回復期の始まりとなり、麻酔から覚醒するまでのさらに 20 分間の BIS 値を記録しました。