BIS Monitoring pacientů s hydrocefalem (BIS1)

Kontext: Zvětšený obvod lebky u pacientů s hydrocefalem může změnit hodnoty bispektrálního indexu (BIS); protože deformovaný obrys lebky vzdaluje senzory od posunuté mozkové hmoty a také mentální dysfunkce v důsledku narušené cirkulace mozkomíšního moku.

Cíle: Výzkumníci testovali hypotézu, že hodnoty BIS jsou změněny u dětských pacientů s hydrocefalií. Vyšetřovatelé také testovali hypotézu, že hodnoty BIS jsou změněny u dospělých pacientů po cerebrálním krvácení s hydrocefalií, kteří podstoupili zavedení ventrikulárně-peritoneálního zkratu.

Metody: Po schválení etickou komisí byli do studie přijati účastníci nebo jejich nejbližší příbuzní, kteří dali písemný informovaný souhlas. Vyšetřovatelé vyloučili potenciální účastníky trpící onemocněním jater. V první studii bylo do studie zahrnuto 15 pediatrických pacientů s hydrocefalií a 15 pediatrických kontrolních pacientů v přibližně stejné věkové skupině.

Ve druhé studii bylo do studie zahrnuto 15 dospělých pacientů po krvácení do mozku, kteří podstoupili zavedení ventrikulárně-peritoneálního zkratu, a 15 dospělých kontrolních pacientů.

2 senzory BIS byly umístěny na čelo pacientů a připojeny k monitorům BIS-Vista. V tiché indukční anestezii vyšetřovatelé zaznamenávali BIS-Vista po dobu 10 minut před indukcí.

Bylo zahájeno podávání remifentanilu 4 ng ml-1 a ​​TCI propofolu bylo udržováno konstantní na 4 mikrog ml-1 bez úprav po dobu 1hodinové studie s udržovací anestezií, kdy to dovolovala doba operace. Vyšetřovatelé také zaznamenali hodnoty BIS bezprostředně před a po úspěšné instalaci patentovaného komorovo-peritoneálního zkratu. Po ukončení chirurgických výkonů byly infuze remifentanilu a propofolu ukončeny a tím byla zahájena fáze zotavení studie, kde jsme zaznamenávali hodnoty BIS pro dalších 20 minut procházení z anestezie.