Monitoraggio BIS dei pazienti con idrocefalo (BIS1)

Contesto: la circonferenza cranica allargata nei pazienti con idrocefalo potrebbe alterare i valori dell'indice bispettrale (BIS); poiché il contorno del cranio distorto allontana i sensori da una massa cerebrale spostata e da una disfunzione mentale a causa della circolazione del liquido cerebrospinale interrotta.

OBIETTIVI: I ricercatori hanno testato l'ipotesi che i valori BIS siano alterati nei pazienti pediatrici con idrocefalo. I ricercatori hanno anche testato l'ipotesi che i valori BIS siano alterati nei pazienti adulti post emorragia cerebrale con idrocefalo sottoposti a posizionamento di shunt ventricolare-peritoneale.

Metodi: Dopo l'approvazione del comitato etico, i partecipanti, oi loro parenti prossimi, che hanno dato il consenso informato scritto sono stati reclutati nello studio. Gli investigatori hanno escluso potenziali partecipanti affetti da malattie epatiche. Nel primo studio sono stati inclusi nello studio 15 pazienti pediatrici con idrocefalo e 15 pazienti pediatrici di controllo approssimativamente della stessa fascia di età.

Nel secondo studio sono stati inclusi nello studio 15 pazienti adulti post emorragia cerebrale sottoposti a posizionamento di shunt ventricolo-peritoneale e 15 pazienti adulti di controllo.

2 sensori BIS sono stati posizionati sulla fronte dei pazienti e collegati ai monitor BIS-Vista. In una tranquilla sala di induzione dell'anestesia, gli investigatori hanno registrato BIS-Vista per 10 minuti prima dell'induzione.

Remifentanil 4 ng ml-1 è stato avviato e propofol TCI è stato mantenuto costante a 4 microg ml-1 senza aggiustamenti per un periodo di registrazione dello studio di mantenimento dell'anestesia di 1 ora quando il tempo dell'intervento lo consentiva. Gli investigatori hanno anche notato i valori BIS immediatamente prima e dopo che uno shunt ventricolare-peritoneale brevettato è stato installato con successo. Dopo la conclusione delle procedure chirurgiche, le infusioni di remifentanil e propofol sono state interrotte e questo ha segnato l'inizio della fase di recupero dello studio in cui abbiamo registrato i valori BIS per altri 20 minuti di emergenza dall'anestesia.