BIS-monitorering af patienter med hydrocephalus (BIS1)

Kontekst: Forstørret kranieomkreds hos patienter med hydrocephalus kan ændre bispektralt indeks (BIS) værdier; da forvrænget kraniekontur fjerner sensorer fra en forskudt cerebral masse samt mental dysfunktion som følge af forstyrret cerebrospinalvæskecirkulation.

Formål: Forskere testede hypotesen om, at BIS-værdier er ændret hos pædiatriske patienter med hydrocefali. Forskere testede også hypotesen om, at BIS-værdier ændres hos voksne post-cerebral blødningspatienter med hydrocefali, der gennemgår ventrikulær-peritoneal shuntplacering.

Metoder: Efter godkendelse af den etiske komité blev deltagere eller deres nærmeste pårørende, som gav skriftligt informeret samtykke, rekrutteret i undersøgelsen. Efterforskere udelukkede potentielle deltagere, der led af leversygdom. I den første undersøgelse blev 15 pædiatriske patienter med hydrocefali og 15 pædiatriske kontrolpatienter i omtrent samme aldersgruppe inkluderet i undersøgelsen.

I den anden undersøgelse blev 15 voksne patienter efter hjerneblødning, der gennemgik ventrikulær-peritoneale shuntplaceringer, og 15 voksne kontrolpatienter inkluderet i undersøgelsen.

2 BIS-sensorer blev placeret på patientens pande og forbundet til BIS-Vista-monitorer. I et stille anæstesi-induktionsrum optog efterforskere BIS-Vista i 10 minutter før induktion.

Remifentanil 4 ng ml-1 blev startet, og propofol TCI blev holdt konstant ved 4 mikrog ml-1 uden justeringer for en 1 times anæstesivedligeholdelsesundersøgelse-registreringsperiode, når operationstiden tillod det. Efterforskere bemærkede også BIS-værdier umiddelbart før og efter, at en patenteret ventrikulær-peritoneal shunt blev installeret med succes. Efter afslutning af kirurgiske procedurer blev remifentanil- og propofol-infusioner afsluttet, og dette markerede begyndelsen på genopretningsfasen af ​​undersøgelsen, hvor vi registrerede BIS-værdier i yderligere 20 minutters fremkomst fra anæstesi.